童言心悟释中药补精化瘕话苁蓉
2017-3-12 来源：不详 浏览次数：次各位同仁：
大家晚上好！
所有的中药都可以从形色气味四个角度去进行研究，这就是古中医的方法。古人认为天人地是同一体的，所以说有天人合一或天人地合一之说，其实不是合一，其本身就是一，无需合不合。世间万物都是禀天地之气而生，四时之法而成，人概莫能外，在地球上的物气全部禀受了天地日月星辰之气。古人根据天人相应的原理，认为肉苁蓉得了马精，马代表火（我们知道午马午马，代表火，荧惑星）未是坤土，马精入土，火生土，这是非常重要的，中医的东西是天地相参的，所以我第一句话是天人地合参。
它的味是甘温的而后世又说是咸的，因为咸味有软坚散结的作用，但是《神农本草经》中没有写成咸味，叶天士说，把它说成咸味来说明它能软坚散结等等的作用，其实是不确切的、是非常浅的那层意思，它真正的那个象没有办法说，只能以象来表意。
它的形（象）是什么？一柱擎天指肉苁蓉的象，它的形如阳具，取象类比则它对男性具有保健治疗作用，所以说它能补肾益精，同时治疗茎中寒热；因为它是肉，肉是什么？对于人体来说，是脾所主管的，它能补中土，入土以后缓缓的补益，从中焦脾胃进去，和缓从容的从后天补益到先天、后天返先天来补精。肉苁蓉补肾益精，是因为它是甘温的药，不是苦寒、甘寒的药，也不是辛热的药，从中间才能够补进去。它能补肾益精，还能润肠通便：“太阴湿土得阳始运，阳明燥金得阴自安”，太阴湿土有阳气的时候自然就运化了，阳明燥金得阴气时自然敛降了，主要讲的是脾升胃降的过程，太阴主要指脾，阳明主要指胃。对于女人来说，坤土一个是脾胃坤土，一个是胞宫坤土，因此治疗脾胃的就能治疗胞宫的疾病，因为它们都属于土，坤土得健，则癥瘕自散，因此它可以治妇女的癥瘕积聚。“太阴得阳始运”，所以在消腹部癥瘕积聚时没有不用阳药的，因为阳化气阴成形。太阴的真土是由命火所生，阳明的凡土是由心火所生，肉苁蓉得马精，得火的精，那么人体的火，对应的心和小肠，因此小肠出现的冷疾，我们就可以用肉苁蓉来润肠通便，它其实是补火以助土。肉苁蓉又因为从地下长出来，得土之气，所以有从容和缓之意，五劳七伤耗人的精气神，肉苁蓉通过补精来补气，同时化神。“痞坚之下必有伏阳”，因为阳气入不了阴分才形成的阴实，阴实破开时阳气一下释放会亢盛起来，所以用药时要阳药搭着些阴药防止阳复太过，当使劲用温阳药物时就会耗伤阴液、阴津，就会出现阳复——阳气亢盛，此亢盛的阳气不是正气，而是邪气，因为少火生气、壮火食气。
在十二地支当中，亥子丑是水，寅卯辰是木，巳午未是火，申酉戌是金，单单缺土，而土呢，是每组后边的最后那一个，可以认为是土，又叫土库，辰戌丑未就是最后的那个土——每个季节最后的十八天的那个土，可以这么认为。还有一种是十二地支的合局，三合局，比如说申子辰三合水局，寅午戌三合火局，亥卯未三合木局，巳酉丑三合金局，这些都是阴阳数术里面的基本概念、基本知识，这些知识是中医或者说是传统文化说话的一个工具，如果对其不能有一定的了解，就不能够真正的理解古人对我们现在许多中医方面的认识，达不到古人的那种境界，不知道古人在说什么。
自古以来研究道，研究各种各样的道，都必须从象数理气四个方面进行阐释、进行说明，才能把道说清楚，因此古人称为“一元四质，象数理气”。这些东西放到命理里，就是命理学的东西，放到生理就是生理学的问题，用到病理就是病理学的东西，它只是一个工具而已。我以前也讲过，要想知道病理必须知道人的生理，要想知道人的生理，还必须知道人的命理，要想知道人的命理，还必须知道天地的道理。简单的说癥瘕的疾病，是说它是实还是虚呢？当你眼睛看到它实的时候，一定要想到它对面、它的本是虚的，实对面就是虚。许多同道用了很多散结消癥的药物，而癥瘕并没有得到消除，而且损伤了人的正气，这时候他会想：难道我治错了吗？不是你治的不对，而是你没有充分想到，这个实是由虚所变化来的、转化来的，因为它的正虚形成了邪实！内经中也讲谨守病机，各司其属，有者求之，无者求之，盛者责之，虚者责之，必先五胜，疏其血气，令其调达，而致和平，此之谓也。
孙真人说:欲成大医者必上知天文，下知地理，中傍人事。不知易不足为大医，或者太医，你要体悟天地宇宙与人之间的关系。中医就是一个关系学，你把这种关系搞好了以后，人自然就离疾病远了，自然合道了，那还有什么病呢？
因此，我根据古人的意思和自身的体验提出天人地合参，你看，是合参，它本来是相合的，我们相互的参照，它有相同也有不同的地方。神气形同调，先天气化形，后天形寓气，它是一；但是它又有不同的地方，所以要同调。病脉证并治，这是张仲景先生告诉我们的方法，来一个病人的时候要把他的病找出来，根据他的脉、证，找到他最佳的治疗方法，把它也统一掉，叫作并治，什么叫并治？就像一把钥匙开一把锁，这锁就是病脉证，这个钥匙就是治，一把钥匙开一把锁。能不能有万能钥匙啊？当然也有，那就是——阴平阳秘，气血通畅，五脏元真通畅，人即安和的状态。不是什么药不药，而是身体的自然调和。
