答疑及坐诊安排7血精症答疑

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坐诊安排：6月25日（周四）下午坐诊答疑问：医生你好，我近期发现排出的精液呈暗红色，曾经电话咨询过，怀疑我是血精症，我如何是好？答:根据你的描述，应该考虑血精症，但要做出确切的临床诊断还需要做详细规范的临床检查。血精症是男科常见的一种疾病，可发生于各个年龄段，甚至出现在初次遗精的青年，也可在梦遗时出现，但多发生在性生活旺盛的青壮年。那么什么是血精症呢？通俗的说，精液中存在血液就被称为血精症。血精症者多数可以通过肉眼观察发现精液呈现鲜红色或暗红色，甚至有血块，称为“肉眼血精”；有些病人精液变化不明显，但显微镜下可发现精液中有过多的红细胞，称为“镜下血精”。临床上血精症根据病因不同一般分为三类，一是病理性血精，二是功能性血精，三是特发性血精，过去认为功能性血精是最常见的，而近年来随着超声技术的进展一直其他影像技术的应用，诊断更加准确，病理性血精患者相对增加。在病理性血精患者中，过去由结核引起的较多，随着近年来结核发病率不断下降，精囊结核也越来越少，而由其他原因引起的精囊炎发病率不断增加，尤40岁以下的青壮年多发。如果血精持续时间较长，超过数月，或者是年龄偏大，就应排除恶性病变引起的可能，需要做进一步的检查，当然这类患者较少。功能性血精多与过度纵欲有关，当然长期的性节制、性交突然中断或持续性交也可以引起功能性血精。特发性血精多为一过性，因精囊过度膨胀突然排空后压力变化剧烈导致。男性如果出现血性精液，或者伴有血尿、射精痛、下腹不适等，应该及时就诊。医生会根据患者不同的病史和临床表现除常规体格检查外，进行必要的化验及影像学检查，一般会明确诊断。由于血精症常常给患者造成很大的心理负担，因此在进行全面检查明确病因，进行对因治疗的基础上进行心理疏导，消除患者顾虑，增强治疗疾病信心，也很重要。血精症急性期应该避免性生活和性刺激，多饮开水，不要食用辛辣食物，避免剧烈运动。慢性期可用热水坐浴或者中药坐浴，适当锻炼。血精症的中西医结合疗法效果还是比较理想的，关键是要坚持，不能半途而废。