中医执业中医诊断答案及解析二

2017-12-24 来源:不详 浏览次数:

第六单元脉诊答案部分

一、A1

1、

D

胃也称胃气。脉之胃气主要反映脾胃运化功能的盛衰和营养状况的优劣。脉有胃气的特点是徐和、从容、软滑的感觉。

2、

E

正常脉象的特点胃、神、根。胃也称胃气。脉之胃气主要反映脾胃运化功能的盛衰和营养状况的优劣。脉有胃气的特点是徐和、从容、软滑的感觉。神:脉搏有力是有神的标志,故有胃即有神。脉之有神是指:有力柔和、节律整齐。根:脉之有根关系到肾。脉之有根主要表现在尺脉有力、沉取不绝两个方面。

3、

B

按法:是指医生用较重的指力,甚至按到筋骨体察脉象的方法。此法又称“重取”或“沉取”。医生手指用力适中,按至肌肉以体察脉象的方法称为“中取”。

4、

A

举法:是指医生用较轻的指力,按在寸口脉搏跳动部位,以体察脉搏部位的方法。亦称“轻取”或“浮取”。

5、

C

寻法:寻是指切脉时指力从轻到重,或从重到轻,左右推寻,调节最适当指力的方法。在寸口三部细细寻找脉动最明显的部位,统称寻法,以捕获最丰富的脉象信息。

6、

C

脉象八要素:(1)脉位;(2)脉率(至数);(3)脉长;(4)脉势(脉力);(5)脉宽;(6)流利度;(7)紧张度;(8)均匀度;故只有选项C不属于脉象八要素的内容。因此此题正确选项是C。

7、

D

散脉:浮取散漫,中候似无,沉取不应,伴节律不齐或脉力不匀。

8、

D

革脉:浮而搏指,中空边坚,如按鼓皮。注意与芤脉区别,芤脉:浮大中空,如按葱管。革脉多见于亡血、失精、半产、漏下等病证。

9、

C

牢脉沉取实大弦长,坚牢不移。其脉象特征是脉位沉长,脉势实大而弦。牢脉轻取、中取均不应,沉取始得,但搏动有力,势大形长,为沉、弦、大、实、长五种脉象的复合脉。

10、

D

动脉见于关部,滑数有力。其脉象特征是具有短、滑、数三种脉象的特点,其脉搏搏动部位在关部明显,应指如豆粒动摇。

11、

B

数脉:脉来急促,一息五至以上而不满七至(每分钟约在90~次之间)。一息七八至者,为疾脉。故最佳的选项为B。

12、

D

洪脉脉体宽大,充实有力,来盛去衰,状若波涛汹涌。其脉象特征主要表现在脉搏显现的部位、形态和气势三个方面。脉体宽大,搏动部位浅表,指下有力。

13、

D

虚脉三部脉举之无力,按之空豁,应指松软。亦是无力脉象的总称。

14、

E

弱脉沉细无力而软。其脉象特征是位沉、形细、势软。由于脉管细小不充盈,其搏动部位在皮肉之下靠近筋骨处,指下感到细而无力。

15、

C

洪脉:脉体宽大,充实有力,来盛去衰,状若波涛汹涌。多见于阳明气分热盛。

16、

B

微脉极细极软,按之欲绝,若有若无。其脉象特征是脉形极细小,脉势极软弱,以致轻取不见,重按起落不明显,似有似无。

17、

C

知识点比较:结脉、代脉、促脉常一起比较;促脉:脉数而时有一止,止无定数;结脉:脉迟而时有一止,止无定数;代脉:脉来一止,止有定数,良久方还。

18、

B

沉脉:轻取不应,重按始得,举之不足,按之有余。其脉象特征是脉管搏动的部位在皮肉之下靠近筋骨之处,因此用轻指力按触不能察觉,用中等指力按触搏动也不明显,只有用重指力按到筋骨间才能感觉到脉搏明显的跳动。

19、

B

滑脉:往来流利,应指圆滑,如盘走珠。其脉象特征是脉搏形态应指圆滑,如同圆珠流畅地由尺部向寸部滚动,浮、中、沉取皆可感觉到。

20、

B

在相兼脉中浮数脉主风热袭表的表热证。故此题的最佳选项是B。

21、

B

浮滑脉主表证挟痰或风痰,常见于素体痰盛而又感受外邪者。故此题选B。

22、

C

芤脉的脉象特征是浮大中空,如按葱管;革脉的脉象特征是浮而搏指,中空边坚,如按鼓皮。故根据所给选项,最佳的是C。

23、

B

28脉中,提及脉细的共有四个:(1)微脉:极细极软,似有似无;(2)弱脉:沉细无力而软;(3)濡脉:脉浮细无力而软;(4)细脉:脉细如线,应指明显。故根据题干所问,正确选项为B。

24、

A

以上各项中除了弦脉端直以长,如按琴弦,没有脉率快的特征,其余各项均有。故此题的正确答案是A。

25、

B

濡脉:浮细无力而软。弱脉:沉细无力而软。故此题最佳选项B。

26、

A

知识点比较:促脉:脉数而时有一止,止无定数;结脉:脉迟而时有一止,止无定数;代脉:脉迟而时有一止,止有定数。

27、

E

短脉的脉象特征是首尾俱短,不及本部。有力主气郁,无力主气损。《素问·脉要精微论》:“短则气病”,其它脉象均可见于正常人。知识总结:二十八脉中,可见于常人的脉象:长脉;大脉;弦脉;滑脉;实脉;缓脉。另外,剧烈运动后的“数脉”也属正常。

28、

B

疾脉:脉来急疾,一息七八至(每分钟次以上)。多见于阳极阴竭,元气欲脱之证。

29、

C

迟脉多见于寒证,迟而有力为实寒;迟而无力为虚寒。亦见于邪热结聚之实热证。

30、

E

涩脉多见于气滞、血瘀和精伤、血少。故选项E不属于涩脉主病。

31、

B

滑脉多见于痰湿、食积和实热等病证。亦是青壮年的常脉,妇女的孕脉。

32、

D

结脉主病:阴盛气结、寒痰瘀血、气血衰微。

33、

B

代脉的脉象特征是迟而中止,止有定数。主脏腑衰微,疼痛,惊恐,跌仆损伤。脏气衰微,气血亏损,元气不足,以致脉气不能衔接而止有定数;至于疼痛,惊恐,跌仆损伤诸病而见代脉,是因病而致脉气不能衔接,脉亦见歇止。体质异常或妇女妊娠,也可见到代脉,不可概作病论。而痰湿一般多见滑脉。

34、

E

促脉多见于阳盛实热、气血痰食停滞;亦见于脏气衰败。

35、

C

细脉多见于气血两虚、湿邪为病。缓脉多见于湿病、脾胃虚弱,亦可见于正常人。故最佳的选项是C。

36、

A

弦脉多见于肝胆病、疼痛、痰饮等,或为胃气衰败者。亦见于老年健康者。其他选项的脉象不符合题干要求,故此题的最佳选项是A。

37、

D

缓脉多见于湿病、脾胃虚弱,亦可见于正常人。故根据题干要求,此题的最佳选项是D。

38、

E

涩脉多见于气滞、血瘀和精伤、血少。故此题选E。

39、

D

[此题超纲,建议了解]宿食主要表现出来的是实证、热证、气滞不畅者多,实证可出现紧脉、滑脉,热证可出现促脉,气滞不畅者可出现涩脉。与食积或宿食有关的脉象有:紧脉、滑脉、促脉、涩脉。

