原发性低血压是怎么回事

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本期导读

原发性低血压是怎么回事？

随着饮食的多样化，不少的人因为饮食不均衡而患有高血压，高血压患者越来越多，提及的次数也很频繁，让人几乎要忘却了低血压这个词。那么大家了解原发性低血压吗？是否需要治疗呢？今天我们就来一起看看这个问题。

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原发性低血压目前西医尚无良好治疗措施，笔者采用人参养荣汤加减治疗原发性低血压60例，疗效满意，现报告如下。

1临床资料

本组60例中，男15例，女45例:年龄16-59岁，20-40岁者40例，占66.7%;病程3月以内者21例，3月以上者39例。18例初诊患者，其余42例为经西药治疗效果不佳者。

临床表现：眩晕，动则加剧，劳累即发，面色苍白，唇甲不华，发色不泽，心悸，神疲，懒言，饮食减少，食后腹胀。少数男性患者伴有遗精或阳痿。血压低于90/60mmHg，经检查无其他可引起血压下降的器质性疾病。

2治疗方法

所有患者全部在门诊进行治疗。药物组成:人参15g，当归10g，白芍30g，地黄30g，茯苓15g，白术15g，黄芪30g，桂心10g，淫羊藿15g，补骨脂15g，五味子15g，远志10g。血虚甚者，重用黄芪，并可加阿胶、紫河车粉(另冲服);兼遗精泄泻者，可加用煅龙骨、煅牡蛎。每日1剂，分两次早晚温服，10剂为1个疗程。根据病情酌服1-3个疗程。

3疗效标准及结果

治愈:血压升高10mmHg，症状消失者，随访3个月无复发。有效:血压升高5~10mmHg，症状明显减轻。无效血压未升高或升高5mmHg，症状无明显变化者。经1-3个疗程治疗，并通过3月随访。收缩压平均升高15±5mmHg，舒张压平均升高10±5mmHg。治愈38例，占63.3%;有效18例，占30%;无效4例，占6.7%。

4典型病例

张某，男，30岁，教师，5月20日初诊。患者半年来每发头晕，动则加剧，劳累即发，面色苍白，唇甲不华，发色不泽，心悸，神疲，懒言，饮食减少，食后腹胀，时有遗精，舌淡苔白，脉细弱。查血压75/52mmHg。证属眩晕，系心脾肾气血俱虚证。治以健脾补肾，益气补血，养心安神。处方:人参15g，当归10g，白芍30g，熟地黄30g，茯苓15g，白术15g，黄芪30g，桂心10g，淫羊藿15g，补骨脂15g，陈皮10g，五味子15g，远志10g，甘草10g。水煎服。每日1剂，分两次早晚温服。5月25日复诊，诸症大减，血压升至90/60mmHg如前续服10剂，药后诸症悉除，血压在90-mmHg之间随访半年无反复。

5讨论

现代医学认为，收缩压主要取决于心肌收缩力的大小和心搏量的多少，舒张压主要取决于外周血管阻力。心搏量减少或外周血管阻力降低可致血压下降，反之则升高。祖国医学认为，本病与禀赋薄弱，体质不强密切相关。“肺为五脏之天，脾为百骸之母，肾为性命之根”，肺脾肾俱虚，损及心之气血阴阳，是导致本病发生的主要原因。其病属虚，以气虚阳虚为主，兼有血虚、阴虚或痰浊阻滞，故采取健脾补肾，益气补血，养心安神的治疗方法。

方中既用熟地黄、当归、芍药养血益阴，以补心肝之血少;又用人参、黄芪、白术、茯苓、炙甘草补气健脾，以益肺脾之气使气旺血生，亦即“阳生阴长”之义。补血之品，阴柔多滞;益气之品，甘温多壅，故使用陈皮行气化滞，以利气血速生。配以肉桂、淫羊藿、补骨脂以补肾助阳，鼓舞气血生长;五味子合参芪益气固表而敛汗;远志交济心肾以安神。诸药相配，健脾补肾，气血双补，补气生血，兼安心神，使气血两旺，诸症自除。

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估计大家有过类似的经历：蹲着蹲久了，突然站起来就会感觉到一阵天旋地转、眼前全黑或者眼冒金星，这种情况可能就是低血压。低血压一般出现在体型消瘦的中青年女性，还有的是正治着高血压结果又得了低血压。医学上认为成年人上肢动脉血压低于90/60mmHg，即为低血压。

02

今天要和大家讨论的是低血压中的一种，原发性低血压，也称体质性低血压，并不是疾病引起的，是因为个人身体羸弱，脾肾俱虚所致，主要表现为：

1.疲乏无力：尤其是早上起床就觉得没有精神，身上酸软，但是午休过后会好一点。

2.头痛头晕，轻重不一：有时会眼前发黑、头晕站不稳，重者甚至晕倒在地，尤其是蹲着后站起最易发生。

3.心前区微痛或不适：经常感到胸口痛，不管劳累还是安静时都会发作。

4.内分泌功能失调：部分患者血糖降低和性功能衰退，少数男性出现遗精现象。

5.其他：食欲不振，消化不良等。

如果以上的情况你占了两条或以上，就得加强注意了，因为比较严重的话，尤其是头晕摔倒很可能会威胁性命，医院，靠药物治疗逐渐恢复健康。

03

原发性低血压只要遵循医嘱，平时注意合理的膳食搭配，通过吃药或者锻炼的方式慢慢调节，相信不久就会恢复到正常水平。相反，在得知自己有病时，自暴自弃，对于饮食方面没有节制，身体锻炼方面慵懒不堪，那么谁都救不了你，一个健康的身体比金钱更重要。

对于原发性低血压是不是了解了呢，不懂的可以在下方留言，欢迎大家咨询。最近正在进行的端午节活动你参加了吗？还等什么呢？速速扫码吧！

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