年轻女性因春梦频繁十分苦恼,三味药的小方

初诊：

春节前一周门诊时候，一女性患者推开了诊室的门，但见其面色略微暗黄，深层缺少光泽，表面却泛着浮浅的油光，眼神略游移不定，神态中又透着一点萎靡。诊脉查舌问诊，知其年31岁，因正在做试管婴儿来诊。

诊其脉，双侧尺脉皆有躁动不安、蠢蠢欲动之势，一边诊着脉，我就在思考着脉象的含义“这尺脉之异动在中医里叫“相火妄动”，男子容易遗精滑精，女性则可能容易有月经过多、月经先期、排卵期出血等表现。”

正思考的时候，其略带羞涩的用比蚊声大点的声调说：“最近我总是做春梦频繁，然后白天非常疲惫。”哦，这其实就是“相火妄动”，在男子容易遗精滑精，在女子可以有春梦、梦交，这就解释了她进门后面色望诊的萎靡疲惫之态，源于频繁的春梦失精。

要跑偏，赶紧回到我们这位患者的“相火妄动”，用什么方呢？用六味地黄丸以滋阴补肾、肾阴足则相火自敛？用滋肾丸？大补阴丸？潜阳丸？交泰丸？……当时我的脑子里飞快的出现了若干个思路，你看看，中医看个病有多难？这也是为什么诊断相同，不同的中医大夫的处方思路却可能完全不一样，真的是难为啊，孙思邈说：“人命至重，有贵千金，一方济之，德逾于此”，处方用药，必要深思熟虑，慎之又慎方可。

再仔细诊其脉，双尺躁动，关寸之脉平和中略带虚象，仔细查舌苔根部偏厚，前部苔可，先以压制相火之妄为主治，最后选择了“封髓丹”为主方治疗，封髓丹之名看似高大上，而药味却是平白无奇，仅仅三味而已。

二诊：

服药一周，春梦梦交之症减少大半，面色渐有红润之色，萎暗渐减，再诊其脉，双尺中躁动已减大半，中有柔和之象，而关寸之脉虚象显露，舌苔有干象，此为邪去正虚显露，故于封髓三味中又加三味，此三味亦是大有名头，从三药中各取“天、地、人”，这就是古人说的三才，也叫“三才汤”，二者相合，又成了著名的，此方为近代名医蒲辅周老先生擅长使用的名方之一。

三诊：

春梦梦交皆已消失，脉象平稳，尺脉平静，面部浮浅油光已无，气力充足，舌脉皆平稳，其问我是否可以试管人工植入胚胎，其实我觉得她现在的状态，完全可以自然受孕，其欣喜中略带踌躇而去。

封髓丹及三才封髓丹之方论以《医宗金鉴》删补名医方论中最佳，摘录如下：封髓丹，治梦遗,失精及与鬼交。黄柏　砂仁　甘草,右蜜为丸，每服三钱。

赵羽皇曰：经云：肾者主水,受五脏六腑之精而藏之。又曰:肾者,主蛰封藏之本,精之处也.盖肾为坚脏,多虚少实,因肝木为子,偏喜疏泄母气,厥阴之火一动,精即随之外溢。况肝又藏魂,神魂不摄,宜其夜卧鬼交精泄之证作矣.封髓丹为固精之要药,方用黄柏为君,以其味性苦寒,又能坚肾.肾职得坚,则阴水不虞其泛溢:寒能清肃,则龙火不至于奋扬。水火交摄,精有不安其位者乎?佐以甘草,以甘能缓急,泻诸火与肝火之内扰,且能使水土合为一家,以妙封藏之固.若缩砂者,以其味辛性温,善能入肾,肾之所恶在燥,而润之者惟辛,缩砂通三焦达津液,能纳五脏六腑之精而归于肾,肾家之气纳,肾中之髓自藏矣.此有取于封髓之意也.汪昂曰:此方加天冬,地黄,人参,名三才封髓丹.用天冬补肺以生水,地黄补肾以益精,用人参补脾,从饮食中化生水精也.以药有天，地,人之名，而补亦在上,下,中之分,使天地位育参赞居中,故曰三才也.喻昌曰:加黄柏以入肾滋阴,砂仁以入脾行滞,甘草以稍变天冬,黄柏之苦,俾合人参创建中气,以伸参两之权,殊非好为增益成方之比也。

又按：春梦，遗精，梦交等症，实是自古以来常见之病症，不需要有何难以启齿之感觉，有些青春期的男孩遗精，如果过于频繁，精神不振，一定要及时治疗，不然会影响未来的生殖和骨骼发育，更有可能引起前列腺炎、糖尿病等诸多慢性疾病。青春期男孩的遗精，实际上与女孩来月经一个道理，懵懂羞涩之后，更需要知道这里面的利害关系终生健康幸福，有病当治，仅此而已。

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