益肾固精丸治疗遗精

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益肾固精丸治疗遗精

程宝书

在非性交的情况下精液自泄，称之为遗精，又名遗泄、失精。在梦境中之遗精，称梦遗；无梦而自遗者，名滑精。梦遗有虚有实，有先实而后虚。病程日久以虚证为多见，或虚实夹杂。虚又分阳虚与阴虚。病位主要在肾，阳虚则精关不固，多由先天不足、自慰过频、早婚、房事不节而致；阴虚则火旺，精室被扰而遗精。明代医家戴元礼在《证治备要·遗精篇》中说：“有用心过度，心不摄肾，以致失精者；有因思色欲不遂，精色失位，精液而出者……”至清代，又将遗精分为梦遗和滑精，后世医家多沿用至今。临证辨治中很难截然分开，故统称之为遗精。余常用民国时期名医丁甘仁在《新编经验方》中创立的益肾固精方加味治之，每获良效。

方药：生地黄、山萸肉、煅龙骨、煅牡蛎、山药、泽泻、牡丹皮、金樱子、茯神、天冬、芡实、黄柏、远志、白蒺藜、女贞子、莲蕊须各50克。

用法：共研细末，炼蜜为丸，10克重，早中晚各服1丸。

体会：原方为汤剂，余临证应用时改为丸剂服用，一个月为一个疗程。治疗遗精，因其病程已久，病因虚实错杂，汤剂难取速效，故用丸剂缓图之。方中用六味地黄丸(生地黄、山萸肉、山药、泽泻、牡丹皮)加金樱子、女贞子，补肾气以固本原，用金锁固精丸(芡实、莲须、龙骨、牡蛎、白蒺藜)补肾益精，固涩止遗。再加远志、茯神、天冬宁心神，黄柏清肾经之火。方中通(泽泻、茯神、牡丹皮)涩(龙骨、牡蛎、莲须)并用，补(山萸肉、山药、生地黄、金樱子、女贞子)清(黄柏、天冬)兼施，标(止遗)本(补肾)同理，故能收到良好的治疗效果。

附：导致遗精的原因是什么？早在我国古代的《素问》中就曾记载：“阴者，藏精而起亟者也。阳者，卫外而为固也。风客淫气，精乃亡。”后来，汉代、元代医学家皆有这方面的记载。及至明代，虽然对遗精病因有不同见解，但主要原因归结于心。正如张景岳在《景岳全书·卷二十九·遗精》篇中说到：“遗精之始，无不病由乎心。”他认为遗精的病变脏腑主要是心。“故凡以少年多欲之人，或心有妄思，或外有妄遇，以致君火摇于上，相火炽于下，则水不能藏，而精随以泄。初泄者，不以为意，至再至三，渐至不已，及其久而精道滑则随触皆遗。”他指出了精神因素中淫思妄想在遗精病中的发病意义，这与现代医学的某些观点也不谋而合，现代医学普遍认为遗精的主要原因是缺乏正确的性知识，思想过多集中于性的问题上，使大脑皮层持续存在性兴奋灶，因而随时诱发遗精。基于这样的认识，对遗精病的治疗，不可单纯依靠药物恢复，最重要的是自身精神调养，“求治则尤当以持心为先，然后随征调理，自无不愈。使不知求本之道，全持药饵而欲望成功者，盖亦几希矣。”(《景岳全书》)遗精绝大多数属于功能性疾患，因此，对于遗精患者来说，精神上不要负担过重，消除紧张和恐惧心理，排除杂念，正确对待男女之事，通过耐心、综合性康复，是完全可以治愈的。(《古代医家对“遗精”的认识》王琦，年2月16日中华女性网)

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○本文来源出处：《中国中医药报》年4月1日第期。

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