明妃女医传中医吐槽EP09ampE

EP.09EP.10

总有刁民认为朕更的慢，其实并不是这样的，这两集的吐槽就已经洋洋洒洒两千余字，集中放在一起的话会太多了，所以咱慢慢更。好菜需要等嘛！就像遇到一个对的人，总需要经历或风雨或漫长或寂寥的等待。

第九集中允贤仍然在霍乱重灾区忙碌，连天的忙碌让她十分，允贤突然起身眼前发花晕倒了，这个应该是突然的体位改变引起的体位性低血压（orthostatichypotension），这个很正常的，避免方法很简单，改变体位时不要过于突然——有人说这个是心脏衰竭的表现，嗯，的确会引起心脏在周左右的功能减退。白豆腐给允贤闻了苏合香后允贤就好点了，这是提神醒脑之物，上课犯困打盹的童鞋可以试试，实在没有用风油精擦太阳穴也管用。这苏合香就是苏合香树分泌的树脂，也是舶来品，始载于《后汉书》，唐·《药谱》称之为帝膏，也是个名贵药材。

后来剧情中，瓦剌人“吐泻太重，阴液干枯”出现了亡阳脱液证，前一篇吐槽中我已经介绍过霍乱最主要的症状——吐泻，这都是极其耗损津液的症状。这个和现代医学中由于脱水、失液而导致的有效循环血量降低、机体失代偿所引起的脱水甚至是低血容量性休克比较相似。剧中选择用四逆加人参汤（附子、干姜、人参、炙甘草），是想要回阳救逆，益气固脱，此处没什么好吐槽的。此病人醒了后不停抽搐，允贤赶紧号脉，圭珺在其他评论里看到有中医学生认为这病人都抽搐了还得号脉才说是“抽筋不止”，并且因为这个吐槽这部剧。在圭珺看来，这又是一种极其装X且不负责任的说法。首先，中医里面说抽搐是分虚实的，当然这个不用号脉也可以知道；其次，更细化的病因还分阴虚生风、血虚生风、热极生风、土虚木旺之虚风内动、肝阳化风、疫毒引动肝风等，辨别这些细化病因时不仅需要望诊闻诊，同样需要切诊来确定脉象究竟是浮、紧、弦还是脉细、数、滑——其意义在于可以分清证型更便于施救。所以，那样武断又无端的吐槽圭珺真是看不懂。紧接着允贤就以刺涌泉为他做急救，这个是没什么错误的。

一面，允贤还以鸡舌香散或丁香、甘草下药方，用来治病，咱慢慢捋顺咯。鸡舌香散历史上很多书中都记载，并且药味、功用各不相同。允贤使用的应该不是明·《永乐大典·卷九七六》中引用《宝庆方》所载的鸡舌香散，可治惊风搐溺，而应该是唐·《元和纪用经》所载由丁香、甘草、良姜、芍药所组成的的鸡舌香散（此段属于个人推测，如有高论，请详述之），值得一提，这本书的作者是启玄子王冰，他对《黄帝内经》的流传有非常大的贡献，所以后面允贤说没药的话丁香和甘草也可以，就不上图了。

后面允贤又使用了一个验方，由地浆水和鸡屎白组成（手动微笑），还提到了扁豆水治腹痛。这些验方里面的药我在前面说过会专门总结吐槽，以及中药里面由各种便便制成的药物，我都会总结（我才不知道什么是人中黄、夜明砂、望月砂、白丁香、五灵脂、鸡矢白呢！）。

接下来，好久没来的吐槽又要来了！允贤提到了《刘涓子鬼遗方》，书名里的第五个字念“魏”，是“馈赠”、“赠送”的意思，不是“遗精”的“姨”！！阿西吧！随随便便就遗精了！叔可忍婶不可忍！还要让叔交作业呢！

当然了，允贤还提到一本书《本草经集注》，是南北朝陶弘景所著，符合历史。其后，郕王殿下送给允贤一个叫做澡豆的东西，这个东西也是有配方的哦，圭珺随手粘几个方子给大家看看。孙思邈老爷子在《千金翼方》中说“衣香澡豆，仕人贵胜，皆是所要。”这说明这玩意人人必备啊，奢侈的配方里有“丁香、沉香、青木香、桃花、钟乳粉、真珠、玉屑、蜀水花、木瓜花各三两，奈花、梨花、红莲花、李花、樱桃花、白蜀葵花、旋覆花各四两，麝香一铢。上一十七味，捣诸花，别捣诸香，真珠、玉屑别研作粉，合和大豆末七合，研之千遍，密贮勿泄。常用洗手面作妆，一百日其面如玉，光净润泽……”这方子太贵，我想都不敢想；也有便宜的“白芷、芎?、皂荚末、萎蕤、白术、蔓荆子、冬瓜仁、栀子仁、栝楼仁、荜豆、猪脑、桃仁、鹰屎、商陆”有人问我差别是啥？反正我觉得这玫瑰精油皂和硫磺皂都能洗嘛！有啥钱用啥皂！

第十集里谈到艾灸，艾灸于我个人体验来说还是hin有用的，比较有名的有三伏贴等都需要艾灸。

圭珺想起来看过的一本书，讲的是一个日本家族对于艾灸的材料——艾绒的严格质控，实在佩服。艾灸也分直接灸和间接灸，剧中所演示的是隔姜灸，所选取的两个穴位分别是任脉的神阙穴和足太阴脾经的三阴交穴，其主治有腹泻，没有可吐槽的。BTW，曾经看到针三阴交灸神阙治疗原发性痛经的文献，有兴趣的可以查一下文献。

随后允贤半夜出门给太妃娘娘诊病，这太妃娘娘发热口渴并且还是寒热往来反复，这是伤寒少阳证的典型表现，同时也是热入血室证的表现，所以这里允贤还是区分的很好，与之前的那个问诊都问不全的三脚猫相比医技的确精进不少。太医所开的方子包括半夏、人参、柴胡、甘草、黄芩、生地几味药，私以为如果再加几味活血化瘀药也未尝不可，如鸡血藤、三七、川芎等，圭珺把小柴胡汤的方歌贴到这里，还是很朗朗上口的。

最终，允贤了解到太妃昏前小便难解且已经诊断出湿热之象，又见太妃娘娘尿色赤黄，诊断为热淋证，与现代医学中的尿路感染、膀胱炎等比较相似。

所谓“淋”，意为“淋漓不尽”，描述小便排解困难。允贤开出一剂八正散（宋·《太平惠民和剂局方》：车前子、瞿麦、萹蓄、滑石、山栀子仁、炙甘草、木通、大黄面），没什么可吐槽的。这太妃应是平日一心盼郕王夺取皇位，本就情志不遂，导致五脏气机不畅，加之年长体弱，故外感风寒引发寒热往来之少阳热入血室证，此病不是太妃昏迷的原因，真正的原因是太妃望子成龙之心未遂，又拿这郕王没办法，终日长吁短叹，最终使自己丧心病狂，心火下陷小肠，引发热淋。急火攻心且枢机不利，阳气无以升发温煦精神（《黄帝内经素问·生气通天论篇第三》：阳气者，精则养神柔则养筋），故太妃卧床昏迷不起，可谓是表里同病（个人推测，不喜请详述高论）。

最终允贤下医嘱时，提到病后饮食护理时说“五色入五脏，黑色补肾”，圭珺贴一张中医用五行的方法论认识世界物质的表格，诸位可以看看。

就吐槽到这里了，再见观众老爷们！