射精功能障碍的症状体征
2017-12-27 来源：不详 浏览次数：次射精功能障碍(ejaculatorydysfunction)又称射精异常。正常射精包括精液的产生与精液的排出。射精分为3个过程。Ⅰ相(泄精相)：附睾尾、输精管、精囊收缩，推动大量精液进入后尿道；Ⅱ相：后尿道收缩，在迅速排出前列腺液的同时膀胱颈关闭以避免精液反流入膀胱；Ⅲ相：球海绵体节律性收缩，而尿道外括约肌收缩，防止精液发生反流。正常男子平均每次可射出精液2～6ml，其精子约占0.1%，前列腺液13%～32%，精囊液占45%～80%。由于精囊液和前列腺液的分泌是雄激素依赖性的，因此只有在青春期后才开始发生射精活动。
早泄在性交时，阴茎勃起未进入阴道即排精者肯定为早泄。一般而言，健康青壮年通常在性交2～6min内射精，但在更短时间内射精仍属正常。从性交开始、阴茎插入阴道后究竟多长时间内射精为正常，目前尚没有定论。一般说来，这段时间随年龄和体质等因素而有诸多不同，故目前对早泄尚无客观的标准。除典型的早泄之外，临床上许多所谓早泄病人，其实并无任何异常，只是自认为性交时间不够长而已。
不射精症患者在性生活时，阴茎可毫无困难地勃起，也高度渴望性高潮的释放并受到足够的性刺激，但即使性交很长时间，仍不能达到性高潮而不能射精。不射精的诊断关键在于：①阴茎在阴道中无法射精；②患者在性交过程中没有性高潮出现。
原发性不射精需注意区别原发性绝对不射精和原发性选择性不射精。原发性绝对不射精在清醒状态下从未有过射精，多由性无知或性压抑引起，但平时可有遗精现象。原发性选择性不射精则在手淫时或由女方用手或口进行非性交刺激时能射精，这是一种无意识的性抵触，对阴道内射精有不正确的看法造成的。
逆行射精指有性高潮和射精，但精液流入膀胱，尿道口无精液流出，性高潮后尿液检查可发现精子和果糖。
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