40、

D

弦脉多见于肝胆病、疼痛、痰饮等,或为胃气衰败者。亦见于老年健康者。

41、

E

弦脉主病:肝胆病、疼痛、痰饮,或为胃气衰败者,亦可见于老年健康者。

二、B

1、

1、

B

长脉首尾端直,超过本位。其脉象特征是脉搏的搏动范围较长,超过寸、关、尺三部。

2、

D

短脉首尾俱短,常只显于关部,而在寸尺两部多不显。其脉象特征是脉搏搏动的范围短小,脉体不如平脉之长,脉动不满本位,多在关部及寸部应指较明显,而尺部常不能触及。

2、

1、

E

散脉浮取散漫,中候似无,沉取不应,伴节律不齐或脉力不匀。多见于元气离散,脏腑精气衰败,尤其是心、肾之气将绝的危重病证。

2、

B

芤脉浮大中空,如按葱管;常见于大量失血、伤阴之际。

3、

1、

B

相兼脉中滑数脉主痰热、痰火、湿热或食积化热。

2、

E

相兼脉中弦数脉主肝热证,常见于肝郁化火或肝胆湿热等病证。

4、

1、

A

浮脉轻取即得,重按稍减而不空,举之有余,按之不足。濡脉浮细无力而软。革脉浮而搏指,中空外坚,如按鼓皮。

2、

E

濡脉浮细无力而软。弱脉沉细无力而软。虚脉三部脉举之无力,按之空豁,应指松软。亦是无力脉象的总称。

5、

1、

E

牢脉多见于阴寒内盛,疝气瘕积之实证。沉脉多见于里证。有力为里实;无力为里虚,亦可见于正常人。浮脉一般见于表证,亦见于虚阳浮越证。革脉多见于亡血、失精、半产、漏下等病证。紧脉见于实寒证、疼痛和食积等。

2、

D

紧脉见于实寒证、疼痛和食积等。牢脉多见于阴寒内盛,疝气瘕积之实证。沉脉多见于里证。有力为里实;无力为里虚,亦可见于正常人。浮脉一般见于表证,亦见于虚阳浮越证。革脉多见于亡血、失精、半产、漏下等病证。

6、

1、

A

滑数脉主痰热、痰火、湿热或食积化热。

2、

A

滑数脉主痰热、痰火、湿热或食积化热。

7、

1、

E

伏脉常见于邪闭、厥病和痛极的病人。

2、

B

革脉多见于亡血、失精、半产、漏下等病证。

第七单元按诊

答案部分

一、A1

1、

B

摸法:是医生用指掌稍用力寻抚局部,探明局部的感觉情况,以辨别病位及病性的虚实。触法:是医生将自然并拢的第二、三、四、五手指掌面或全手掌轻轻接触或轻柔地进行滑动触摸病人局部皮肤,以了解肌肤的凉热、润燥等情况,用于分辨病属外感还是内伤,是否汗出,以及阳气津血的盈亏。按法:是以重手按压或推寻局部,了解深部有无压痛或肿块,肿块的形态、大小,质地的软硬、光滑度、活动程度等,以辨脏腑虚实和邪气的瘀结情况。直接叩击法:是医生用屈曲的中指指尖或并拢的二、三、四、五指的掌面直接叩击或拍打身体需要检查部位,通过叩击手指的感觉和拍击的反响来判断病变部位的情况。间接叩击法:有拳掌叩击法和指指叩击法。拳掌叩击法是医生用左手掌平贴在病人的检查部位,右手握成空拳叩击左手背,边叩边询问患者叩击部位有无局部疼痛等感觉,医生根据病人感觉以及左手震动感,以推测病变部位、性质和程度。

2、

C

汗出如油,四肢肌肤尚温而脉躁疾无力者属亡阴证。肌肤冷而大汗淋漓、面色苍白、脉微欲绝者为亡阳之征象。故根据题干所问,正确选项为C。

3、

A

久病肌肤枯涩者,为气血两伤;肌肤甲错者,多为血虚失荣或瘀血所致。

4、

A

皮肤的滑润和枯涩反映机体气血的盛衰。肌肤滑润为气血充盛;肌肤枯涩为气血不足。新病者皮肤滑润而有光泽,则虽有病而气血未伤;久病肌肤枯涩,则为气血两伤,肌肤不荣所致。

5、

E

按诊的手法主要有触、摸、按、叩四法。

6、

C

虚里按诊内容包括有无搏动、搏动部位及范围、搏动强度和节律、频率、聚散等,以了解宗气之强弱、疾病之虚实、预后之吉凶,尤其当危急病证寸口脉不明显时,诊虚里更具重要的诊断价值。虚里按之其动微弱者为宗气内虚,或饮停心包之支饮。

7、

D

痛有定处,按之有形而不移者为积,病属血分。痛无定处,按之无形,聚散不定者为聚,病属气分。

8、

A

按之凹陷,举手即起者:是气肿。

二、B

1、

1、

D

身热初按热甚,久按热反转轻者为热在表。

2、

A

身灼热而肢厥者属真热假寒证,为阳热壅盛,格阴于外所致。

2、

1、

D

虚里搏动数急而时有一止者为宗气不守。

2、

C

虚里搏动迟弱,或久病体虚而动数者多为心阳不足。

3、

1、

A

痛有定处,按之有形而不移者为积,病属血分。

2、

E

痛无定处,按之无形,聚散不定者为聚,病属气分。

第八单元八纲辨证

答案部分

一、A1

1、

A

亡阴证:临床表现为汗热味咸而黏、如珠如油,身灼肢温,虚烦躁扰,恶热,口渴饮冷,皮肤皱瘪,小便极少,面赤颧红,呼吸急促,唇舌干燥,脉细数疾等。

2、

A

对于实证而言其发热是蒸蒸壮热,而A选项中是虚证的发热表现。故此题的正确答案是A。

3、

C

选项C是属于实证的表现,在此不是虚证的表现,符合题干要求,故此题选C。

4、

B

阳证是指的凡有兴奋、躁动、亢进、明亮等表现的表证、热证、实证,以及症状表现于外的、上的、容易发现的,或病邪性质为阳邪致病、病情变化较快等,均属阳证范畴。故在所给选项中,只有B是正确的。

5、

D

亡阳证指体内阳气极度衰微而欲脱,以冷汗、肢厥、面白、脉微等为主要表现的危重证候。临床表现为冷汗淋漓、汗质稀淡,神情淡漠,肌肤不温,手足厥冷,呼吸气弱,面色苍白,舌淡而润,脉微欲绝等。

6、

B

阴虚证临床表现为形体消瘦,口燥咽干,两颧潮红,五心烦热,潮热,盗汗,小便短黄,大便干结,舌红少津或少苔,脉细数等。除了选项B为阴虚证临床表现外,其余各项均为亡阴证的表现。故正确的选项是B。

7、

C

阳虚证临床表现为畏冷,肢凉,口淡不渴,或喜热饮,或自汗,小便清长或尿少不利,大便稀薄,面色(白光)白,舌淡胖,苔白滑,脉沉迟(或为细数)无力。可兼有神疲、乏力、气短等气虚的表现。选项C为阴虚证中的舌苔表现。

