中医丨你自己可以当医生来,跟中国裴曙亚

2016-11-20 来源:不详 浏览次数:

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巴黎百年一冷。许多人经不起这骤冷,或感冒或发烧或拉肚子……

江苏大学医学院中医教研室裴曙亚教授刚好应法国懂中药又精通西药的法国JZ药业公司蒋玉林博士之邀来法国讲课。借这个机会,记者采访了裴曙亚教授。中医就这么神奇!我们可以首先自己学习诊断哦!来,我们一起跟中国裴曙亚教授看看舌头学诊断……虚证指人体的正气不足,脏腑功能衰退所表现的证候。多见于禀赋不足,素体虚弱,后天失调,或久病、重病之后。因气血阴阳虚损的不同,临床上有气虚、血虚、阴虚、阳虚的区别。

(一)气虚证

指全身或某一脏腑功能减退而产生的证候。

临床表现:面色无华,少气懒言,语声低微,疲倦乏力,自汗,动则气短,诸症加重,舌淡,脉虚弱。

(二)血虚证

指血液不足,脏腑、组织、器官、经脉得不到濡养出现的证候。

临床表现:面色苍白或萎黄无华,唇色淡白,头晕眼花,心悸失眠,手足麻木,妇女月经量少、衍期或经闭,舌质淡,脉细无力。

(三)气血两虚证指气虚与血虚同时存在的症候。多由久病不愈、气虚不能生血或血虚无以化气所致。

临床表现:头晕目眩,少气懒言,乏力自汗,面色淡白或萎黄,心悸失眠,舌质淡而嫩,脉细弱。

(四)阴虚证

由于体内阴液亏损所出现的证候。临床表现:“阴虚则热”,午后潮热,盗汗,颧红,咽干,手足心热,小便短黄,舌红少苔,甚则无苔,脉细数。(五)气阴两虚症指气虚与阴虚同时并见的病理变化。常见于热病耗伤津液,气随津脱或温热病后期,真阴亏损,元气大伤。也可见于某些慢性代谢性、消耗性疾病,如:糖尿病、结核病、肿瘤等疾病。

