可自学的中医诊断技巧掌握病位辩证来保养

2022-5-14 来源:不详 浏览次数:

(二)肾虚水泛证

  

肾虚水泛证是指肾的阳气亏虚,气化无权,水液泛溢,以浮肿下肢为甚、尿少及肾阳虚症状为主要表现的证。

  

全身浮肿,腰以下为甚,按之没指,小便短少,腰膝酸软冷痛,畏寒肢冷,腹部胀满,或心悸气短,咳喘痰鸣,舌淡胖苔白滑,脉沉迟无力。

  

多因素体虚弱,久病及肾,或房劳伤肾,肾阳亏耗所致。

  

  

①肾主水,肾阳不足,气化失司,水邪泛溢肌肤,则全身浮肿,小便短少;

  

②此为阴水,水性下趋,故腰以下肿甚,按之没指;

  

③肾阳虚,失其温煦,故腰膝酸软冷痛,畏寒肢冷;

  

④水气犯脾,脾失健运,气机阻滞,则腹部胀满;

  

⑤水气上逆凌心则见心悸气短,射肺则见咳喘痰鸣;

  

⑥舌淡胖苔白滑,脉沉迟无力,均为肾阳亏虚、水湿内停之征。

  

浮肿以腰以下为甚、小便不利与肾阳虚症状共见。

  

肾阳虚证须与肾虚水泛证鉴别。

  

相同点:两证均为虚寒证;

  

区别:

  

①肾阳虚证:偏重于脏腑功能衰退,性功能减弱;

  

②肾虚水泛证:偏重于气化无权而以浮肿、尿少为主症。

  

(三)肾阴虚证

  

肾阴虚证是指肾阴亏损,失于滋养,虚热内扰,以腰酸而痛、遗精、经少、头晕耳鸣及阴虚症状为主要表现的证。

  

腰膝酸软而痛,眩晕耳鸣,失眠多梦,形体消瘦,潮热盗汗,五心烦热,咽干颧红,男子阳强易举,遗精早泄,女子经少经闭,或见崩漏,舌红少苔或无苔,脉细数。

  

多因久病及肾,或温热病后期伤阴,或过服温燥劫阴之品,或房室不节,耗伤肾阴所致。

  

  

①肾阴为人体阴液之根本,具有滋养、濡润各脏腑组织器官,并制约阳亢之功。肾阴不足,腰膝、脑、骨、耳窍失养,故腰膝酸软而痛,眩晕耳鸣;

  

②肾水亏虚,不能上承于心,水火失济,心火偏亢,致心神不宁,则见失眠多梦;

  

③肾阴亏虚,阴不制阳,虚火内生,故见形体消瘦,潮热盗汗,五心烦热,咽干颧红;

  

④肾阴不足,相火妄动,则男子阳强易举,精室被扰则遗精早泄;

  

⑤女子以血为用,阴亏则经血来源不足,故经少或经闭;

  

⑥阴虚火旺,迫血妄行,则见崩漏;

  

⑦舌红少苔或无苔,脉细数,为阴虚内热之象。

  

腰酸耳鸣、男子遗精、女子月经失调与阴虚症状共见。刘晓文

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