8、

A

真寒假热的实际是阳虚阴盛而阳气浮越,故又称虚阳浮越证,古代亦有称阴盛格阳证、戴阳证者。故正确答案是A。

9、

D

真热假寒指内有真热而外见某些假寒的“热极似寒"证候。其临床表现有四肢凉甚至厥冷,神识昏沉,面色紫暗,脉沉迟等假寒之象的同时,又有身热、胸腔灼热、口鼻气灼、咽干口臭、烦渴饮冷、小便短黄、舌红苔黄而干、脉重按有力等一派热象。故此题的最佳选项是D。

10、

E

表证多见于外感病初期,具有起病急、病位浅、病程短的特点。但是不是所有的表证都会发展为里证的,所以在此,最佳的选项是E。

11、

A

根据所给的选项中只有A选项不是里证的表现,其为表证的表现特点。故此题的正确答案是A。

12、

E

寒证与热证的鉴别,应对疾病的全部表现进行综合观察,尤其是恶寒发热、对寒热的喜恶、口渴与否、面色的赤白、四肢的温凉、二便、舌象、脉象等,是辨别寒证与热证的重要依据。故此题最佳选项为E。

13、

B

八纲:指表、里、寒、热、虚、实、阴、阳八个纲领。根据病情资料,运用八纲进行分析综合,从而辨别疾病现阶段病变部位的浅深、病情性质的寒热、邪正斗争的盛衰和病证类别的阴阳,以作为辨证纲领的方法,称为八纲辨证。故在此只有B不是八纲辨证的内容。

14、

A

恶寒发热是表证的特征性症状,故可作为表里证的主要鉴别点。辨别表证与里证,多依据病史的询问,病证的寒热及舌苔、脉象的变化。一般地说,新病、病程短者,多见于表证;久病、病程长者,常见于里证。发热恶寒者,为表证;发热不恶寒或但寒不热者,均属里证。表证舌苔常无变化,或仅见于舌边尖红;里证常有舌苔的异常表现,脉浮者,为表证;脉沉者,为里证。

15、

E

实寒证因寒主收引,受寒则脉道收缩而拘急,故见紧脉,而虚寒,阳气无力鼓动脉道,见脉沉迟无力。

16、

D

热证常见的临床表现有发热,恶热喜冷,口渴欲饮,面赤,烦躁不宁,痰、涕黄稠,小便短黄,大便干结,舌红,苔黄燥少津,脉数等。选项D是寒证的表现。故在此正确的答案是D。

17、

D

所谓表虚,主要是指卫表(阳)不固证(偏于虚寒),然而以往常将表证有汗出者,称之为“表虚”,表证无汗者,称之为“表实”,其实表证的有无汗出,只是在外邪的作用下,毛窍的闭与未闭,是邪正相争的不同反应,毛窍未闭、肌表疏松而有汗出,不等于疾病的本质属虚。故此题的最佳选项是D。

18、

D

热证常见的临床表现有发热,恶热喜冷,口渴欲饮,面赤,烦躁不宁,痰、涕黄稠,小便短黄,大便干结,舌红,苔黄燥少津,脉数等。选项D为寒证的临床表现。故根据题干要求,此题的正确选项是D。

19、

E

寒证常见的临床表现有恶寒,畏寒,冷痛,喜暖,口淡不渴,肢冷蜷卧,痰、涎、涕清稀,小便清长,大便稀溏,面色(白光)白,舌淡,苔白而润,脉紧迟等。选项E为热证的临床表现。故根据题干要求,此题的正确选项是E。

二、B

1、

1、

B

阳证:凡见兴奋、躁动、亢进、明亮等表现的表证、热证、实证,以及症状表现于外的、上的、容易发现的,或病邪性质为阳邪致病、病情变化较快等,均属阳证范畴。

2、

A

阴证:凡见抑制、沉静、衰退、晦暗等表现的里证、寒证、虚证,以及症状表现于内的、下的、不易发现的,或病邪性质为阴邪致病、病情变化较慢等,均属阴证范畴。

2、

1、

A

寒证常见的临床表现有恶寒,畏寒,冷痛,喜暖,口淡不渴,肢冷蜷卧,痰、涎、涕清稀,小便清长,大便稀溏,面色(白光)白,舌淡,苔白而润,脉紧迟等。

2、

B

阳证的特征性表现有:面色赤,恶寒发热,肌肤灼热,烦躁不安,语声高亢,呼吸气粗,喘促痰鸣,口干渴饮,小便短赤涩痛,大便秘结奇臭,舌红绛,苔黄黑生芒刺,脉浮数、洪大、滑实。

3、

1、

E

证候转化指疾病在其发展变化过程中,其病位、病性,或邪正盛衰的状态发生变化,由一种证候转化为对立的另一种证候。证候的转化包括表里出入、寒热转化、虚实转化。故此题的最佳选项是E。

2、

D

证候错杂是指疾病某一阶段的证候,不仅表现为表里同时受病,而且呈现寒、热、虚、实的性质相反,因而证候显得相互矛盾、错杂。八纲中表里寒热虚实的错杂关系,表现为表里同病、寒热错杂、虚实夹杂,临床辨证应对其进行综合考察。证候间的错杂组合关系有四种情况:第一类是表里同病而寒热虚实性质并无矛盾,如表里实寒证、表里实热证等;第二类是表里同病,且寒热性质相同,但虚实性质相反的证候,如表实寒里虚寒证、表实热里虚热证;第三类是表里同病,且虚实性质相同,但寒热性质相反的证候,有表实寒里实热证,即“寒包火”证;第四类是表里同病,且寒与热、虚与实的性质均相反的证候,除可有表实寒里虚热证外,其余组合临床极少见到。

4、

1、

C

真热假寒指内有真热而外见某些假寒的“热极似寒"证候。其临床表现有四肢凉甚至厥冷,神识昏沉,面色紫暗,脉沉迟等假寒之象的同时,又有身热、胸腔灼热、口鼻气灼、咽干口臭、烦渴饮冷、小便短黄、舌红苔黄而干、脉重按有力等一派热象。

2、

B

真寒假热指内有真寒而外见某些假热的“寒极似热"证候。其临床表现有自觉发热,欲脱衣揭被,触之胸腹无灼热、下肢厥冷;面色浮红如妆,非满面通红;神志躁扰不宁,疲乏无力;口渴但不欲饮;咽痛而不红肿;脉浮大或数,按之无力;便秘而便质不燥,或下利清谷;小便清长(或尿少浮肿),舌淡,苔白。

第九单元病因辨证

答案部分

一、A1

1、

A

喜则气缓,包括缓和紧张情绪和心气涣散两方面。正常情况下,喜能缓和精神紧张,使营卫通利,心情舒畅。但暴喜过度,则使心气涣散,神不守舍,可见精神不能集中,甚则失神狂乱等症。

2、

A

忧思证的临床表现为情志抑郁,忧愁不乐,表情淡漠,胸闷胁胀,善太息,失眠多梦,头晕健忘,心悸,倦怠乏力,纳谷不馨,腹胀,脉沉弦等。选项A中精神萎靡为悲恐证的表现。

3、

D

暑淫证,是指夏季感受暑邪所致的一类病证。因暑性炎热升散,故为病必见热象,最易耗气伤津,且暑多挟湿,常与湿邪相混成病。此证只见于夏季。其他如风淫证,寒淫证,湿淫证,燥淫证在其他季节亦可出现。故选D。

4、

C

伤寒证是指寒邪外袭于肌表,阻遏卫阳,阳气抗邪于外所表现的表实寒证,又称外寒证、表寒证、寒邪束表证、太阳表实证、太阳伤寒证等。寒邪袭表,郁闭肌肤,阳气失却温煦,故见恶寒、头身疼痛、无汗、苔白、脉浮紧等症。

