两个男孩得相同怪病一个像10岁，一个

2019-2-15 来源：不详浏览次数：次

上周，医院内分泌科病房住进了一对“难兄难弟”。他们并非真的兄弟，只是年龄相仿，病情相仿，连名字中都有个相同的字。由于耽误多年才就医，他们已经过了最佳干预期，一人从里到外都像个10岁孩子，一人性腺功能相当于70岁老人。

医护人员希望，这对“兄弟”的故事能给广大男孩的家长们敲醒警钟，留心小裤衩下的情况，发现不对尽早就医。

一“老”一“少”竟是同龄人

这两名患者名叫大童和小童（均为化名），今年都是20岁，其中大童比小童年长几个月。但乍一看，大童就像个10岁的孩子，1米6的个头，白白胖胖，不知情的人看到医生跟他交待病情时还会想，谁家的孩子这么懂事。

▲图片来源：视觉中国

大童患的是特异性低促性腺激素性腺功能减退症。他的下丘脑不能释放信号，刺激垂体分泌卵泡刺激素和黄体生成素，也就是说，他无法产生雄性激素，完成第二性征的发育。检查还显示，大童的骨骺线至今仍未闭合，如不干预，理论上他到老仍有长高的潜力。

小童的外形和大童有很大不同。他不胖，身高1米78，看起来相对正常得多。但相关检查却显示，他的性腺功能已经相当于70岁老人。他还有1型糖尿病以及部分性肾上腺皮质功能不全。

小童患的是自身免疫性多内分泌腺综合征。该科主任、医学博士毛玉山表示，这种病的患者，自身免疫物质经常处于敌我不分的状态，以小童为例，自身免疫物质分别攻击了性腺、胰腺和肾上腺，导致了相应的疾病和功能异常。

其中最麻烦的是性腺功能异常。“黄体激素、卵泡刺激素等都是正常值上限的2到4倍，但总体睾酮却只有正常值下限的一半。换言之，睾丸功能严重衰退，激素等再刺激它，它也无法合成雄性激素。这是更年期、老年期男性才有的表现。”毛医生说。

大童是完全未发育，小童则是经历过发育，只是尚未完成就由于睾丸“罢工”而停止了。

两人均过了最佳干预期

大童和小童都是第一次来求诊，但他们的“不正常”其实已持续多年。

大童是外地人，一人在宁波打工，来就医是因为父母下了不找对象不准回家的死命令。医院来看病。

毛玉山医生建议他先打一段时间的生长激素，之后再进行促性腺发育治疗，这样一来大童至少能长到1米7，也会有接近正常的性能力。

但近十万元的治疗费，大童拿不出。有人提议众筹，他又不愿意。对他来说，上医院看病已经是最大尺度了。如果可以他情愿把这事瞒一辈子。

小童是本地人，他不工作、不学习，也没朋友，闲在家已经好几年。父母医院来看病。

小童的治疗相对简单、经济，每天口服雄性激素即可有性能力。但要有生育能力就希望渺茫了。

毛医生认为，无论是从身体还是心理，两人均过了最佳干预期。“对于性腺发育异常的患者来说，青春期就是治疗黄金期，过了青春期，身体的病或许能医或许不能医，但心理的创伤已经形成，要修复很困难也很漫长。这既是个人的悲剧也是家庭的悲剧。”

专家建议

男孩的家长要留心小裤衩下的情况

大童的父母是何种态度不得而知，小童的父母则是后悔不迭。

他们告诉医生，大概小童10岁后，他们就没怎么看过小童的身体了。只看到儿子长得高大，却忽略了儿子没有胡子、喉结也不明显的事实。有几次周围有人好心提醒，家长也没当回事，只认为自己的儿子就是一副文弱书生的样子。

对此，毛医生提醒广大男孩的家长，要留心小裤衩下的情况，没有机会也创造机会去瞟一眼，家长不妨在孩子洗澡的时候，借口拿东西，进去看一眼，两三个月看一次差不多了，也不至于让孩子反感。”

此外，正常男孩在青春期都会出现遗精的现象，家长也要留心孩子的内裤和床单上有无精斑。而变声、长胡子、长喉结都是这个时期该出现的生理现象，如果迟迟不出现，家长也要警觉。

近年来，也有一些家长带着孩子上内分泌科门诊，请医生来评估孩子的发育情况。毛医生认为，这样的做法值得肯定，“不妨把它看作体格检查，可以及早发现及早干预相关异常情况。”

千万不要忽略孩子的健康！

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来源：都市快报（ID：dskbdskb）综合宁波晚报

本期编辑：贾鑫宇审核：程英华代宝柱