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遗精有生理性的和病理性的，病理性的遗精多跟湿热下注有关。可以选用“山药芡实莲心汤”来养肾除湿热防治遗精。

患者小董一早上来挂门诊号，他是第一位，可是却又到了最后一个进来看病。我问他哪儿不好，他扭扭捏捏地说自己“有点遗精”。

为了避免他的尴尬，我告诉他，遗精不是什么大问题，是指不因xing交而精液自行泄出，有生理性与病理性的不同。中医将精液自遗现象称遗精或失精。有梦而遗者名为“梦遗”，无梦而遗，甚至清醒时精液自行滑出者为“滑精”。多由肾虚精关不固，或心肾不交，或湿热下注所致。如果是生理性的遗精，一般在中年时就不会发生了。

我问了小董的基本个人情况，26岁，未婚，最近遗精比较频繁。从生活环境中来说，他最近进了一家五星级的酒店做了名川菜师傅，可是自从去这家酒店上班，他也就频繁出现了遗精现象。

听到这儿，我怀疑这跟他的工作环境，包括饮食情况可能有关。给他诊治一番发现，他的遗精的确属于湿热下注所致的遗精，全身症状，有心烦口渴，口苦咽干，夜寐差，或困顿难于入眠，小便黄赤、热涩疼痛，舌苔黄膩，脉象濡数等症。

细究原因跟他的饮食不节，恣食醇酒厚味，损伤脾胃积湿生热有关。或肥胖之躯，肥人多痰湿，痰湿内蕴，湿热痰火，流注于下，扰动精室而发生遗精。治疗以补脾、肾，除湿热为主。

所以给他开了些补肾健脾除热的汤药，方用茯苓、白术、枸杞、山药等为主的方药。回家服用7天后，来复诊，基本已痊愈，不再用药，建议他平常煮点“山药芡实连心汤”来养护。

山药芡实连心汤

原料：干山药25克，扁豆15克，芡实25克，莲子心20克，白糖少许。

制作方法：将以上材料4味共入锅中，加水适量，炖熟后，调入白糖即成。

养生功效：清热利湿，健脾、补肾、消肿、收摄。适用于脾肾两虚之肾病综合征，遗精，两足水肿、腰部酸痛、精神不振、食欲不佳等病症。

山药有健脾胃、补肺肾、补中益气、健脾补虚，固肾益精、益心安神等作用，李时珍《本草纲目》中有“健脾补益、滋精固肾、治诸百病，疗五劳七伤”之说。主治肾亏遗精，妇女白带多、小便频数等症。

扁豆健脾和中，消暑化湿，是除湿热的良药，在本方中加入扁豆，目的是用在健脾，利三焦湿热，有益于防治湿热下注而致肾虚导致遗精。

芡实是益肾固精、补脾止泻、祛湿止热的重要药食两用之品。主治精，淋浊、带下、小便不禁、大便泄泻等症。《本经》中讲，芡实主湿痹腰脊膝痛，补中除暴疾、益精气、强志，令耳目聪明。《本草纲目》中讲“止渴益肾。治小便不禁、遗精、白浊、带下”。《本草从新》：补脾固肾，助气涩精。治梦遗滑精，解暑热酒毒，疗带浊泄泻，小便不禁等。从这些的医药典籍中来看，我们选择芡实来益肾固精，防治遗精是很有益的。

莲子心除湿热，与其他几味药合用，主要起援助除热利湿的作用。

全方综合起来看功效，除湿除热、补肾固益是最重要的营养功效。另外，健脾、利三焦，也是辅助治疗湿热伤肾的目的。所以本方综合起来，非常适合肾虚、湿热引起的遗精。有此需要者，可以试试选择，并且要辦证选择，使用前请求助中医师辨证选用。

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