关于遗精和鬼交的古典籍论述文摘
2018-7-3 来源：不详 浏览次数：次11月21日晚在QQ空间直播时有网友问关于遗精方面的问题，查找了一些资料，在《景岳全书》里摘要了有关内容，分享给大家，目的是希望大家进一步认识遗精这个头疼的问题，是由那些类型的问题造成的。
下述遗精九条缘由和阴气重的格局，多数可以从一个人的五行格局中分析出一二。
鬼交（即梦交）部分见文章末尾。摘录自《医心方》，
注明：本文所讲的前因是大约九种症状（原因），后果的遗精，只是前因的九种症状所导致的结果之一，并非是唯一的结果。也就是说，后附的列方，并非只是针对遗精而已，而是针对前因的那些九症的。
第一部分：遗精
以下内容节选中国医药科学出版社出版的《景岳全书·必卷·卷之二十八·杂症谟》（总主编：吴少祯）P-P页。
《生气通天论》曰∶苍天之气，清净则志意治，顺之则阳气固，虽有贼邪，弗能害也，此因时之序。故圣人传精神，服天气，而通神明。失之则内闭九窍，外壅肌肉，卫气解散，此谓自伤，气之削也。
阴者，藏精而起亟也；阳者，卫外而为固也。凡阴阳之要，阳密乃固，两者不和，若春无秋，若冬无夏，因而和之，是谓圣度。故阳强不能密，阴气乃绝，阴平阳秘，精神乃治，阴阳离决，精气乃绝。阴之所生，本在五味，阴之五宫，伤在五味。味过于辛，筋脉沮弛，精神乃央。
……
《本神篇》曰∶天之在我者德也，地之在我者气也，德流气薄而生者也。故生之来谓之精，两精相搏谓之神，随神往来谓之魂，并精而出入者谓之魄。是故怵惕思虑者则伤神，神伤则恐惧流淫而不止。恐惧而不解则伤精，精伤则骨酸痿厥，精时自下，是故五脏主藏精者也，不可伤，伤则失守而阴虚，阴虚则无气，无气则死矣。
……
论证（共三条）
梦遗精滑，总皆失精之病。虽其证有不同，而所致之本则一。
盖遗精之始，无不病由乎心，正以心为君火，肾为相火，心有所动，肾必应之。
故凡以少年多欲之人，或心有妄思，或外有妄遇，以致君火摇于上，相火炽于下，则水不能藏，而精随以泄。
初泄者不以为意，至再至三，渐至不已，及其久而精道滑，则随触皆遗，欲遏不能矣。斯时也，精竭则阴虚，阴虚则无气，以致为劳为损，去死不远，可无畏乎。
盖精之藏制虽在肾，而精之主宰则在心。故精之蓄泄，无非听命于心。凡少年初省人事，精道未实者，苟知惜命，先须惜精。苟欲惜精，先宜净心。但见伶俐乖巧之人，多有此病。而田野愚鲁之夫，多无此病。其故何也？亦总由心之动静而已，此少年未病之前，所当知也。及其既病而求治，则尤当以持心为先，然后随证调理，自无不愈。使不知求本之道，全恃药饵。而欲望成功者，盖亦几希矣。
遗精之证有九∶
1，凡有所注恋而梦者，此精为神动也，其因在心。
2，有欲事不遂而梦者，此精失其位也，其因在肾。
3，有值劳倦即遗者，此筋力有不胜，肝脾之气弱也。
4，有因用心思索过度辄遗者，此中气有不足，心脾之虚陷也。
5，有因湿热下流，或相火妄动而遗者，此脾肾之火不清也。
6，有无故滑而不禁者，此下元之虚，肺肾之不固也。
7，有素禀不足而精易滑者，此先天元气之单薄也。
8，有久服冷利等剂，以致元阳失守而滑泄者，此误药之所致也。
9，有壮年气盛，久节房欲而遗者，此满而溢者也。凡此之类，是皆遗精之病。
然心主神，肺主气，脾主湿，肝主疏泄，肾主闭藏。则凡此诸病，五脏皆有所主，故治此者，亦当各求所因也。至若盛满而溢者，则去者自去，生者自生，势出自然，固无足为意也。
因梦而出精者，谓之梦遗，不因梦而精自出者，谓之滑精。梦遗者，有情，有火，有虚，有溢。有因情动而梦者，有因精动而梦者。情动者，当清其心；精动者当固其肾。滑精者，无非肾气不守而然。若暴滑而兼痛者，则当从赤白浊门论治。
论治（共八条）
1、精道滑而常梦常遗者，此必始于欲念，成于不谨，积渐日深，以致肾气不固而然。惟苓术菟丝丸为最佳。其次，则小菟丝子丸、金锁思仙丹之类，皆可择用。