气阴两虚症

气阴两虚症

临床表现:神疲乏力、自汗或盗汗、心烦咽干、手足心热、食欲不振、溲黄短少、大便干结、舌红苔少、边有齿印、脉象细数。

(六)阳虚证由于体内阳气不足所出现的证候。

临床表现:“阳虚则寒”,形寒肢冷,面色晄白,神疲乏力,自汗,口淡不渴,小便清长,大便稀溏,舌淡苔白,脉弱。

(七)阴阳两虚证指阴虚和阳虚同时存在的症候。多由先天禀赋不足,后天大病久病,以致“阳损及阴”、“阴损及阳”,从而“阴阳俱损”的复杂病症。

临床表现:面白颧红,头昏耳鸣,口干咽燥、自汗或盗汗,腰膝酸软,浮肿,腹泻或便秘,遗精,阳痿,闭经不孕,舌淡或红赤而干,脉细弱或细数。

(八)心气虚心气虚证是指由于心气不足、搏动无力,血行不畅、失于充养所表现出来的证候。多由于久病体虚、年高体弱、禀赋不足、汗下、失血过多等原因所致。

以心悸胸闷等心之常见症状兼见气虚证为审证要点。

(九)心阳虚心阳虚是由于心阳虚衰,搏动无力,虚寒内生所表现的证候。常由心气虚进一步发展而来。

以心悸、胸闷或痛等心之常见症状兼见阳虚证为审证要点。

心阳虚心气虚的症状,兼见形寒肢冷,心胸憋闷,舌质淡胖,苔白滑,脉细弱或结代。温补心阳干姜首乌灵芝方、黄芪(十)心血虚心血虚证是指由于心血亏虚,不能濡养心脏而表现的证候。多因脾虚生血之源亏乏,或失血过多,或久病失养,或劳心耗血所致。以心悸、失眠及血虚证为主要辨证依据。心血虚心悸,失眠,健忘多梦,面白无华,眩晕,唇舌色淡,脉细。补血养心安神四物汤归脾汤(十一)心阴虚心阴虚证是指由于心阴亏损,虚热内扰所表现的证候。多因思虑劳神太过,暗耗心阴,或因热病后期耗伤阴液,或肝肾等脏阴亏累及于心所致。以心悸、失眠及阴虚证为辨证要点。心阴虚心悸,失眠,健忘多梦,心烦,颧红,潮热,五心烦热,盗汗,舌红少津、脉细数。滋补心阴,养心安神天王补心丸生脉饮复方刺五加五味子(十二)肺气虚肺气虚证是指肺气不足,肺主气的功能衰弱,宣降无力所表现出来的证候。多由久病咳喘,耗伤肺气,或因他脏影响及肺所致。以咳喘无力、吐痰清稀及气虚见症为审证要点。肺气虚喘咳无力,动则气短,面色淡白无华,体倦乏力,语音低微,痰清稀,自汗,畏风,易感冒,舌淡,脉虚弱。补益肺气四君子汤玉屏风散(十三)肺阴虚肺阴虚证是指肺阴不足,失于清肃,虚热内生所表现的证候。多因燥热伤肺,或痨虫蚀肺,耗伤肺阴,或久咳不愈,耗损肺阴,渐致肺阴亏虚而成。以干咳或痰少而粘和阴虚内热见症为辨证要点。肺阴虚干咳无痰,或痰少而粘稠,或痰中带血,口干咽燥,声音嘶哑,形体消瘦,潮热,颧红,盗汗,五心烦热,舌红少津,脉细数。滋阴润肺止咳麦门冬汤(十四)脾气虚脾气虚证是指脾气不足,运化失职所表现的证候。多因饮食不节,或劳倦过度,或忧思日久,损伤脾土,或禀赋不足,素体虚弱,或年老体衰,或大病初愈,调养失当等所致。以食少腹胀、便溏或内脏下垂及气虚证为主要辨证依据。脾气虚脘腹胀满,食少纳呆,口淡无味,大便溏泄,面色萎黄,少气懒言,四肢倦怠无力,消瘦,内脏下垂,舌淡边有齿痕,苔白,脉缓弱。补益脾气补中益气汤四君子汤(十五)脾阳虚脾阳虚证是指脾阳虚衰,失于温运,阴寒内盛所表现出来的证候。多因脾气虚弱进一步发展而成。也可因饮食失调,过食生冷;或因寒凉药物太过,损伤脾阳;或肾阳不足,火不生土而致。以气虚证与虚寒之象并见为辨证要点。脾阳虚脾气虚的症状兼见形寒肢冷,脘腹冷痛,喜温喜按,或肢体困重浮肿,大便溏薄清稀,夹有不消化食物,或白带量多质稀,舌质淡胖,苔白滑,脉沉迟无力。温补脾阳四神丸健脾利湿方(十六)肝血虚肝血虚证是指肝藏血不足,导致肝血亏虚所表现出的证候。多因脾胃虚弱,化源不足,或因失血、久病,营血亏虚所致。以筋脉、目、爪甲失于濡养的见症及血虚表现为审证要点。肝血虚眩晕,耳鸣,面白无华,爪甲不荣,两眼干涩,视物模糊,夜盲,肢体麻木,筋脉拘挛,月经量少色淡,或经闭,舌质淡,脉细。补养肝血四物汤归脾汤(十七)肝阴虚肝阴虚证是指肝阴不足,虚热内扰所表现出的症候。本证多因情志不遂,肝气郁结,气郁化火,灼伤阴液;或肝病,温热病后期耗伤肝阴所致。本证以肝病症状和阴虚证共见为辩证依据。肝阴虚头晕耳鸣,两目干涩,面部烘热,胁肋隐痛,烦躁失眠。五心烦热,潮热盗汗,咽干口燥,舌红少津,脉弦细数。养阴柔肝玉泉丸六味地黄丸(十八)肾阳虚肾阳虚证是指由于肾阳虚衰,温煦失职,气化失权所表现的一类虚寒证候。多因素体阳虚,或年高命门火衰,或久病伤阳,它脏累及于肾所致。以性与生殖机能减退,二便失司,并伴见形寒肢冷,腰膝酸冷等虚寒之象为审证要点。肾阳虚腰膝酸软,形寒肢冷,以下肢为甚,头晕耳鸣,神疲乏力,阳痿,不孕,或见全身浮肿,或见五更泄,面色晄白,舌质淡胖,脉沉迟细弱。温补肾阳复方玄驹方四神丸益肾固本方(十九)肾阴虚肾阴虚证是指由于肾阴亏损,失于滋养,虚热内生所表现的证候。多因久病伤肾,或患急性热病后,或情志内伤,耗伤肾阴所致。以腰膝酸痛,眩晕耳鸣,男子遗精,女子月经失调,并伴见虚热之象为辨证依据。肾阴虚眩晕,耳鸣耳聋,失眠多梦,咽干口躁,腰膝酸软,形体消瘦,五心烦热,潮热盗汗,男子遗精,女子经闭,不孕或见崩漏,舌红少苔而干,脉细数。滋补肾阴六味地黄汤(二十)肾气虚肾气虚症是指由肾气虚弱、气不归元或固摄无权而表现出来的症候。多由久病咳喘,肺虚及肾或年老体衰、肾气虚弱所致。以肾不纳气之喘促气短及肾气不固之遗尿、尿失禁、遗精、白带量多、滑胎等为辩证依据。更多现场照片集锦:

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本期责任编辑:叙加

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