5、

B

湿淫证临床表现为头昏沉如裹,嗜睡,身体困重,胸闷脘痞,口腻不渴,纳呆,恶心,肢体关节、肌肉酸痛,大便稀,小便浑浊。或为局部渗漏湿液,或皮肤出现湿疹、瘙痒,妇女可见带下量多。面色晦垢,舌苔滑腻,脉濡缓或细等。选项B是暑淫证的表现。

6、

C

火热证临床表现为发热恶热,烦躁,口渴喜饮,汗多,大便秘结,小便短黄,面色赤,舌红或绛,苔黄干燥或灰黑,脉数有力(洪数、滑数、弦数等)。甚者或见神昏、谵语,惊厥、抽搐,吐血、衄血,痈肿疮疡等。

7、

A

中寒证是指寒邪直接内侵脏腑、气血,遏制及损伤阳气,阻滞脏腑气机和血液运行所表现的里实寒证,又称内寒证、里寒证等。寒邪客于体内,阻遏阳气,故畏寒喜暖。阴寒凝聚,经脉不通,不通则痛,故见脘腹冷痛,寒邪困扰中阳,运化失职,故肠鸣腹泻。苔白脉紧是寒凝血行迟滞的现象。

8、

E

风邪中经络会出现口眼歪斜,常见的是中风的患者。

9、

C

燥淫证临床表现为皮肤干燥甚至皲裂、脱屑,口唇、鼻孔、咽喉干燥,口渴饮水,舌苔干燥,大便干燥,或见干咳少痰,痰黏难咯,小便短黄,脉象偏浮等。

二、B

1、

1、

E

燥淫证临床表现为皮肤干燥甚至皲裂、脱屑,口唇、鼻孔、咽喉干燥,口渴饮水,舌苔干燥,大便干燥,或见干咳少痰,痰黏难咯,小便短黄,脉象偏浮等。

2、

D

湿淫证临床表现为头昏沉如裹,嗜睡,身体困重,胸闷脘痞,口腻不渴,纳呆,恶心,肢体关节、肌肉酸痛,大便稀,小便浑浊。或为局部渗漏湿液,或皮肤出现湿疹、瘙痒,妇女可见带下量多。面色晦垢,舌苔滑腻,脉濡缓或细等。

第十单元气血津液辨证

答案部分

一、A1

1、

E

血虚证:临床表现面色淡白或萎黄,眼睑、口唇、舌质、爪甲的颜色淡白,头晕,或见眼花、两目干涩,心悸,多梦,健忘,神疲,手足发麻,或妇女月经量少、色淡、延期甚或经闭,脉细无力等。E选项一般是气虚的表现,此题的最佳选项是E。

2、

C

血瘀证出血的特征是出血反复不止,色紫暗或夹血块,或大便色黑如柏油状,或妇女血崩、漏血。选项C中血色深红是血热证的出血表现。

3、

A

血热证临床表现:身热夜甚,或潮热,口渴,面赤,心烦,失眠,躁扰不宁,甚或狂乱、神昏谵语,或见各种出血色深红,或斑疹显露,或为疮痈,舌绛,脉数、疾等。

4、

E

瘀血色脉征主要有面色黧黑,或唇甲青紫,或皮下紫斑,或肌肤甲错,或腹露青筋,或皮肤出现丝状红缕,或舌有紫色斑点、舌下络脉曲张,脉多细涩或结、代、无脉等。故答案选E。

5、

D

血瘀证疼痛特点为刺痛、痛久拒按、固定不移、常在夜间痛甚。

6、

D

气闭证的临床表现为突然发生势急、症重之昏厥,或内脏绞痛,或二便闭塞,呼吸气粗,声高,脉沉弦有力等。故根据题干要求,最佳的选项是D。

7、

C

气脱证的临床表现:呼吸微弱而不规则,汗出不止,口开目合,全身瘫软,神识朦胧,二便失禁,面色苍白,口唇青紫,脉微,舌淡,舌苔白润。选项C中少气乏力多为气虚证的表现。

8、

B

气滞证的临床表现:胸胁、脘腹等处或损伤部位胀闷或疼痛,疼痛性质可为胀痛、窜痛、攻痛,症状时轻时重,部位不固定,按之一般无形,痛胀常随嗳气、肠鸣、矢气等而减轻,或症状随情绪变化而增减,脉象多弦,舌象可无明显变化。

9、

B

气陷证头晕眼花,气短疲乏,脘腹坠胀感,大便稀溏,形体消瘦,或见内脏下垂、脱肛、阴挺等。故正确答案是B。

10、

A

气虚证的临床表现:气短声低,少气懒言,精神疲惫,体倦乏力,脉虚,舌质淡嫩,或有头晕目眩,自汗,动则诸症加重。故正确答案为A。

11、

C

气逆证有肺气上逆、胃气上逆、肝气上逆的不同,故可表现出不同的证候。肺气上逆以咳喘为主症;胃气上逆以呃逆、呕恶、嗳气等为主症;肝气上逆以头痛眩晕、昏厥、呕血或咯血等为主症。故根据题干所问,正确选项为C。

12、

B

气虚证是指元气不足,气的推动、固摄、防御、气化等功能减退,或脏器组织的机能减退,以气短、乏力、神疲、脉虚等为主要表现的虚弱证候。

13、

D

气虚血瘀证的辩证要点:临床以面色淡白无华或面色紫暗,倦怠乏力,少气懒言,局部疼痛如刺,痛处固定不移、拒按,舌淡紫,或有斑点,脉涩等为辨证依据。故此题的最佳选项是D。

14、

C

痰饮饮停胃肠的临床表现为脘腹痞胀,呕吐清涎,胃中振水音,肠间水声辘辘。

15、

B

悬饮饮停胸胁临床表现为胸胁饱满、胀痛,咳嗽、转侧则痛增,脉弦。

16、

A

津液亏虚证临床表现是口、鼻、唇、舌、咽喉、皮肤、大便等干燥,皮肤枯瘪而缺乏弹性,眼球深陷,口渴欲饮水,小便短少而黄,舌红,脉细数无力等。

17、

D

阳水水肿特点是眼睑、颜面先肿,迅速遍及全身,皮薄光亮。

二、B

1、

1、

C

血热证临床表现:身热夜甚,或潮热,口渴,面赤,心烦,失眠,躁扰不宁,甚或狂乱、神昏谵语,或见各种出血色深红,或斑疹显露,或为疮痈,舌绛,脉数、疾等。

2、

D

血寒证临床表现:畏寒,手足或少腹等患处冷痛拘急、得温痛减,肤色紫暗发凉,或为痛经、月经愆期、经色紫暗、夹有血块,唇舌青紫,苔白滑,脉沉迟弦涩等。

2、

1、

C

气不固证临床表现:气短,疲乏,面白,舌淡,脉虚无力;或见自汗不止;或为流涎不止;或见遗尿,余溺不尽,小便失禁;或为大便滑脱失禁;或妇女出现崩漏,或为滑胎、小产;或见男子遗精、滑精、早泄等。