2、君火不清，神摇于上，则精遗于下。火甚者，宜先以二阴煎之类清去心火；火不甚者，宜先以柏子养心丸、天王补心丹，或人参丸、远志丸之类收养心气，然后用苓术菟丝丸之类固之。
3、相火易动，肝肾多热，而易于疏泄者，宜《经验》猪肚丸为最，或固精丸之类主之。然须察其火之微甚，宜清者亦当先清其火。
4、凡思虑劳倦，每触即遗者，但当培补心脾，勿得误为清利。惟寿脾煎，或归脾汤减去木香，或用秘元煎主之。皆其宜也。其有气分稍滞，不堪、术者，宜菟丝煎主之，或以人参汤吞苓术菟丝丸亦妙。
5、先天素禀不足，元阳不固，每多遗滑者，当以命门元气为主，如左归、右归、六味、八味等丸。或五福饮、固阴煎、菟丝煎之类随宜用之，或《经验》秘真丹亦可酌用。
6、湿热下流，火伏阴中而遗者，宜四苓散，或大小厘清饮之类主之。
7、过服寒凉冷利等药，以致阳气不固，精道滑而遗泄不止者，速当温补脾肾，宜五君子煎、寿脾煎、或右归丸、八味地黄丸、家韭子丸之类主之。
8、治遗精之法，凡心火盛者，当清心降火。相火盛者，当壮水滋阴。气陷者，当升举。滑泄者，当固涩。湿热相乘者，当分利。虚寒冷利者，当温补。下元元阳不足、精气两虚者，当专培根本。今人之治遗泄，动以黄柏、知母为君，或专用固本丸、坎离丸之类，不知苦寒之性，极能沉降泻水，肾虚者，尤非所宜。肾有补而无泻，此辈亦何裨于肾，而凡用治于非火滑泄者，适足为肾之害耳。
蒙哥备注：上述九条，是遗精症的缘由，但遗精症不是唯一的症状，有些人表现为遗精而已，而一些人则表现出其他的病象，这是应象不同的缘故，与人的人生际遇、家传基因、生活习惯有关系。一些遗精患者甚至是几个病源都有，不一定单独一个病症引起，这是要了解的。
述古（五条）
1、丹溪曰∶梦遗精滑，专主乎热，热则流通，宜滋阴降火。劳神思者，安神养心。久而虚脱者，须兼补药及收涩之药，无有不愈。
2、薛立斋曰∶按前证若肾气不足，用益志汤、金锁正元丹；肝肾虚热者，用六味丸、加味逍遥散；脾虚热者，用六味丸、补中益气汤。凡此悉属不足之证，宜用十全大补汤，或用萆厘清饮送八味丸。又曰∶按前证属足三阴亏损所致。若肝肾虚热者，用四物加柴胡、山栀、山茱萸、山药。脾胃气虚者，用补中益气加山茱萸、山药。思虑伤脾者，兼用归脾汤加山茱萸、山药。肝肾亏损者，六味丸。真阳虚败者，八味丸。心肾不交，用萆厘清饮。心气虚热者，清心莲子饮。
3、楼全善《纲目》云∶一壮年梦遗白浊，与涩精药益甚，知其郁滞，改用导赤散，大剂服之，遗浊皆止。又一中年梦遗，与涩药勿效，改与神芎丸下之，下后与猪苓丸，遂愈。
4、徐东皋云∶梦遗因心经有火，神思不宁，所以梦与人交而精泄，治当用清心、安神、温胆等剂，加黄连、生地、人参、远志、茯神、枣仁、羚羊角之类。有自遗者，乃气血虚而下脱，有因热而流通者，当分虚实，须用八物汤加龙骨、牡蛎、樗根皮之类。有小便后精出不可禁者，或不小便而自出者，或茎中出而痒痛，常如欲小便者，并宜先服辰砂妙香散，或威喜丸，或厘清饮，别以绵裹龙骨同煎，或加五倍子、牡蛎、白茯苓、五味子之属煎服。
5、王宇泰曰∶凡病精泄不禁，自汗头眩，虚极，或寒或热，用补涩之药不效，其脉浮软而散，盖非虚也，亦非房室过度，此无他，心有所睹，因有所慕，意有所乐，欲想方兴，不遂所欲，而致斯疾，既以药补且固，不效，将何以治之？缘心有爱则神不归，意有想则志不宁，当先和营卫，营卫和则心安。次调其脾，脾气和则志舍定。心肾交媾，精神内守，其病自愈。其法用人参三钱，当归一钱，洗焙为末，作三服，糯米饮调下，服毕自汗出而寒热退。若头眩未除，用川芎三钱，人参一钱，焙为末，作三服，沸汤调下。头眩瘥而精不禁者，用芍药半两，丁香三钱，木香三钱，锉散，每服用生姜五片，枣二枚，以水同煎，空心服。即心安神定，精固神悦。
遗精论列方