我们张口闭口谈阴阳的，是从象上来讲的，因为《阴阳应象大论》，阴阳应的是四象；讲五行，从五下手，也是从象上下手，木火水金土，各有其象；讲三阴三阳，三阴三阳的象，所谓后世讲的六经，都是从象下手的。始终理会，要搞清楚东西的原理，反复去究这个理，是从理下手的。一气周流，气机的升降浮沉，升降出入，这是从一气周流的角度去考虑问题的，它都是研究道的方法。研究道的方法就是象数理气，数呢，数术。所以，古人讲对待者数，流行者炁，主宰者理，我不揣浅薄，又添了一个：显藏者象也。
今天，讲到这里，谢谢大家！
大医精诚－马新童：
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故大要曰：“谨守病机，各司其属，有者求之，无者求之，盛者责之，虚者责之，必先五胜，疏其血气，令其调达，而致和平，此之谓也。
道德本体，一元四质，象数理气，显藏者象，对待者数，主宰者理，流行者炁，阴阳合气，一气化三，精炁与神，升降出入，气血津液，四象更替，五行运转，六气分经，七曜悬朗，九宫八风，十方圆融！
鬼才郎中摇铃医：阳足而阴自回头，阳足则阴结自消
德仁堂国医工作室：
个人认为产生肿瘤的原理很简单：是自身系统调节的结果。比如，公司某个部门工作压力太大，本部现有人员能力不够（“虚”）时，系统就会调整派员（细胞增殖，普通肿瘤）过来帮助工作，当调节过度（“实”）（细胞增殖失控，癌）。临床上的骨质增生（骨细胞增加）、心肌肥厚（心功能不足，调节增粗心肌纤维）都是这种自身调节超过了“本身阈值”（不同人的阈值是不同的）的结果，这类的“实”本质是由“虚”引发的，虚、实本是相互变换、互为因果，因此找到调整其“阈值范围”才是治疗许多疾病的关键方法。而“桂枝汤”之所以被誉为天下第一方，就是它有这个作用。
生物等级越高，自身调节能力越强大，“病”也就越多，比如“人”这种动物
因此“返朴归真”“抱守元一”才是养生、治病之真谛！
聂跃中：马老师刚才讲到的治癥瘕，其实就可以比喻两个人打架，如果一个人体质很强壮，力大无比，很霸道又善打架，而另一个人体质虚弱，一看根本不是对方对手，如果要打羸对方，要采取类似像中医扶正的方法，这样才有可能能把对方打败。
李艳峰：老师刚才讲辰戌丑未四个月主土，每个月的后十八天怎么回事儿有点儿不明白啥意思，群里的各位高人能解释下吗？
娄林海：寅卯木巳午火申酉金亥子水辰戍丒未月土
立春立夏立秋立冬后十八日属土
徐嘉亮－道医堂：看到实证，同时要想到虚。
这就是先天八卦所揭示的真理。
天地定位，雷风相薄，山泽通气，水火不相摄。
大医精诚－马新童：
有者求之，无者求之。
一定要同时看（观）到阴阳，有无。太极思维。从太极思考（化生）阴阳，再从阴阳寻(复）归太极。
徐新中医工作室：阴阳一体，虚虚实实，化则万千，归则一元
大医精诚－马新童：观是见地，看用目察，目察有边界而见地无边界。
何谓太极？无极而生太极，无中生有也。
国医学馆－金民(会长）：
顺则成人
逆则成仙
道生一（无极）
一生二（太极）
二生三（天地人三才）
三生万物
也就是说修行从三修到二
再由二修到一
与道合真
大医精诚－高金德：肉苁蓉在癥瘕中大有可为，与参芪棱术相得益彰
马新童?马师德仁堂国医工作室：?
马新童?四、五、六月为夏。四月乾，五月姤，半夏，五月，出阴入阳。失眠皆是心肾不交，内经中取半夏治失眠，取其降心气而入肾之“降”也。大医精诚－马新童：?肉苁蓉在癥瘕中大有可为（任脉损伤要补精，补中补精化癥瘕），与参芪（冲脉损伤要补气）棱术（益气活血消癥瘕）相得益彰。
灵芝草－魏赈权：张锡纯的理冲汤，就是参芪与棱术相配，不过似乎少了补精之药
大医精诚－马新童：为什么叫理冲汤？
健康keep：症瘕[zhèngjiǎ]
腹中结块的病。坚硬不移动，痛有定处为“症”；聚散无常，痛无定处为“瘕”。
晋葛洪《抱朴子·用刑》：“夫症瘕不除，而不修越人之术者，难图老彭之寿也。”明刘基《听蛙》诗：“乌鸢逐响蛇听音，宁顾入腹生症瘕。”明李时珍《本草纲目·果二·山楂》：“﹝实﹞，化饮食，消肉积症瘕。”《医宗金鉴·妇科心法要诀·症瘕积聚痞瘀血血蛊总括》：“症积不动有定处，瘕聚推移无定形。”注：“症者，徵也，言有形可徵也；瘕者，假也，言假物成形也。
灵芝草－魏赈权：中土气虚，后天不能返先天，所以肾精也会受影响？
徐嘉亮－道医堂：肉苁蓉在癥瘕中大有可为（任脉损伤要补精，补中补精化癥瘕）
癥瘕，虽然为实症，但是有者求之，无者求之，实症之下，必察其虚。故以肉苁蓉治其虚，补中补精以化癥瘕
上善若水—草根堂：实症之下虚则永之。
灵芝草－魏赈权：冲脉伤，当补气。任脉伤，当补精。督脉伤，当补髓。任脉为病，其内结痛疝瘕
大医精诚－马新童：大家的理解都是正确的
聂跃中：