2、

B

气陷证临床表现:头晕眼花,气短疲乏,脘腹坠胀感,大便稀溏,形体消瘦,或见内脏下垂、脱肛、阴挺等。

3、

1、

A

气不摄血证临床表现:吐血、便血、崩漏、皮下瘀斑、鼻衄,神疲乏力,气短懒言,面色淡白,舌淡,脉弱。

2、

D

气随血脱证临床表现为大出血时,突然面色苍白,大汗淋漓,四肢厥冷,呼吸微弱,甚至晕厥,舌淡,脉微欲绝或见芤脉。

第十一单元脏腑辨证

答案部分

一、A1

1、

C

心脾气血虚证临床表现:心悸怔忡,头晕,多梦,健忘,食欲不振,腹胀,便溏,神疲乏力,或见皮下紫斑,女子月经量少色淡、淋漓不尽,面色萎黄,舌淡嫩,脉弱。

2、

A

肺肾阴虚证临床表现:咳嗽痰少,或痰中带血,或声音嘶哑,腰膝酸软,形体消瘦,口燥咽干,骨蒸潮热,盗汗,颧红,男子遗精,女子经少,舌红,少苔,脉细数。

3、

E

肝火犯肺证临床表现:胸胁灼痛,急躁易怒,头胀头晕,面红目赤,口苦口干,咳嗽阵作,痰黄稠黏,甚则咳血,舌红,苔薄黄,脉弦数。

4、

B

肝胃不和证临床表现:胃脘、胁肋胀满疼痛,走窜不定,嗳气,吞酸嘈杂,呃逆,不思饮食,情绪抑郁,善太息,或烦躁易怒,舌淡红,苔薄黄,脉弦。

5、

B

肺肾气虚证临床表现:咳嗽无力,呼多吸少,气短而喘,动则尤甚,吐痰清稀,声低,乏力,自汗,耳鸣,腰膝酸软,或尿随咳出,舌淡紫,脉弱。

6、

B

心肾不交证的临床表现:心烦失眠,惊悸健忘,头晕,耳鸣,腰膝酸软,梦遗,口咽干燥,五心烦热,潮热盗汗,便结尿黄,舌红少苔,脉细数。选项B为心脾气血虚证的表现。故根据题干要求,此题的正确选项是B。

7、

D

心气虚证临床表现:心悸,胸闷,气短,精神疲倦,或有自汗,活动后诸症加重,面色淡白,舌质淡,脉虚。本证以心悸、神疲与气虚症状共见为辨证的主要依据。

8、

D

心血虚证临床表现:心悸,头晕眼花,失眠,多梦,健忘,面色淡白或萎黄,舌色淡,脉细无力。本证多有久病、失血等病史,以心悸、失眠、多梦与血虚症状共见为辨证的主要依据。心中烦躁见于心阴虚证,故此题最佳的选项是D。

9、

E

瘀阻脑络证临床表现:头晕、头痛经久不愈,痛如锥刺、痛处固定,或健忘,失眠,心悸,或头部外伤后昏不知人,面色晦暗,舌质紫暗或有斑点,脉细涩。

10、

B

痰蒙心神证临床表现:神情痴呆,意识模糊,甚则昏不知人,或神情抑郁,表情淡漠,喃喃独语,举止失常。或突然昏仆,不省人事,口吐涎沫,喉有痰声。并见面色晦暗,胸闷,呕恶,舌苔白腻,脉滑等症。选项B是痰火扰神证的表现。

11、

E

心气虚、心阳虚、心血虚、心阴虚四证都有心悸的表现,故正确选项是E。

12、

A

心火亢盛证临床表现:发热,口渴,心烦,失眠,便秘,尿黄,面红,舌尖红绛,苔黄,脉数有力。甚或口舌生疮、溃烂疼痛;或见小便短赤、灼热涩痛;或见吐血、衄血;或见狂躁谵语、神识不清。

13、

D

胃阴虚证临床表现:胃脘嘈杂,饥不欲食,或痞胀不舒,隐隐灼痛,干呕,呃逆,口燥咽干,大便干结,小便短少,舌红少苔乏津,脉细数。故正确答案是D。

14、

E

胃阳虚证临床表现:胃脘冷痛,绵绵不已,时发时止,喜温喜按,食后缓解,泛吐清水或夹有不消化食物,食少脘痞,口淡不渴,倦怠乏力,畏寒肢冷,舌淡胖嫩,脉沉迟无力。根据题干要求,最佳的选项是E。

15、

C

胃热炽盛证的患者其渴喜冷饮。选项C的描述不属于胃热炽盛证,其为寒饮停胃证的表现。

16、

E

肝火炽盛证其表现是耳鸣如潮,选项E的描述是错误的。故根据题干要求,此题最佳的选项是E。

17、

D

弦脉主病肝胆病、疼痛、痰饮、疟疾。数脉主病热证,亦主里虚证。所以肝胆湿热脉象多为弦数脉。

18、

C

肝胆湿热证的临床表现:身目发黄,胁肋胀痛,或胁下有痞块,纳呆,厌油腻,泛恶欲呕,腹胀,大便不调,小便短赤,发热或寒热往来,口苦口干,舌红,苔黄腻,脉弦滑数。或为阴部潮湿、瘙痒、湿疹,阴器肿痛,带下黄稠臭秽等。

19、

B

肝郁气滞证临床表现:情志抑郁,善太息,胸胁、少腹胀满疼痛,走窜不定。或咽部异物感,或颈部瘿瘤、瘰疬,或胁下肿块。妇女可见乳房作胀疼痛,月经不调,痛经。舌苔薄白,脉弦。病情轻重与情绪变化关系密切。

20、

E

肝阳化风证临床表现:眩晕欲仆,步履不稳,头胀头痛,急躁易怒,耳鸣,项强,头摇,肢体震颤,手足麻木,语言謇涩,面赤,舌红,或有苔腻,脉弦细有力。甚至突然昏仆,口眼喎斜,半身不遂,舌强语謇。

21、

D

肝阳上亢证临床表现:眩晕耳鸣,头目胀痛,面红目赤,急躁易怒,失眠多梦,头重脚轻,腰膝酸软,舌红少津,脉弦有力或弦细数。选项D是肝火炽盛的表现。故此题的最佳选项是D。

22、

C

阴虚动风证临床表现:手足震颤、蠕动,或肢体抽搐,眩晕耳鸣,口燥咽干,形体消瘦,五心烦热,潮热颧红,舌红少津,脉弦细数。

23、

E

肝火炽盛和肝阳上亢两证的共同表现:头晕胀痛,面红目赤,口苦口干,急躁易怒,耳鸣,失眠。但前者属火热过盛的实证,以目赤头痛、胁肋灼痛、口苦口渴、便秘尿黄等火热症为主,阴虚证候不突出,病程较短,病势较急。后者属上实下虚,虚实夹杂,系肝肾阴虚阳亢所致,以眩晕、头目胀痛、头重脚轻等上亢症状为主,且见腰膝酸软、耳鸣等下虚症状,阴虚证候明显,病程较长。故正确答案为E。

24、

D

肝胆湿热证病位主要在肝胆(疏泄功能失职),故以胁肋胀痛、胁下痞块、黄疸、口苦等肝胆疏泄失常症状为主,尚可出现寒热往来及阴部瘙痒,妇女带下黄臭等症。

25、

D

胆郁痰扰证临床表现:胆怯易惊,惊悸不宁,失眠多梦,烦躁不安,胸胁胀闷,善太息,头晕目眩,口苦呕恶,舌淡红或红,苔白腻或黄滑,脉弦缓或弦数。

26、

B

寒滞肝脉证临床表现:少腹冷痛,阴部坠胀作痛,或阴器收缩引痛,或巅顶冷痛,得温则减,遇寒痛增,恶寒肢冷,舌淡,苔白润,脉沉紧或弦紧。故最佳选项为B。

27、

A

肝血虚证临床表现:头晕眼花,视力减退或夜盲,或肢体麻木,关节拘急,手足震颤,肌肉瞤动,或为妇女月经量少、色淡,甚则闭经,爪甲不荣,面白无华,舌淡,脉细。

28、

C

热极生风证临床表现:高热口渴,烦躁谵语或神昏,颈项强直,两目上视,手足抽搐,角弓反张,牙关紧闭,舌质红绛,苔黄燥,脉弦数。除了选项C为热极生风证临床表现外,其余各项均为阴虚动风证的表现。故此题的正确选项是C。

