李医生学艾灸读书报告系列之十二失眠篇

近年来，由于生活节奏明显加快，工作竞

争激烈等因素增多，导致失眠患者明显增多

近年来，由于工作节奏明显加快，竞争激烈，食物环境污染，失眠症患者越来越多。失眠症，失眠症，说这个头有点疼，原因太多了，失眠症表征一般有三种，一是入睡难，怎么样都睡不着，越是怕睡不着，越是睡不着，二是睡眠质量不高，老是觉得像睡着了，但是大脑感觉是清醒的，三呢，睡觉时间变短了，很容易醒，许多老年人都有这个症状，每天早上四五点钟就起来了，睡不着了。

失眠的病因西医上研究不够，总之呢，西医不明原因的病因就喜欢用原发性，继发性来说事。概括起来说有心理生理性失眠，特发性失眠，主观性失眠，病理性失眠。病理性失眠与下列疾病有关：

高血压

糖尿病

肿瘤

甲状腺功能异常

性激素分泌不足

西医治疗多半会给你开点安眠药。

中医对失眠的辨证：

发生失眠主要是由于外邪感染、七情所伤、思虑劳倦过度或受到惊恐,也可由于先天禀赋不足、房劳久病或年迈体衰所致,总之是各种原因引起阴阳、气血、脏腑功能失调,扰动心神,神明被扰,神不安舍,故而出现失眠。中医名家高荣林高教授认为多与脾胃肝胆有关。大体上有几个分型：

1、肝郁化火型：

多由恼怒烦闷而生，表现为少寐，急躁易怒、目赤口苦、大便干结、舌红苔黄、脉弦而数。治疗上以龙胆泻肝汤为基础。

2、痰热内扰型

常由饮食不节，暴饮暴食、恣食肥甘生冷、或嗜酒成癖，导致肠胃受热，痰热上扰。表现为不寐、头重、胸闷、心烦、喛气、吞酸、不思饮食，苔黄腻，脉滑数。治疗上以温胆汤为基础。

3、阴虚火旺型

多因身体虚精亏，纵欲过度，遗精，使肾阴耗竭，心火独亢，表现为心烦不寐，五心烦热，耳呜健忘，舌红，脉细数。治疗上以朱砂安神丸、二至丸为基础。

4、心脾两虚型

由于年迈体虚，劳心伤神或久病大病之后，引起气虚血亏，表现为多梦易醒，头晕目眩，神疲乏力，面黄色少华，舌淡苔溥，脉细弱。治疗上以归脾汤为基础。

5、心胆气虚型

由于突然受惊，或耳闻巨响，目暏异物，或涉险临危，表现为噩梦惊扰，夜寐易醒，胆怯心悸，遇事易惊，舌淡脉细弦。治疗上以安神定志丸为基础。

看了上文是不是很头疼，完全搞不懂，晦涩难记。我说简单点：

一晚上都睡不着的心血管，心脏问题

晚上十一点到凌晨一点睡不着，或容易醒（下同）胆的问题

凌晨一点到三点肝的问题

三点到五点肺的问题

五点到七点大肠的问题多见

很难入睡多是肾阴虚或肝虚引起的，关于肾阴虚可以服用玉灵膏调理，肝虚的处方很多如龙胆泻肝汤。

有的人会说不想吃中药，是药三分毒，那我就介绍外用的办法——艾灸

失眠

艾灸取穴：神门、心俞、内关、安眠穴

艾饼选择：建议水行艾饼

症状分析：

失眠，中医称之为“不寐”或“不得眠”。临床表现为夜卧难以入睡，或睡时易醒，醒后难再入睡，睡中多梦，可伴有心悸、心神不安、腰膝酸软、心下胀满、头晕目眩等症状。中医认为，人体进入睡眠在于阴气，阴气盛则目闭安卧，而人体的阴气又为心神所控制，神安则人体容易进入睡眠。情绪起伏较大时，如大喜、大悲、大怒皆可影响心神。此外，气、血、阴液等濡养器官的精微物质匮乏时，亦可造成心神涣散或心神不定，使入夜阴气难盛，卧而难眠。

艾灸取穴方案

1.神门

养心安神

神门穴位于腕横纹尺侧凹陷处，左右臂各有一穴。

2.心俞

理气宁心

心俞穴位于背部肩胛骨内侧，第5胸椎棘突下旁开1.5寸（2横指宽）处，左右各有一穴。

3.内关

养心安神，理气宁心

内关穴位于手臂内侧，腕关节横纹中央上2寸处，左右臂各有一穴。

4.安眠穴

主治失眠

耳垂后的凹陷与枕骨下的凹陷连线的中点处。

辩证施灸

症状一：烦躁、心情抑郁

加灸：太冲、阳陵泉

太冲

行气解郁

太冲穴位于脚背面，第1、2脚趾根部结合处后方的凹陷处，左右脚各有一穴。取穴时，沿脚拇趾和第2趾的趾缝往脚背方向比脚拇趾稍宽的距离，略呈凹陷的地方。

阳陵泉

清利温热，健脾理气，益肾调经，通经活络

位于小腿内侧，膝下胫骨内侧凹陷中，与阳陵泉相对，左右腿各有一穴。

症状二：头晕、耳鸣、腰酸痛、口干少唾液、手足自热及盗汗等

加灸：三阴交

三阴交

滋阴降火

在小腿内侧，当足内踝尖上3寸，胫骨内侧缘后方；正坐屈膝成直角取穴。

症状三：心慌、记忆力减退、多梦、肢体乏力、消化不良、不思饮食

加灸：肝俞、脾俞

肝俞穴

散发脏腑之气

肝俞穴位于背部，在第9胸椎棘突下旁开1.5寸处，左右各有一穴。

脾俞穴

调理肝脾

脾腧穴位于第11胸椎棘突下旁开1.5寸处，左右各有一穴。

症状四：容易生气、不思饮食、腹胀、消化不良

加灸：脾俞、三阴交

脾俞穴

调理肝脾

脾腧穴位于第11胸椎棘突下旁开1.5寸处，左右各有一穴。

三阴交

滋阴降火

在小腿内侧，当足内踝尖上3寸，胫骨内侧缘后方；正坐屈膝成直角取穴。

以上穴位，使用艾益生艾灸仪施灸，建议1天1次，每次2~3个穴位，每穴灸30~40分钟，10天为1个疗程

在我们不方便灸的时候，相关穴位我们可以自己揉，顺时针揉，略有效果