神经衰弱的预防和治疗一
2022-6-2 来源：不详 浏览次数：次《神经衰弱的预防和治疗》这本书的主编是陈学诗老师，是我国著名的精神科和神经科专家，可惜的是他已于年离我们远去，当今这方面的专家似乎不太多，巨星的陨落是我们的一大损失。这本书改变了我的命运，现在已经极难买到，拿出来与大家一起分享。神经衰弱是一种常见的神经系统功能性疾病。起病与心理社会因素关系密切，症状繁多，但体检并不能发现器质性病变。患者往往由于对此病的本质了解不够而紧张、焦虑，虽经长期求医用药，仍不能彻底治愈。
本人在五十年代写过《怎样治疗神经衰弱》的小册子，其目的是盼望神经衰弱的患者能够从中得到一些该病得知识，以对照自己的病状,从而对自己的病情有所认识，对治愈这病有所裨益。古人说“知己知彼，百战殆”。作战是如此，治疗神经衰弱也是这样。这种病好比是敌人，要战胜它，治愈它，就得了解它，即“知彼”，病人对自己的情况也要有个估计，就是“知己”。两方面都了解了，胜利才有把握。而且，“知己知彼，对未患此病的健康人也可起到预防的作用。为此，小册子用了较多的篇幅讲了此病的症状、病因、发病机理等，末了，第五章才谈到此病的各种疗法。那本小册子自年修订以来，二十多年过去了。听说有些同志认为它对预防和治疗此病还能起点作用，建议再版。但事物总是在不断变化着的，这本小册子也必须随着事物的变化而有所更动。郑继珍、单文清、周玉清、刘向志等同志对神经衰弱的深有研究，富有对此病的临床经验。他们愿意担负起修订重写的任务。经过努力，使小册子面目一新，又增写了两篇附则，很有参考价值，并将书名改为《神经衰弱的预防和治疗》。相信它在帮助患者战胜此病时能发挥积极作用。同时,热望同道们和读者们多提些意见，以帮助我们今后作进一步的修改。
陈学诗
一九八二年十二月于北京
目录
一、神经衰弱是怎样的一种疾病
二、神经衰弱的症状
三、哪些原因可引起神经衰弱
四、神经衰弱的症状是怎样发生的
五、神经衰弱的预防与治疗
附篇一患者来信和我们的意见
附篇二医务工作者的来信与探讨
神经衰弱是怎样的一种疾病
一个病人的烦恼
近来老觉得头昏脑胀。早晨起未就头昏脑胀的。上班工作以后,头脑胀痛更厉害,稍微做了点工作,就觉得很累,浑身没有劲.虽然对工作是抱着极大的热情和信心,可是一工作起来就没有精神,头脑昏沉得很难受,这样下去怎么能做好工作呢？昨天是这样,今天还是这样,这不象是偶然的事,是病了吗?
头痛在一天天地继续着,心里也感到有一种说不出的烦躁,为一点小事就会激动起来,容易生气。到了夜里,觉也睡不着,脑子里老是东想酉想.自己极力不要去想,但又不能自制，,因而不胜痛苦.不仅如此,饮食也减少了,照照镜子似乎比以前消瘦多了,两眼没有神.这到底是得了.什么病?这样下去怎么得了呢？医院看看去吧!
医院后,医生问明了病情,就从头检查到脚,检查了好一回儿,医生说：“身体检查没有查出什么病征来;你这病是神经衰弱。”医院配了药水药片,回去照服之后,病情减轻了些,.但没有根本解决问题,不久病又恢复原状了。再找医生,还说是神经衰弱，这个诊断到底对不对?.还是另找位医生看看吧!