29、

E

肝阳上亢证临床表现:眩晕耳鸣,头目胀痛,面红目赤,急躁易怒,失眠多梦,头重脚轻,腰膝酸软,舌红少津,脉弦有力或弦细数。选项E中大便秘结见于肝火炽盛证。故根据题干要求,此题的正确选项是E。

30、

A

肝胃不和与肝郁脾虚均有肝气郁结,而见胸胁胀满疼痛、情志抑郁或烦躁等表现,但肝胃不和证兼胃失和降,常有胃脘胀痛、嗳气、呃逆等症;肝郁脾虚证兼脾失健运,常有食少、腹胀、便溏等症。

31、

D

肝火炽盛证的临床表现:头晕胀痛,痛如刀劈,面红目赤,口苦口干,急躁易怒,耳鸣如潮,甚或突发耳聋,失眠,恶梦纷纭,或胁肋灼痛,吐血、衄血,小便短黄,大便秘结,舌红苔黄,脉弦数。肝火犯肺证的临床表现:胸胁灼痛,急躁易怒,头胀头晕,面红目赤,口苦口干,咳嗽阵作,痰黄稠黏,甚则咳血,舌红,苔薄黄,脉弦数。

32、

D

肾阴虚证临床表现:腰膝酸软而痛,头晕,耳鸣,齿松,发脱,男子阳强易举、遗精、早泄,女子经少或经闭、崩漏,失眠,健忘,口咽干燥,形体消瘦,五心烦热,潮热盗汗,骨蒸发热,午后颧红,小便短黄,舌红少津、少苔或无苔,脉细数。选项D中小便清长是肾阳虚证的表现。故在此最佳的选项是D。

33、

A

肾阳虚、肾阴虚、肾精不足、肾气不固证的共同表现是腰膝酸软。

34、

C

膀胱湿热证临床表现:小便频数,排尿灼热涩痛,小便短赤,尿血或有砂石,小腹胀痛,腰痛,发热口渴,舌红苔黄腻,脉濡数。选项C中的尿后余沥是肾气不固的临床表现。

35、

A

肾阳虚证:临床表现:头目眩晕,面色(白光)白或黧黑,腰膝酸冷疼痛,畏冷肢凉,下肢尤甚,精神萎靡,性欲减退,男子阳痿早泄、滑精精冷,女子宫寒不孕,或久泄不止,完谷不化,五更泄泻,或小便频数清长,夜尿频多,舌淡,苔白,脉沉细无力,尺脉尤甚。故最佳的选项是A。

36、

B

肾气不固证临床表现:腰膝酸软,神疲乏力,耳鸣失聪;小便频数而清,或尿后余沥不尽,或遗尿,或夜尿频多,或小便失禁;男子滑精、早泄;女子月经淋漓不尽,或带下清稀量多,或胎动易滑。舌淡,苔白,脉弱。故只有B是不属于肾气不固证的小便异常特点。

37、

C

肾阳虚证临床表现:头目眩晕,面色(白光)白或黧黑,腰膝酸冷疼痛,畏冷肢凉,下肢尤甚,精神萎靡,性欲减退,男子阳痿早泄、滑精精冷,女子宫寒不孕,或久泄不止,完谷不化,五更泄泻,或小便频数清长,夜尿频多,舌淡,苔白,脉沉细无力,尺脉尤甚。经闭的病因多为气血虚弱、肾气亏虚、阴虚血燥、气滞血瘀、痰湿阻滞所致。并不是肾阳虚所致。故此题的最佳选项是C。

38、

E

脾不统血证临床表现:各种慢性出血,如便血、尿血、吐血、鼻衄、紫斑,妇女月经过多、崩漏,食少便溏,神疲乏力,气短懒言,面色萎黄,舌淡,脉细无力。故根据题干要求,最佳的选项是E。

39、

B

寒湿困脾证与湿热蕴脾证均因湿邪困脾,脾胃纳运失职所致,可见脘腹痞闷,纳呆呕恶,便溏,肢体困重,面目发黄,苔腻,脉濡等。区别在于兼热、兼寒之不同。前者病性属湿热,故有舌质红苔黄腻,身热不扬,阳黄,脉濡数等湿热内蕴表现;后者病性属寒湿,故见舌淡苔腻白滑,腹痛喜暖,口淡不渴,带下量多清稀,阴黄,脉濡缓等寒湿内停表现。

40、

B

湿热蕴脾证临床表现:脘腹胀闷,纳呆,恶心欲呕,口中黏腻,渴不多饮,便溏不爽,小便短黄,肢体困重,或身热不扬,汗出热不解,或见面目发黄鲜明,或皮肤发痒,舌质红,苔黄腻,脉濡数或滑数。选项B中白带量多是寒湿困脾证的表现,故在此最佳的选项是B。

41、

A

脾气虚证、脾虚气陷证、脾不统血证均有食少乏力的表现。

42、

C

脾虚气陷证临床表现:脘腹重坠作胀,食后益甚,或便意频数,肛门重坠,或久泄不止,甚或脱肛,或小便浑浊如米泔,或内脏、子宫下垂,气短懒言,神疲乏力,头晕目眩,面白无华,食少,便溏,舌淡苔白,脉缓或弱。选项C是脾阳虚证的表现。

43、

C

湿热蕴脾证临床表现:脘腹胀闷,纳呆,恶心欲呕,口中黏腻,渴不多饮,便溏不爽,小便短黄,肢体困重,或身热不扬,汗出热不解,或见面目发黄鲜明,或皮肤发痒,舌质红,苔黄腻,脉濡数或滑数。选项C为寒湿困脾证的表现。故此题的正确选项是C。

44、

D

肺阴虚证临床表现:干咳无痰,或痰少而黏、不易咯出,或痰中带血,声音嘶哑,口燥咽干,形体消瘦,五心烦热,潮热盗汗,两颧潮红,舌红少苔乏津,脉细数。燥邪犯肺证临床表现:干咳无痰,或痰少而黏、不易咯出,甚则胸痛,痰中带血,或见鼻衄,口、唇、鼻、咽、皮肤干燥,尿少,大便干结,舌苔薄而干燥少津。或微有发热恶风寒,无汗或少汗,脉浮数或浮紧。故根据题干要求,最佳的选项是D。

45、

A

风寒犯肺证和风热犯肺证二者均有咳嗽、气喘的表现,故最佳的选项是A。

46、

B

鼻塞流涕多为风热犯肺证的表现。故此题的最佳选项是B。

47、

C

肺热炽盛证临床表现:发热,口渴,咳嗽,气粗而喘,甚则鼻翼煽动,鼻息灼热,胸痛,或有咽喉红肿疼痛,小便短黄,大便秘结,舌红苔黄,脉洪数。痰热壅肺证临床表现:咳嗽,咯痰黄稠而量多,胸闷,气喘息粗,甚则鼻翼煽动,喉中痰鸣,或咳吐脓血腥臭痰,胸痛,发热口渴,烦躁不安,小便短黄,大便秘结,舌红苔黄腻,脉滑数。本证以发热、咳喘、痰多黄稠等为辨证的主要依据。故最佳的选项是C。