小菟丝丸（固三五），家韭子丸（固三四），五君子煎（新热六），人参丸（补百五），归脾汤（补三二），大厘清饮（新寒五），菟丝煎（新固三），寿脾煎（新热十六），小厘清饮（新和十），远志丸（补百十三），固精丸（固三十），苓术菟丝丸（新固五），秘元煎（新固一），秘真丹（固二五），金锁思仙丹（固十九），固阴煎（新固二），二阴煎（新补十），金锁正元丹（固十八），左归丸（新补四），右归丸（新补五），补中益气汤（补三十），五福饮（新补六），八物汤（补十九），十全大补汤（补二十），六味丸（补百二十），八味丸（补一二一），天王补心丹（补百八），益志汤（热一六五），《经验》猪肚丸（固四十），逍遥散（补九二），四物汤（补八），辰砂妙香散（固十五），安神丸（寒一四二），温胆汤（和一五三），柏子养心丸（补百十一），威喜丸（固四五），导赤散（寒一二二），清心莲子饮（寒三二），猪苓丸（因四八），四苓散（和一八七），萆厘清饮（热一六四），神芎丸（攻七二）。
论外备用方
还少丹（补一三五），心肾丸（补百十二），枸杞子丸（补一四二），金樱膏（补百），安肾丸（热一六六精寒不禁），小安肾丸（热一六七阴虚梦遗），玉锁丹（固二一不禁），金锁丹（固十七），金锁匙丹（固二十鬼交梦遗），固真散（固二八暖下元），三仙丸（固四一遗滑），金樱丸（固二四），固真丸（固二七久滑），九龙丸（固四二），水陆二仙丹（固二三），韭子丸（固三三虚寒漏精），茯菟丸（固三八思虑伤精），王荆公妙香散（固十六安神固精）。
附1：后人演化固精汤
固精汤：黄柏9克，车前子6克，芡实15克，山药30克，白果3克，菟丝子3克，覆盆子6克，沙苑子6克。
功效：清热利湿,固精止遗。
主治：遗精、早泄
按：此方由先翁付山（青主）之易黄汤化裁而来，易黄汤主要治疗妇人之湿热下注，肾气不固带脉失约之带下病。祖父承其学，在原方上加入菟丝子覆盆子沙苑子益肾固精，而成固精汤，主治湿热下注，而又兼精关不固之证，用于临床屡获奇效，今公之于众以泽众生。
第二部分：鬼交
第二部分，这个部分的内容主要是讲女性有鬼交之病，也就是传说中的女性梦交的病症，
《医心方》卷第二十八房内
断鬼交第二十五
《玉房秘诀》云∶
采女云：何以有鬼交之病？
彭祖曰∶由于阴阳不交，情欲深重，即鬼魅假像与之交通，与之交独死而莫之知也。若得此病治之法，若身体疲劳不能独御者，但深按勿动亦善也。不治之杀人，不过数年也。欲验其事实，以春秋之际入于深山大泽间，无所云为，但远望极思唯合交会阴阳，三日三夜后则身体翕然，寒热心烦目眩。男见女子女见男子但行交接之事，美胜于人，然必病患后世必当有此者。若处女贵人苦不当交，与男交以治之者，当以石硫黄数两烧，以熏妇人阴下体，并服鹿角末方寸匕，即愈矣。
当见鬼涕泣而去，一方服鹿角方寸匕，日三以瘥为度。
今检治鬼交之法，多在于诸方，具戴妇人之篇。
蒙哥备注：男性有男性的烦恼，女性有女性的烦恼，可能就是这样了，鬼魅假象能出现，是阴气盛旺的表现，可以参考前面的遗精九条缘由，先是生理出的问题，加上生活习惯等等后天原因，组合而成的一个奇怪现象，对于阴气盛旺的女性，建议不要去拜访那些孤山野谷，阴气重者（可以从五行分析中得知）最容易与阴气的环境伏吟，产生共鸣，于人的阳气不利。切记。
附2：易黄汤
易黄汤，中医方剂名。为固涩剂，易黄汤记载于《傅青主女科》卷上；
易黄汤具有固肾止带，清热祛湿之功效。主治肾虚湿热带下。带下粘稠量多，色黄如浓茶汁，其气腥秽，舌红，苔黄腻者。临床常用于治疗宫颈炎、阴道炎等属肾虚湿热下注者。
易黄汤组方：山药(炒)、芡实(炒)各30g，黄柏(盐水炒)6g，车前子(酒炒)3g、白果(碎，十枚)12g。水煎服。
功效：固肾止带，清热祛湿。
主治：肾虚湿热带下。带下粘稠量多，色黄如浓茶汁，其气腥秽，舌红，苔黄腻者。
最后声明一下，上述方子是介绍知识，并非开方给大家，中医讲究审机、辩证、论治。患者医院治疗。:-D
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