科普明明有射精的感觉，但无精液流出那
2018-8-3 来源：不详 浏览次数：次目前+人已 “每次事后，都不见有精液射出，备孕一年不成功，这是怎么回事？”，相信部分男性朋友有过这样的经历，那么这种情况到底是怎么回事呢？亚洲肝肾移植第一人，医院业务院长蔚锐传介绍：临床上，这种情况叫做逆行射精。
正常情况下，男性发生射精时，使精液经过狭窄的射精管，向后尿道高速射出，与女性卵子结合，诞生新的生命。反之，精液出现了“倒走”，原本应该经尿道射出的精液，却半路逆行流入膀胱内，再随尿液排出，这种情况就叫“逆行射精”，有逆行射精情况的男性多为不育患者。
为什么会出现逆行射精？
了解为什么会出现逆行射精之前，我们先来了解一下，逆行射精时怎么发生的——在男性的前列腺内部，有一个特殊的Y形管道，会合处有两扇“门”——膀胱颈括约肌为前门，尿道括约肌为后门。射精时，前门紧闭，后门打开，精液得以从尿道射出。而逆行射精则是射精时，前门打开，后门闭锁，使得精液到走入膀胱。
1、先天性因素
先天因素主要包括先天性宽膀胱颈、先天性脊柱裂及先天性尿道瓣膜或尿道憩室等，这些先天性疾病都可能会使得膀胱颈半闭不全或尿道膜部阻力增加，在性生活时诱发逆行射精。
2、医源性因素
是指因医疗行为造成的的逆行射精，如果在实施膀胱颈部或前列腺手术时操作不当，则会导致神经根切除或损伤，使膀胱颈部关闭不全，从而诱发逆行射精。此外，胸腰部交感神经切除术或腹膜后广泛淋巴结清除术以及其其它盆腔手术都会对神经形成损伤，导致精子逆行。
3、机械性因素
外伤性及炎症性尿道狭窄由于尿道阻力增加，导致射精时精液受阻。外伤性骨盆骨折常可引起后尿道损伤导致狭窄，同时骨折片又可破坏膀胱颈部的结构，致膀胱颈关闭功能不良造成逆向射精。另外，长期排尿困难亦可使膀胱颈部张力下降，导致关闭无力。
4、疾病因素
糖尿病可并发逆向射精，脊髓损伤、膀胱结石、膀胱炎、尿道炎等使患者丧失排精能力或逆向射精，发病率较高。由于长期血糖偏高，导致控制“两扇门”的神经出现了紊乱。在射精时，前门打开，后门反而收缩，精子自然而然“走岔道”，全跑到膀胱里，再跟着尿液排出来。
5、药物性因素
服用a-肾上腺素能受体阻滞剂，如利血平、呱乙啶、盐酸甲硫哒嗪、苯甲呱及溴苄胺等都可引起平滑肌收缩无力而出现逆向射精。
6、其他
少数先天畸形如脊柱裂、先天性尿道瓣膜、膀胱憩室、膀胱颈挛缩等，均可造成逆行射精。
逆行射精危害：在逆向射精时，精液不能从阴茎流出，于是就流回尿道。精液会被迫进入通向膀胱的管道，这可能使小便在以后的一段时间内混浊不清，精液还可能被迫进入前列腺，如果精液被迫进入前列腺，前列腺组织就可能发炎、容易感染。这两种情况都可能有痛感并有分泌物从阴茎中流出。
逆行射精如何治疗？
1、药物治疗：
目前尚无特效药物，只是对症治疗。如果因膀胱颈部张力偏低，可试用辛内福林，也可用溴苯吡胺。药物治疗可采取a一肾上腺素能交感神经兴奋药，如盐酸麻黄碱、盐酸去甲麻黄碱、盐酸脱羟肾上腺素、溴苯吡胺、苯丙醇胺、苯氧苄胺、辛内弗林等均可通过刺激a受体，增加膀胱张力，使部分或全部特发性逆行性射精转变为顺行性射精，防止精液逆流进膀胱。
2、手术疗法：
对先天性疾患，可以通过手术矫正给予治疗。手术治疗定期尿道扩张术对尿道狭窄者有效，膀胱尿道镜检查也可起到这种尿道扩张作用。对某些解剖异常引起的逆行射精，可采用手术治疗。
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