48、

E

寒痰阻肺证临床表现:咳嗽,痰多、色白、质稠或清稀、易咯,胸闷,气喘,或喉间有哮鸣声,恶寒,肢冷,舌质淡,苔白腻或白滑,脉弦或滑。根据题干要求,只有E项不是寒痰阻肺证的表现,对于寒痰阻肺证而言,其痰是易咯的。

49、

E

风寒犯肺证临床表现:咳嗽,咯少量稀白痰,气喘,微有恶寒发热,鼻塞,流清涕,喉痒,或见身痛无汗,舌苔薄白,脉浮紧。寒痰阻肺证临床表现:咳嗽,痰多、色白、质稠或清稀、易咯,胸闷,气喘,或喉间有哮鸣声,恶寒,肢冷,舌质淡,苔白腻或白滑,脉弦或滑。二者最主要的的区别是脉象的不同。

50、

E

风热犯肺证临床表现:咳嗽,痰少而黄,气喘,鼻塞,流浊涕,咽喉肿痛,发热,微恶风寒,口微渴,舌尖红,苔薄黄,脉浮数。肺热炽盛证临床表现:发热,口渴,咳嗽,气粗而喘,甚则鼻翼煽动,鼻息灼热,胸痛,或有咽喉红肿疼痛,小便短黄,大便秘结,舌红苔黄,脉洪数。其二者最主要的区别是脉象的不同。

二、B

1、

1、

E

心肺气虚证临床表现:胸闷,咳嗽,气短而喘,心悸,动则尤甚,吐痰清稀,神疲乏力,声低懒言,自汗,面色淡白,舌淡苔白,或唇舌淡紫,脉弱或结或代。

2、

B

脾肺气虚证临床表现:食欲不振,食少,腹胀,便溏,久咳不止,气短而喘,咯痰清稀,面部虚浮,下肢微肿,声低懒言,神疲乏力,面白无华,舌淡,苔白滑,脉弱。

2、

1、

D

心阳虚脱证临床表现:在心阳虚证的基础上,突然冷汗淋漓,四肢厥冷,面色苍白,呼吸微弱,或心悸,心胸剧痛,神志模糊或昏迷,唇舌青紫,脉微欲绝。

2、

B

心阳虚证临床表现:心悸怔忡,心胸憋闷或痛,气短,自汗,畏冷肢凉,神疲乏力,面色(白光)白,或面唇青紫,舌质淡胖或紫暗,苔白滑,脉弱或结或代。

3、

1、

C

痰火扰神证临床表现:发热,口渴,胸闷,气粗,咯吐黄痰,喉间痰鸣,心烦,失眠,甚则神昏谵语,或狂躁妄动,打人毁物,不避亲疏,胡言乱语,哭笑无常,面赤,舌质红,苔黄腻,脉滑数。故最佳选项为C。

2、

B

胆郁痰扰证临床表现:胆怯易惊,惊悸不宁,失眠多梦,烦躁不安,胸胁胀闷,善太息,头晕目眩,口苦呕恶,舌淡红或红,苔白腻或黄滑,脉弦缓或弦数。

4、

1、

C

胃阳虚证临床表现:胃脘冷痛,绵绵不已,时发时止,喜温喜按,食后缓解,泛吐清水或夹有不消化食物,食少脘痞,口淡不渴,倦怠乏力,畏寒肢冷,舌淡胖嫩,脉沉迟无力。

2、

B

胃肠气滞证临床表现:胃脘、腹部胀满疼痛,走窜不定,痛而欲吐或欲泻,泻而不爽,嗳气,肠鸣,矢气,得嗳气、矢气后痛胀可缓解,或无肠鸣、矢气则胀痛加剧,或大便秘结,苔厚,脉弦。

5、

1、

D

热极生风证临床表现:高热口渴,烦躁谵语或神昏,颈项强直,两目上视,手足抽搐,角弓反张,牙关紧闭,舌质红绛,苔黄燥,脉弦数。

2、

C

肝阳化风证临床表现:眩晕欲仆,步履不稳,头胀头痛,急躁易怒,耳鸣,项强,头摇,肢体震颤,手足麻木,语言謇涩,面赤,舌红,或有苔腻,脉弦细有力。甚至突然昏仆,口眼喎斜,半身不遂,舌强语謇。

6、

1、

C

阴虚动风证临床表现:手足震颤、蠕动,或肢体抽搐,眩晕耳鸣,口燥咽干,形体消瘦,五心烦热,潮热颧红,舌红少津,脉弦细数。

2、

B

血虚生风证临床表现:眩晕,肢体震颤、麻木,手足拘急,肌肉瞤动,皮肤瘙痒,爪甲不荣,面白无华,舌质淡白,脉细或弱。

7、

1、

A

肾气不固证临床表现:腰膝酸软,神疲乏力,耳鸣失聪;小便频数而清,或尿后余沥不尽,或遗尿,或夜尿频多,或小便失禁;男子滑精、早泄;女子月经淋漓不尽,或带下清稀量多,或胎动易滑。舌淡,苔白,脉弱。故最佳的选项是A。

2、

C

脾虚气陷证临床表现:脘腹重坠作胀,食后益甚,或便意频数,肛门重坠,或久泄不止,甚或脱肛,或小便浑浊如米泔,或内脏、子宫下垂,气短懒言,神疲乏力,头晕目眩,面白无华,食少,便溏,舌淡苔白,脉缓或弱。故最佳的选项是C。

8、

1、

A

肾虚水泛证临床表现:腰膝酸软,耳鸣,身体浮肿,腰以下尤甚,按之没指,小便短少,畏冷肢凉,腹部胀满,或见心悸,气短,咳喘痰鸣,舌质淡胖,苔白滑,脉沉迟无力。

2、

E

肾气不固证临床表现:腰膝酸软,神疲乏力,耳鸣失聪;小便频数而清,或尿后余沥不尽,或遗尿,或夜尿频多,或小便失禁;男子滑精、早泄;女子月经淋漓不尽,或带下清稀量多,或胎动易滑。舌淡,苔白,脉弱。

9、

1、

A

寒痰阻肺证临床表现:咳嗽,痰多、色白、质稠或清稀、易咯,胸闷,气喘,或喉间有哮鸣声,恶寒,肢冷,舌质淡,苔白腻或白滑,脉弦或滑。

2、

C

燥邪犯肺证临床表现:干咳无痰,或痰少而黏、不易咯出,甚则胸痛,痰中带血,或见鼻衄,口、唇、鼻、咽、皮肤干燥,尿少,大便干结,舌苔薄而干燥少津。或微有发热恶风寒,无汗或少汗,脉浮数或浮紧。

第十二单元六经辨证

答案部分

一、A1

1、

C

少阳病证临床表现:口苦,咽干,目眩,寒热往来,胸胁苦满,默默不欲饮食,心烦欲呕,脉弦。辨证要点:本证是以寒热往来、胸胁苦满等为辨证要点。选项C大便燥结多为阳明病实证的表现。

