有了ldquo它rdquo,何忧

作者：广东省药学会广州医院黄湛航

补肾壮阳，是男人永不褪色的话题，那么你知道男人补肾壮阳的“它”（方法）有哪些？不单单吃补肾壮阳食物才有效，生活中还有很多方法可以补肾壮阳！你一定不能错过！

药物法临床中，根据不同病因，常常针对性地使用以下两类西药。雄激素类药物雄激素药物常用的药物有睾酮，丙酸睾丸酮，羟甲雄酮，甲基睾丸酮等常用于男性性腺功能减退，雄激素绝对或相对不足者。雄激素对男性的影响是从上到下、从内到外的，包括欲望、四肢力量、骨骼发育，以及生理功能维持，如造血功能、毛发是否浓密等。若通过检查，发现总睾酮(雄激素)水平下降，就需要在医生的指导下摄入外源性药物进行补充，增强精力、体力，从而提升性欲与性功能。药师用药提示：性激素靶器官的癌症患者，如前列腺癌、乳腺癌等，要禁用。服用雄性激素调理身体时，应该注意戒烟戒酒，忌喝浓茶、咖啡等，合理营养饮食。PDE5抑制剂即5型磷酸二酯酶抑制剂，是一种抑制磷酸二酯酶活性的药物，也就是我们常说的“伟哥”类药物。它是治疗男性勃起功能障碍的一线用药。PDE5抑制剂可针对性地扩张生殖器血管，改善勃起障碍。药师提示若使用PDE5抑制剂，要考虑联合用药的风险。如：西地那非片与有机硝酸盐类合用，会抑制5型磷酸二酯酶，cGMP代谢分解下降，浓度上升，可发生严重低血压，属于禁忌。[1]对患有严重心血管疾病、癫痫及精神疾病、过敏性疾病的患者应谨慎或避免用PDE5。[2]

除了西药，下面介绍一下几个中药。在应用中药上，要针对肾的不同状态辨证用药。

中医认为男性性腺功能减退主要为气脉不通、肾气虚衰，治疗应以通络、填精、补肾为原则[3]肾虚的主要表现为：性功能降低，性欲降低，阳痿，遗精、滑精、早泄。补肾需要慢慢调理，不能急速调理，否则欲速则不达。六味地黄丸、左归丸：滋阴补肾。对肾阴虚患者好。肾阴一般表现为遗精早泄、手脚心发热多汗、易烦躁、口渴、失眠多梦，有时会有尿频等。右归丸：温肾补。对肾阳虚患者好。肾阳虚表现为：性功能减退、早泄等症状，小便清长(尿频、尿量大、色淡)等症状。五子衍宗丸：补肾填精。对肾精亏虚患者好。肾精亏虚的表现：眩晕耳鸣、腰膝酸软、性功能减退、男子精少。除了上述中药外，还有鹿茸、山药、淫羊藿、杜仲等传统补肾中药。运动壮阳法1、女人靠保养，男人靠锻炼。运动除了拥有健康体魄，旺盛的精力，还可以增加全身氧含量，增加了睾丸酮的分泌，对男性生殖系统是最好的补充，这种内在的强健作用远远胜过任何保健药，锻炼就是最好的壮阳药。2、按摩阴囊可以改善血循环，强化男性精力，提高性功能之效。由于可经常不断地供给睾丸以新鲜血液，当然会增强睾丸功能，提高男性精力。请注意，"过犹不及"只能适得其反。按摩最好是一日一次，养成每日一次的习惯远比偶尔为之更具成效。饮食也可以补肾如果肾虚了，就会出现一系列衰老的现象，吃以下食物可养肾补肾。鲈鱼、干贝、栗子、山药、枸杞子、黑芝麻、核桃、何首乌、黑豆、黑米等。药师送秘籍对号入座虽然勃起功能障碍（ED）药物的作用方式相似，但每种药物都由不同的化学物质组成，因此作用方式(药理)、起效时间以及副作用都不尽相同。选择ED药物之前，要咨询医生，针对自身具体情况，选择最合适的药物。请我点时间要知道每个药物的起效时间是不同的。西地那非和伐地那非服用后30分钟左右起效，药效持续约4小时。他达拉非则需要提前2小时服用，但药效持续时间长达36小时。所以用药前要看看说明书。食物会影响药效研究发现，服用PDE5抑制剂后吃高脂肪食物，如牛排等，可能会延长PDE5抑制剂发挥药效的时间。阿伐那非、他达拉非和伐地那非等ED药物，适宜空腹服用或与食物同服。不要自把自为药物剂量偏低可能达不到壮阳效果，此时需要加大剂量，但切忌擅自加量，而应征求医生建议，根据身体健康状况，科学增量。性药广告不靠谱在生活中各种打着“壮阳”旗号的保健品，都没有进入中国的药典的，目前也没有足够的医学证据表明它们有改善男性性功能的效果。假若真的有效，要考虑一下是否有掺和其它药的成分在里面。

服壮阳药要注意，可能这些情况出现

1、药物的依赖性，不要在心理上形成过性生活必须要吃药，不吃药就不能过性生活。2、敏感性，服用了以后感觉到异常的强大，可是阴茎居然持续勃起不退，有的甚至持续数天，这种情况是非常危险的，如果持续的时间过长可能造成阴茎的坏死，遇到这医院就医。3、会有血压降低的情况4、有可能造成不育5、头痛：临床测试中发现，约有13%的人吃药后有头痛症状，且服用剂量越大头疼愈烈，这种情况应该停止服药。6、眼花，也有的会出现脸发热，这种情况比较常见，过一阵子后会自动消失。

作者简介

黄湛航主管药师广州医院药学部主管药师，执业药师，毕业于广东医院药学工作二十多年。

审稿专家：广东省药学会广州医院魏理

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参考文献

[1]国家药典委员会.中华人民共和国药典临床用药须知化学药和临床生物制品卷[M].北京：中国医药科技出版社，.

[2]姜睿吴邦财.PDE5抑制剂治疗ED的不良反应及防治措施[J].《中华男科学杂志》.，22（2）：99-[3]张颖.雪芙蓉胶囊联合十一酸睾酮治疗中年男性迟发性性腺功能减退症的疗效分析[J].中国性科学,,23(08):68-70.PSM药盾公益安全用药科普

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