另找了医生,同样是详细询问病情并做了全身细致检查.也说没有查出什么病征来,我这病是神经衰弱。吃了这位医生开的药，病病情也减轻了些,可是不久又不行了。日子一天天.地过去,我的病情怎么总是不见明显好转。讨厌的失眠也成了习惯,夜里睡不足,白天糟神萎.靡不振,注意力不集中,记忆力减退，学习成绩和工作能力不断下降。看到别人有说有笑，精力充沛地工作和与学习，对他们不胜羡慕，而自己却陷入了极端痛苦和烦恼之中。找了许多医生，都说我这病是神经衰弱，那么神经衰弱究竟是一种怎样的疾病呢？为什么总是治不好？这种病到底能不能治好呢？
神经衰弱是一种可以治得好的功能性疾病
神经衰弱是一种功能性疾病。什么叫功能性疾病呢？在医学上，疾病大致可以分为器质性和功能性两大类。所谓“器质性”疾病，即指由于各种有害因素（如细菌、病毒或其它微生物感染，中毒，外伤，心理社会因素等）或身体内部的变化（如代谢障碍等），使身体某些器官或组织产生结构上的改变，以致出现相应的生理功能障碍表现的疾病。所谓“功能性”疾病，是指由于某些有害因素（常见如心理社会因素），使人体部分生理机能发生暂时性失调，而并无组织结构上的改变的一类疾病。这类疾病，临床症状可以千变万化，但查不出足以解释其症状的器质性损害的客观体征。所以，医院经过多方面的检查（如脑电图、脑血流图、CT、磁共振等），但都没查出病来，所以说它是一种功能性疾病。
神经衰弱是最常见的一种功能性疾病。造成高级神经活动过度紧张是促使本病发生的原因。如果能及时去除病因，并加以适当锻炼，这种病是完全可治得好的。“衰弱”了的神经和衰弱了的身体一样，同样可以通过适当的锻炼不断强壮起来。神经衰弱这种病之所以在一部分病人身上缠绵不休，久治不愈，往往是由于没有得到及时而合理的自我调治缘故，患者只有深刻了解了自己的症状、原因和发病机理，从而学会并掌握自我调治的方法和预防方法，才能更好的战胜这种疾病，就是我们写这本小册子的目的。
二、神经衰弱的症状
头昏与头痛
神经衰弱的症状中,最常见是头昏与头痛，差不多百分之八十的病人都有这种症状。病人每天早晨起身后就觉得头脑不清爽,总觉得没有睡足。头脑昏沉沉地难受得很,并且周身疲倦，有点头重脚轻,头脑发胀,或有头部压迫或紧束的感觉。比较严重的还会觉得周围的景物在旋转,或是眼前发黑。这种头昏,到了下午往往更厉害,病人勉强支持着工作，很痛苦。到了晚上头昏往往反面变得好些。
头痛的发生没有一定的时间,很多病人整天头痛不停。有时厉害，有时轻些。多半在工作或学习用脑力时、不愉快时和遇到困难时，就痛得特别厉害。但总尚能支持着做必要的工作。也决不会痛到不能忍受的程度。头痛的同时常常觉得面部发热或有潮红。头痛的性质多半是胀痛或钝痛,偶而也有跳痛感或刺痛。头痛的部位没有一定。有的在两侧颞部痛,有的在前额部痛,有的在两眼之间痛。在头顶部或枕部痛的也很多,也有觉得整个头部痛的。有些病人老是在固定的位置痛!但大多数病人的头痛是不易捉摸的。有时这里痛、有时那里痛。很多病人到了夜里就不痛了。
失眠与多梦
大部分神经衰弱的病人有失眠症。这是最使病人感到痛苦和焦虑的事。他们到了夜里,睡在床上,心里就恐惧起来,深怕今夜又要睡不好。他们往往想尽各种办法，努力使自己入睡，有的在临睡前用冷水擦身体,然后躺到床上闭目等睡；有的躺在床上数一、二、三、四、五……,数了好久，但往往仍不能入睡，有的躺在床上阅读书报,希望读累了可以入睡,有的尽力使脑子不要胡思乱想,把一切杂念赶出去,以便入睡.但往往脑子并不受控制。愈不要它想,它愈要想,结果这些努力往往都是白费,还是睡不着。越睡不着,心里越着急,而越着急就越睡不着，这样互为因果,往往彻夜不眠。吃安眠药吧，也只能当夜有效，而且又怕多吃了会成瘾,也不是个办法。有人每天傍晚为此事而焦虑“最近睡眠不足,今夜提前上床”，希望及早入睡,得以补偿,因而很