2、

C

少阳病证临床表现:口苦,咽干,目眩,寒热往来,胸胁苦满,默默不欲饮食,心烦欲呕,脉弦。辨证要点:本证是以寒热往来、胸胁苦满等为辨证要点。

3、

B

阳明病热证临床表现:身大热,不恶寒,反恶热,汗大出,大渴引饮,心烦躁扰,面赤,气粗,苔黄燥,脉洪大。辨证要点:本证以大热、大汗、大渴、脉洪大为主要表现。

4、

B

太阳中风证临床表现:发热,恶风,汗出,脉浮缓,或见鼻鸣,干呕。辨证要点:本证以恶风、汗出、脉浮缓为主要表现。故最佳的选项是B。

5、

D

太阳伤寒证临床表现:恶寒,发热,头项强痛,身体疼痛,无汗,脉浮紧,或见气喘。辨证要点:本证以恶寒、无汗、头身痛、脉浮紧为主要表现。

6、

D

太阴病证的临床表现:腹满而吐,食不下,大便泻泄,口不渴,时腹自痛,四肢欠温,脉沉缓或弱。辨证要点为腹满时痛、腹泻等虚寒表现。

7、

A

少阴热化证临床表现:心烦不得眠,口燥咽干,舌尖红,脉细数。辨证要点:本证以心烦不得眠,以及阴虚证候为辨证要点。故正确的选项是A。

8、

C

四逆汤证为典型的少阴寒化证,系因肾阳虚衰,阴寒内盛所致,证见脉微细,但欲寐,自利口渴,小便色白,四肢厥逆,欲吐不吐。C选项的描述是错误的。

9、

A

病邪自外侵入,逐渐向里发展,由某一经病证转变为另一经病证,称为“传经”。其中若按伤寒六经的顺序相传者,即太阳病证→阳明病证→少阳病证→太阴病证→少阴病证→厥阴病证,称为“循经传”;若是隔一经或两经以上相传者,称为“越经传”;若相互表里的两经相传者,称为“表里传",如太阳病传少阴病等。

10、

A

厥阴病寒证的治法:温经散寒,养血通脉。代表方剂是当归四逆汤。

11、

E

伤寒病初起不从阳经传人,而病邪直入于三阴者,称为“直中”。伤寒病不经过传变,两经或三经同时出现的病证,称为“合病”。如太阳阳明合病、太阳太阴合病等。伤寒病凡一经病证未罢,又见他经病证者,称为“并病”。如太阳少阴并病,太阴少阴并病等。故结合题干所问,正确选项是E。

二、B

1、

1、

B

太阳伤寒证临床表现:恶寒,发热,头项强痛,身体疼痛,无汗,脉浮紧,或见气喘。辨证要点:本证以恶寒、无汗、头身痛、脉浮紧为主要表现。

2、

A

太阳中风证临床表现:发热,恶风,汗出,脉浮缓,或见鼻鸣,干呕。辨证要点:本证以恶风、汗出、脉浮缓为主要表现。

2、

1、

C

伤寒病不经过传变,两经或三经同时出现的病证,称为“合病”。如太阳阳明合病、太阳太阴合病等。

2、

D

伤寒病凡一经病证未罢,又见他经病证者,称为“并病”。如太阳少阴并病、太阴少阴并病等。

第十三单元卫气营血辨证

答案部分

一、A1

1、

B

营分证临床表现:身热夜甚,口不甚渴或不渴,心烦不寐,甚或神昏谵语,斑疹隐隐,舌质红绛无苔,脉细数。选项B中四肢抽搐是血分证的表现。故此题最佳的选项是B。

2、

B

血分证临床表现:身热夜甚,躁扰不宁,甚或谵语神昏,斑疹显露、色紫黑,吐血、衄血、便血、尿血,舌质深绛,脉红数;或见抽搐,颈项强直,角弓反张,目睛上视,牙关紧闭,脉弦数;或见手足蠕动、瘛疚等;或见持续低热,暮热早凉,五心烦热,神疲欲寐,耳聋,形瘦,脉虚细。选项B中斑疹隐隐是营分证的表现。故此题的最佳选项是B。

3、

A

血分证临床表现:身热夜甚,躁扰不宁,甚或谵语神昏,斑疹显露、色紫黑,吐血、衄血、便血、尿血,舌质深绛,脉细数;或见抽搐,颈项强直,角弓反张,目睛上视,牙关紧闭,脉弦数;或见手足蠕动、瘛疚等;或见持续低热,暮热早凉,五心烦热,神疲欲寐,耳聋,形瘦,脉虚细。

4、

D

卫分证指温热病邪侵袭肌表,卫气功能失调,肺失宣降,以发热、微恶风寒、脉浮数等为主要表现的表热证候。临床表现:发热,微恶风寒,少汗,头痛,全身不适,口微渴,舌边尖红,苔薄黄,脉浮数,或有咳嗽、咽喉肿痛。舌质深绛是血分证的表现,故最佳的选项是D。

5、

D

斑疹隐隐是营分证的表现,故根据题干要求,最佳的选项是D。

二、B

1、

1、

B

燥邪犯卫证治法:辛凉甘润,轻透肺卫。风热犯卫证治法:辛凉解表,宣肺泄热。热扰胸膈证治法:清宣郁热。热盛伤阴证:治法:育阴清热。

2、

C

邪热壅肺证治法:清热宣肺平喘。风热犯卫证治法:辛凉解表,宣肺泄热。热扰胸膈证治法:清宣郁热。热盛伤阴证:治法:育阴清热。

第十四单元三焦辨证

答案部分

一、A1

1、

E

肾精耗损证:低热持续不退,手足心热甚于手足背,神惫萎顿,消瘦无力,口燥咽干,耳聋,舌绛不鲜干枯而萎,脉虚等。辨证要点:本证以手足心热甚于手足背,口干咽燥,舌绛不鲜干枯而萎,脉虚为辨证要点。选项E是虚风内动证的表现。故此题的最佳选项是E。

2、

A

手指蠕动,甚或瘈疭,舌干绛而萎,脉虚为下焦病证的辩证要点。故此题的最佳答案选A。

3、

C

湿热中阻证治法:辛开苦降,清化湿热。代表方剂:王氏连朴饮。药物:厚朴、黄连(姜汁炒)、石菖蒲、制半夏、香豉炒、焦栀、芦根。

4、

E

阳明热炽证:壮热、大汗、心烦、面赤、口渴引饮、舌红苔黄燥,脉洪大而数等。辨证要点:本证以壮热,大汗,渴饮,脉洪大而数为辨证要点。脉沉实有力是阳明热结证的表现,故在此最佳的选项是E。

5、

A

上焦病证中的湿热阻肺证:治法:芳香辛散,宣气化湿。代表方剂:三仁汤(加减)。药物:杏仁、飞滑石、白通草、白蔻仁、竹叶、厚朴、生薏仁、半夏。

6、

B

邪热壅肺证:身热,汗出,咳喘,口渴,苔黄,脉数等。辨证要点:本证以身热、咳喘、苔黄为辨证要点。

7、

D

耳聋主要是见于下焦病证。故在此正确的选项是D。

赞赏

长按







































专业治疗白癜风好的医院
北京白癜风医院哪个比较好

转载请注明:
http://www.tour2dl.com/yjcs/6800.html
  • 上一篇文章:

  • 下一篇文章: 没有了
  • 网站首页 版权信息 发布优势 合作伙伴 隐私保护 服务条款 网站地图 网站简介

    温馨提示:本站信息不能作为诊断和医疗依据
    版权所有 2014-2024
    今天是: