肾好甚好小便频大便稀咳痰遗精,肾阳衰
2022-6-4 来源:不详 浏览次数:次北京出名的白癜风医院 https://wapyyk.39.net/bj/zhuanke/89ac7.html
第次推送
今天先讲病例,28岁的男性,他是腹泻、咳嗽、前胸疼,已经长达半年了,前前后后找了好几位医生,但是治的不太理想,所以他就很郁闷,现在他的小肚子、前胸、两肋又胀又疼,什么时候能舒服一点呢?一排小便就轻松一点,排完小便了,他的小肚子、前胸、两肋的胀痛就能有所缓解。只要一咳嗽全身都疼,不光是前面这一片疼,而是全身疼,但是一排小便不顺畅,叫淋漓不畅,用老百姓的土话就是沥沥拉拉排的不痛快,他一排大便还不成形。咳嗽的时候就有痰,吐的痰又粘又浑浊。他的嘴里总是干的,但是还不爱喝水。他一到晚上就会频繁的遗精、盗汗、手脚心热、心口窝热。这个人个头挺高,一米八多,但是特别瘦,他的眼窝往里陷,脸色发暗,特别憔悴,头发都没有光泽。我一看他的脉象,先看到手指甲特别暗淡,颜色发灰,一按脉,右手浮大无力,左手濡细带涩。我看他的舌象,舌头前段没有舌苔,后段的舌头是灰白色的花薄苔。
他的情况准确判断就是虚劳症,肾阳虚的虚劳症,肾阳不足导致的。怎么办?补肾温阳,然后还得运气利水。这个思路跟大家说完了,有基础的人会想起一个方叫肾气丸,但是你得知道是哪个肾气丸,金匮肾气丸是补气行水的方子,但是力量还不够,他得用济生肾气丸,为什么?因为金匮肾气丸是熟地、山萸肉、牡丹皮、山药、茯苓、泽泻、肉桂、附子,那么金匮肾气丸能够补气行水,金匮肾气丸是补肾的方子,它是补气行水的。但是你想把这些水都给它利下去,排尿的通畅,这很重要,那么还得加两个药,牛膝和车前子,继续引水下行,这叫济生肾气丸。
所以像肾虚水肿的,腰膝酸软的,小便不利的,咳喘的就挺适合济生肾气丸。他就是小便不利,又是咳嗽,又是有痰,然后还有遗精,盗汗,所以用济生肾气丸,但是得加减,于是就给他用这个方子,熟地、山萸肉、茯苓、山药、牡丹皮、泽泻、牛膝,车前子,加陈皮、半夏、熟附片、肉桂。我说一下剂量的问题,熟地15g,山茱萸10g,茯苓10g,山药10g,丹皮10g,泽泻10g,牛膝10g,车前子10g,陈皮10g,半夏、熟附片各5g,肉桂3g(包煎)。
这样的病千万不要多开药,因为你要看药跟病是否相符,叫药症是否相符,所以开3副药先看看判断是否正确。他把3副药用完之后,不盗汗了,手脚心不热了,咳嗽、痰多的情况也减轻了,一咳嗽两肋、前胸、小腹的疼痛缓解了。而且还有一个好现象,他说自己大便稀的情况已经改善了,基本成型了。我一看他的脉,脉变得濡缓了,不是浮大无力、濡细的脉了。我再看他的舌头,舌前段有苔了,这说明是对症了,好了,对症的话再用10副药。
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