费秋月辨治遗精经验

2021-7-26 来源:不详 浏览次数:

费秋月治疗遗精有独到的经验,他根据遗精的临床表现,多以峻补肾阴、承制相火。泄热导湿为主进行治疗,创制有自拟补肾导湿遗精汤,临证以此为基本方随证加减,每每收到较好的效果。

(一)方药组成

枸杞子15.菟丝子15g,覆盆子15g,煅牡蛎(先煎)20g.煅龙骨(先煎)15g,黑豆衣6g,车前子10g,炙刺猬皮6g.芡实15g。方中枸杞子、菟丝子、覆盆子、黑豆衣均入肝肾之经,养肝滋肾;龙骨、牡蛎既入肝肾又有涩精益阴潜阳之功;车前子入肝肾,清利湿热而不伤阴;芡实甘平,益肾健脾,祛湿固精;炙刺猬皮取其苦味,辛苦而有助散邪泄热之功,使相火安宁,其遗自己也。故本方具有养肝肾,收敛摄精导湿之功。

若君相火旺,阴精走泄者,加生地、白芍;若偏于湿热下注,扰动精室者,则以本方去牡蛎,龙骨,加猪苓、茯苓。泽泻、萆薢、炒黄柏:脾虚者加山药、鸡内金:兼肾阳虚者加补骨脂:若兼气虚者加黄芪、潞党參。

(二)病案举例

病例1:李某,男,38岁,农民,年9月19日初诊,患者20年前因年青无知,经常手淫,肾阴暗耗,近3年来劳辄甸日必遗精四、五次,眩晕眼花,耳鸣,腰酸乏力,形体消瘦,舌质红,脉弦细。证属肝肾阴虚,阴虚则火动,急宜养肝滋肾,收敛摄精。处方:枸杞子15g,菟丝子15g,覆盆子15g,煅牡蛎(先下)20g,煅龙骨(先下)15g,黑豆衣6g.芡实15g,杭菊花6g,车前子(包煎)6g。每日1剂,水煎服。服上药10剂后,遗精2次,继服养肝滋肾之剂后,遗精大减,唯肾虚已久,仍有眩晕、耳鸣、眼花,再拟蛤类以潜阳,益肾以固精。处方:细生地12g,枸杞子15g,菟丝子10g,煅牡蛎(先下)20g,煅龙骨(先下)15g,灵磁石(先下)15g,龟板(先下)10g,杭菊花6g,芡实10g。再服20剂。近年因患胃脘痛而来求治,经随访遗精已愈10余年而未复发,1年中偶因劳累后则遗精1~2次,目前在当地工厂工作,身体健康。

病例2:谢某,男,49岁,工作,年3月5日初诊。患者近两年遗精频作无梦,稍劳则发,或尿时有精液外流,口苦或渴,饥不能食,食多则胀,口腻,小便黄少,舌苔黄厚。此脾虚湿热下注,流入肾中而为遗滑,非补涩所宜,治当清热祛湿,佐以益肾之品。处方:萆薢15g,泽泻10g,猪苓I0g.茯苓10g,炒黄柏12g.山药15g.车前子(包煎)10g:菟丝子10g,枸杞子6g,芡实15g,鸡内金10g,炙刺猬皮6g。取6剂,每日1利,水煎服。药后胃纳增。脘腹亦舒适,遗精未发,原方继服10剂。服药后旬日遗精未发,再拟三才封髓丹g,每晚服9g,金锁固精丸g,每早服9g,药后病告痊愈。

(三)临证体会

上述遗精两例,其病虽同,其因各异。诊察脉证,例一为肝肾阴虚火动,故使封藏失职,精液泄出。肾虚于下,真阴暗耗,则精气营血俱不足。不能上承,故见眩晕眼花;不能充养肌肉,则形体消瘦,神疲乏力。腰为肾之府,肾虚则腰酸;肾开窍于耳,肾亏则耳鸣;舌红少津、脉弦细均为阴虚内热之象。方用枸杞子、菟丝子、覆盆子、龟板、龙骨、牡蛎、磁石等峻补肾阴潜阳,承制相火,则遗精自愈。例二为脾虚湿热下注,热扰肝肾,动而不静,势必摇精。方以黄柏、炙刺猬皮泄热,车前子、萆薢、泽泻导湿,猪苓、茯苓、山药、芡实健脾利湿,菟丝子、枸杞子益肾,肾安精自固。

遗精的辨证,前人多有“有梦为心病,无梦为肾病”之说,其实单凭有梦无梦,并不足为辨证的依据,必须结合患者的健康状况,发病之久暂,以及其他脉证,才能得到正确诊治。

预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇

转载请注明:
http://www.tour2dl.com/yjyf/12005.html
  • 上一篇文章:

  • 下一篇文章: 没有了
  • 网站首页 版权信息 发布优势 合作伙伴 隐私保护 服务条款 网站地图 网站简介

    温馨提示:本站信息不能作为诊断和医疗依据
    版权所有 2014-2024
    今天是: