跟师日记bull妙手回春治遗精

聊斋志异里讲了一个《董生》的故事。一个冬天的傍晚，董生铺好被褥，点上炉火，刚要掌灯时，有朋友来请他喝酒，董就关好门去了。

到了朋友家里，在座的有个医生，擅长以诊脉来辨人贵贱吉凶。他给大家挨个诊评了一遍，最后对董生说：“我诊看的人不计其数，但脉象的奇特没人和你相同。要说富贵脉吧，又伴有低贱的征兆；要说长寿脉吧，又杂有短命的征状，这都不是我所能知道的。”

众人听罢很吃惊，一齐问为什么。医生回答说：“我诊评到这程度也没有办法了，别的不敢随便下结论。愿董生慎重行事。”

半夜时，董生回到家，见房门虚掩着，大为疑惑。进屋后，没顾上点灯，便先伸手摸被窝暖和没有。一下触摸到一个赤身的人躺在里面，董生大吃一惊。抽回手来急忙点灯一看，竟是个红颜少女，美如天仙。董生本来就喜欢女子的美貌，这时越发被她迷住了。

女子解释说：“我原是你家东邻的黄毛丫头，搬走十年了，出嫁才四五年，公婆就相继去世，又不幸成了寡妇，孤苦伶仃，没有依靠。想起小时认识的人中只有你了，因此才来投奔你。希望你不要见怪。”董生很高兴，就解衣共枕，尽情欢乐，且十分庆幸自得。

一个月后，董生渐渐形容枯瘦，家人觉得奇怪，就问他原因，他总推说不知道。时间长了，他面目瘦得吓人，才感到害怕，忙又去找原来那位医生，恳请治疗。医生说：“这是妖脉，上次你脉象上的死兆现在已经出现，这病不能治了。”

董生大哭，不肯走。医生不得已，只好给他针手灸脐，并送他一包药，嘱咐说：“若再碰到那个女人，必须坚决拒绝她。”

晚上，董生服药后独自躺在床上，刚要合眼，就梦见与那女子交欢，醒后就遗精了。董生越发惊慌害怕，便搬到内室去睡，让妻子亮着灯守着他，但是仍旧梦遗，过了几天，董生便一命呜呼了。

蒲松龄的用意在于劝戒世人面对美色要抵御得住诱惑，不要成为欲望的奴隶。撇开狐妖和色诱的话题，单从疾病角度来讲，显然，故事中的董生，患的是梦遗的毛病。梦遗并非不可治疗，自古以来中医在治疗遗精方面积累有大量的经验。

遗精属于男科常见病，多发于青壮年。偶有遗精者不必惊慌和恐惧，遗精频繁者方为疾病，只要治疗得当，是可以痊愈的。下面介绍一个我的老师陈德宁主任治疗遗精的病案。

年10月，患者自诉：遗精四年余，3-4次/月，勃起可，有晨勃，尿频，偶有下腹部胀，稍怕冷，大便偏稀，双手不温，舌苔薄白，脉缓。

患者拿出了年在某外省专家门诊求医时的处方，经分析，那位大夫以补肾固涩，兼以养血安神治之。患者自述，服药后精神状态改善明显，遗精改善不明显，目前仍在遗。经仔细询问病史后，发现患者有70%的遗精同时伴有做梦。

于是调整处方如下：

党参，炒白术，山药，陈皮，茯神，茯苓，酸枣仁，首乌藤，莲子，煅牡蛎，煅龙骨，甘草等。

患者自述，服完14剂后，至二诊时未曾遗精。之后，患者又自行加服了12剂以求巩固。后复经电话随访，至今未再遗精。

按语：

《医学心悟》：梦而遗者，谓之遗精。不梦而遗者，谓之精滑。大抵有梦者，由于相火之强；不梦者，由于心肾之虚。予因以二丸分主之。一曰清心丸，泻火止遗之法也；一曰十补丸，大补气血，脾气旺则能摄精也。

遗精有梦遗与滑泄之分，古来大抵有梦者治心，无梦者治肾。此位患者乃脾虚之体，又鉴于多数情况下遗精伴有春梦，是故吾师从心脾而治，侧重养心安神，兼以健脾益气。心神安宁，神无所扰，始能有所主，精自安其位而不遗泄，实乃不治遗而遗自止之法。

陈德宁老师：出身杏林世家。77级本科，88级博士，40年临床。师从孟河医派温病学泰斗孟澍江教授。国内著名男科专家。广东省名中医师承指导老师，广州中医药大学教授，深圳市中医男科开创者及缔造者。首届深圳市名中医，市十佳医务工作者，医院男科带头人。对中医情有独钟，对临床精益求精。精通医理，擅长内、妇、儿、皮肤各科，尤其是男科疾病的诊治。

擅长治疗：

①男科病：不育症，前列腺炎，阳痿，早泄，遗精，泌尿生殖感染，精索静脉曲张，性欲异常，肾虚腰疼，亚健康疲劳，男科杂病等；

②内科杂病，妇科病，皮肤病，儿童增高等。

目前出诊时间：

①每周五，六，日上午：广誉远中医馆（福田区振兴路99-6号，预约）

②每周五，六，日下午：深圳医院（福田区福华路1号）

③每周一下午：医院男科（罗湖区莲塘仙桐路16号）

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