6月21日医案参考答案

吴国华，男，40岁。-04-26初诊遗精5年。既往有梦遗，又有滑精，每周4-5次，阴茎不能勃起。平素身体差，易感冒，畏寒肢冷，多处求医无效，或虽效但易复发。舌淡苔薄白，脉细。查体未见明显异常。西医诊断：顽固性遗精中医诊断：遗精（肾虚不固证）处理：1、针灸治疗：针灸治疗：肾俞、次髎、太溪；关元、归来、太冲，其中太溪用补法，太冲用泻法，余穴平补平泻，肾俞、关元加灸，每日1次。2.中药汤剂：龙胆草10g焦山栀10g黄芩10g春柴胡10g生地黄15g匀木通10g泽泻10g车前子包10g芡实10g莲须10g龙骨20g牡蛎20g生甘草5g-05-11遗精次数明显减少，每周1-2次，畏寒肢冷得减。继续治疗月余，遗精消失，还可进行适当性生活，遂停服中药，仅每周针灸3次。1个半月后症情稳定，停止治疗。按：患者平素身体素质差，易感冒，畏寒肢冷，夏老认为此乃肾阳虚惫，相火亦旺，虚实夹杂，寒热之邪均有，故服金锁固精汤，针补太溪以益肾固精，服龙胆泻肝汤，针泻太冲以泻肝止遗。