中医故事首乌藤篇能安神止痒的药

《首乌藤篇》

能安神止痒的药

《本草纲目》记载，夜交藤治风疮疥癣作痒，煎汤洗浴，甚效。

有个老年人，晚上小腿瘙痒难耐，经常半夜痒醒，难以入睡。

病人问，这是怎么回事呢？爷爷摸他脉象弦细。

小指月说，弦为有肝风，细为血少血虚。

爷爷说，那该怎么办呢?

小指月说，诸痛痒疮皆属于心，既要能够养心血安神，又要能够祛风止痒。

爷爷说，那就用八珍汤加首乌藤。

小指月说，爷爷，为什么要用八珍汤？

爷爷说，老人家脾胃不好，气血从脾胃而生，藏于肝，散布于周身。八珍汤里有四君子汤养脾胃，使气血生化有源；四物汤补血，使血液归藏有处，再配合首乌藤重用60克，能祛风止痒，使血气能像藤类一样四布。只要毛窍周围得到充足阴血滋养，其痒立止，其寐立安。

爷爷还叫他把药渣再煎汤洗瘙痒之处。这老人家只吃了两剂药，晚上睡觉就安稳多了，几个月的皮肤病也好了。

随后小指月在小笔记本中记道：

朱良春经验：催眠止痒夜交藤

朱老认为：在诸多安神药中，以夜交藤催眠作用最佳。盖阳入阴则寐，夜交藤入心、肝二经血分，功擅引阳入阴故也。此品善于养血，故用于血虚所致的失眠最为适宜。因其性平和，其他各种原因所致的失眠亦可作为佐使药用之。唯其用量宜大，少则不效。朱老处方一般用30克，重症失眠则用至60克，每每应手。

章某，男，48岁，教师。患失眠2年余，屡服人参归脾丸、安神健脑液不应，每晚需依赖服安定片，始能维持2～3小时的睡眠。心烦不安，胁胀口苦，面红，舌边尖红，脉细数。缘由情志失畅，肝郁化火，劫灼阴血，血不荣心，故彻夜不寐。治宜养心肝之阴，清浮越之热。方用：细生地黄、桑椹各15克，玄参、知母各10克，川黄连6克，白芍、茯神、酸枣仁、麦冬各12克，生甘草3克，夜交藤30克。7剂。药后能在不用安定片的情况下睡3小时。药既奏效，毋庸更张。原方夜交藤加至60克，续服12剂。三诊时患者欣喜来告，每晚已可熟睡五六小时，嘱用上方10剂，蜜丸，每丸重10克，日1丸，夜2丸，以巩固疗效。

夜交藤又有活血、通经、止痒之功。《本草从新》谓其“行经络，通血脉”《本草纲目》谓其主治“风疮疥癣作痒，煎汤洗浴”。临床上常以之治疗老人身痒，盖高年阴血多虚，血虚生风故痒，夜交藤有养血活血之功，洵为当选之佳品。内服常配生地黄、红花、徐长卿、忍冬藤、牡丹皮等。沐浴时用夜交藤克煎汤擦身，其效尤佳。

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