肾虚有ldquo两面rdquo,

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肾虚在中医上是一个广泛而笼统的词语，因为肾虚还要进一步划分为肾阴虚和肾阳虚。所谓肾虚，就是肾的精、气、阴、阳不足，是中医理论里关于肾脏功能方面的问题。肾虚细分起来有肾阴虚、肾阳虚、肾气不足、肾精亏虚等证型，其中以阴虚、阳虚最为常见。

那么，我们如何来区分肾阴虚和肾阳虚呢？

肾阴虚和肾阳虚的分辨

.肾阴：

肾阴是肾精作用的体现，全身各个脏腑都要依靠肾阴的滋养。肾阴是人体阴液的根本，所以又称“元阴”。

人体各个脏腑失去肾阴的滋养就会发生病变，如肝失滋养则肝阴虚，肝阳亢，甚至出现肝风；心失滋养则心阴虚、心火旺、心烦失眠；心神不安；脑失滋养则眩晕耳鸣。

反过来，各个脏腑的阴液严重不足时，也会导致肾阴不足，如热邪侵犯灼伤胃、胃阴不足，进一步就会损伤肾阴，称为“肾阴涸”。

由于“阴虚则阳亢”、“阴虚生内热”，肾阴虚往往会出现潮热、升火颧红、舌红、口干咽燥、脉数无力等热象，但也有虚而无热，则称为肾精亏损。

2.肾阳：

肾阳能推动人体各个脏腑的生理活动，是一身阳气的根本，也称“元阳”。

肾阳不足就会影响各个脏腑的生理活动而发生病变。如肺失肾阳的帮助则出现气急，吸气不足等症称为肾不纳气；脾失肾阳的推动则出现五更泄泻、完谷不化等症；心失肾阳的鼓动则出现心悸、气急；胸闷；唇舌青紫等心阳不足的症候；膀胱失去肾阳的气化则出现小便不利或失禁或余沥不尽或遗尿；津液的吸收、输布失去肾阳的气化则发生水肿；肾脏本身气化不足则出现阳痿、遗精、腰脊酸软等症；如果肾阳衰竭则出现面色苍白、四肢厥冷、冷汗如油、脉微欲绝等危险的症候，称为亡阳。“阳虚则阴盛”、“阳虚生外寒”，肾阳虚必然会产生寒象。如行寒肢冷、面色无光、腰脊冷痛、喜热饮、小便清长、大便清稀、舌淡苔白等症。如果虚而寒象不明显，一般称为“肾气虚”。肾阳虚与肾阴虚同属肾虚，基本上相同；区别在于有无明显的寒象。

肾阴、肾阳的相互关系

肾阴与肾阳是肾脏生理的两个方面。滋养全身各个脏腑的作用，称为肾阴；推动全身各个脏腑的活动的作用，称为肾阳。肾阴虚和肾阳虚是肾脏病理的两个方面，虚而有热为阴虚，虚而有寒为阳虚。两者的性质是不同的，阴阳、寒热，是对立的两个方面。但两者又共居于肾脏之中，是肾精和肾气的具体表现，又是密切联系不可分割的。

.阴液需要依靠阳气的推动，阳气需要阴液为基础。

2.肾阴虚和肾阳虚往往相互影响，出现阴虚及阳或阳虚及阴的病理现象。

3.我们对肾阴虚和肾阳虚的症状同时出现的时候，不能平等看待，必须具体分析，看那个方面是病理变化上起着主导作用的方面。

a.以肾阴虚为主，在治疗上要滋补精、血，使肾阴充足，肾阳才能振奋。在中医理论上叫做“精能化气”。

b.以肾阳虚为主，在治疗上首先要培补元气，使肾阳得到旺盛，才能促进肾阴恢复。在中医理论上称为“精血不能速生，元气所当急固”。我们还必须注意，在疾病发展的过程中肾阴虚和肾阳虚的主要位置会变换，治疗的重点就要相应起变化。

肾阴虚和肾阳虚在病因和症状上的不同体现

症状不同

肾阴虚患者的舌苔一般较少且干，呈红色，往往伴随手足心热、心烦失眠、遗精盗汗等症状。肾阴虚的人，一般被称为“燥热一族”，在肾虚的同时有热的征象。肾阴虚体质的人，会出现腰部或膝关节酸软疼痛，头晕目眩、耳鸣耳聋、失眠多梦、形体消瘦；两手心、脚心和心口发热，身体像潮水一样一阵一阵的发热，夜里睡觉时盗汗，面红颧赤，口干咽燥。

肾阳虚患者的舌苔一般是苍白色，同时有四肢发凉、畏寒怕冷、疲倦乏力等症状。肾阳虚引发的畏寒怕冷，一般是先感受到腰痛，痛的同时明显感到腰里面发凉，继而扩展到全身，浑身发冷。通常，还会伴随精神萎靡、不耐疲劳、时常乏力、四肢发凉等并发症状，严重者还会出现阳痿、滑精、早泄等问题。

病因不同

肾阴虚是肾脏阴液不足，导致阴不足无法制约阳，反而显出阳亢表现，是一种虚热内生的症候。肾阳虚是肾脏阳气不足，致使阳不足无法制约阴，显出阴盛表现，是一种虚寒内盛的症候。

中医认为，肾是人体的主水器官，它主要掌管着人体的精华，而肾脏的阴阳平衡是其功能正常运维的基础，如果因为一些原因导致阴阳失衡，肾虚就会出现。

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