11岁男孩睾丸发育得和成年男性一样，且有

昨天上午，浙医院副院长、内分泌科主任傅君芬教授看专家门诊，原本挂出31个号子，后来一直加号到45号，她忙到下午1点才把所有病人看完，连中饭也没来得及吃。

病人为什么这么多？傅君芬教授说，平时很多家长怕孩子耽误学习，现在都带过来看性早熟、肥胖和矮小等问题了。最近比较集中来看的是性早熟患儿，现在是夏天，有些家长给孩子洗澡或陪游泳时，发现女儿的胸部发育了或儿子的小鸡鸡发育了，就很担心，医院来排查性早熟。

11岁男孩确诊为中枢性性早熟身高可能永远定格在了厘米

傅君芬教授说：“近年来，性早熟的小朋友确实比十多年前多，且性发育的年龄也提前了，但性早熟的危害，还是有许多家长没有认识到。所以，我一直反复提醒家长，一定要 　　

性早熟孩子不仅矮小还有患癌风险中枢性性早熟必须积极干预

傅君芬教授说，孩子性早熟会增加生殖系统癌症风险，还会给孩子带来许多心理困扰，因为性早熟意味着孩子生理年龄早于心理年龄。

“浙江日前在全国率先成立省儿童生长发育质量控制中心，挂靠在浙大儿院。我们发现，不少家长因为医学知识缺乏，对使用促性腺激素释放技术类似物（GnRHa）不信任，反而对一些药理不明的药物深信不疑。”傅教授说，性早熟分多种类型，在用药上一定要听医生意见，否则可能耽误最佳治疗时机，甚至产生危害。

最近一次门诊，就有一个令傅教授惋惜的病例：

8岁半的小女孩，身高厘米，骨龄却已达到12.5岁。这孩子两年前来看过傅教授的门诊，当时被诊断为中枢性性早熟，有效疗法就是用专科药物，遗憾的是，女孩妈妈拒绝专科药物治疗。两年后，孩子妈妈再次带女孩找傅教授，孩子已经来初潮，错过最佳治疗时机，据估算女孩遗传身高厘米左右，但最终身高长不到厘米。

中枢性性早熟是真性的性早熟，必须采取积极的干预措施。6成女孩患上这类性早熟都找不到明确的原因，会表现为乳房发育、来月经等。8成男孩患上这类性早熟，是因存在器质性病变，最常见的是颅内肿瘤，会表现为睾丸增大、长喉结和胡子等。

性早熟问题上，大多数女孩发现得都较早，因女孩性早熟往往表现为乳房发育，易发现。而男孩性早熟前期表现是睾丸增大，较隐蔽不易发现，等到长胡子和喉结时已是中晚期了。

预防性早熟要坚持五大原则

傅教授说，除了中枢性性早熟，还有周围性性早熟和部分性性早熟，这两类情况虽然不是真性的性早熟，但如果不积极干预，也易发展为中枢性性早熟。

“特别要提醒一下家长，放好家里的避孕药。”傅教授说，门诊中，她已见到多例误食避孕药的小朋友。有一例是幼儿园小朋友从家里带来，把避孕药当糖果分给要好的小朋友吃的。

“现在生活条件好，高蛋白食物小朋友吃得多，加上现在环境中类雌激素增多，使得小朋友性早熟的人群增大，年龄也提前了。”傅教授说，不久前，浙大儿院参与全国六大中心的调查，根据现在的生活水平，重新定义了小朋友性发育的年龄：女孩子是9.5岁，男孩子是11.3岁。如果女孩8周岁前乳房就发育了，男孩子9周岁前睾丸就增大了，请及时带孩子去看儿科内分泌专家。

傅君芬教授给出五大预防性早熟的原则，希望家长和孩子一起坚持：

1、不要让小朋友太胖。

2、不要挑食。

3、不要太晚睡觉。

4、多做户外运动。

5、家人要给孩子创造一个良好的家庭氛围。

都市快报记者张姝通讯员王雪飞

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