治疗遗精的四种中医穴位灸法

遗精是指因脾肾亏虚，精关不固，或火旺湿热，扰动精室所致的以不因性生活而精液频繁遗泄为临床特征的病证。本病发病因素比较复杂，主要有房室不节，先天不足，用心过度，思欲不遂，饮食不节，湿热侵袭等。有梦而遗精者，称为梦遗；无梦而遗精，甚至清醒时精液自出者，称为滑精。本病的记载，始见于《内经》，《灵枢·本神》篇说：“怵惕思虑则伤神，神伤则恐惧，流淫而不止。……恐惧而不解则伤精，精伤则骨酸痿厥，精时自下。”叙述了遗精的病因。其发病近年有增多之势，中医穴位艾灸治疗有较好的疗效，西医学的神经衰弱、前列腺炎等引起的遗精，可参考本节辨证论治。现详细介绍以下四种灸法。

温和灸

配穴方法1：心俞、肾俞、次髎、关元、大赫、内关、神门、阴陵泉、三阴交、太溪、然谷。

操作：每次灸10-20分钟，每日1次，连续10次。

配穴方法2：关元、足三里、三阴交。

操作：每次灸10-20分钟，每日1次，痊愈为止。

隔姜灸

配穴方法1：肾俞、次髎、关元、大赫。

操作：每次灸5-10壮，每日或隔日1次，连续10次。

配穴方法2：肾俞、命门、气海，关元、大赫、中极、足三里、太溪、三阴交。

操作：每穴灸3-5壮，每日1次，3次为1个疗程。

艾炷灸

取穴：关元。

操作：每次灸20-30壮，5日1次，3次为1个疗程。

药物灸

取五倍子克，醋适量，先将五倍子研成细末，再加醋调成膏状，备用。每次取药如枣核大小，敷于神阙、关元，纱布覆盖，外用胶布固定。早上药，晚换药，连续10-15次。

心俞：位于第5胸椎棘突下，旁开1.5寸。

肾俞：在第二腰椎棘突旁开1.5寸处。

次髎：在髂后上棘与后正中线之间，适对第2骶后孔。

关元：位于脐下三寸处。

大赫：位于脐中下4寸，前正中线旁开0.5寸。

内关：在前臂掌侧，当曲泽与大陵的连线上，腕横纹上2寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。

神门：腕横纹尺侧端，尺侧腕屈肌腱的桡侧凹陷处。

阴陵泉：在小腿内侧，胫骨内侧下缘与胫骨内侧缘之间的凹陷中。

三阴交：位于胫骨后缘靠近骨边凹陷处。

太溪：位于足内侧，内踝后方与脚跟骨筋腱之间的凹陷处，也就是说在脚的内踝与跟腱之间的凹陷处。

然谷：在足内侧缘，足舟骨粗隆下方，赤白肉际。

足三里：在小腿外侧，犊鼻下3寸，犊鼻与解溪连线上。

命门：位于第二、三腰椎棘突间。

气海：位于下腹部，前正中线上，当脐中下1.5寸。

中极：体前正中线，脐下4寸。

注意调摄心神，排除杂念，对于心有妄想，所欲不遂者，尤为重要，此既是预防措施又是调摄内容。正如《景岳全书*遗精》所说：“遗精之始，无不病由乎心。……及其既病而求治，则尤当以持心为先，然后随证调理，自无不愈。使不知求本之道，全恃药饵，而欲望成功者，盖亦几希矣！”同时应节制房事，戒除手淫，注意生活起居，避免脑力和体力的过劳，晚餐不宜过饱，养成侧卧习惯，被褥不宜过重，衬裤不宜过紧，以减少局部刺激，并应少食辛辣刺激性食物。

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