中医助理中医诊断答案及解析二
2017-12-24 来源：不详 浏览次数：次第六单元脉诊答案部分
一、A1
1、
D
胃也称胃气。脉之胃气主要反映脾胃运化功能的盛衰和营养状况的优劣。脉有胃气的特点是徐和、从容、软滑的感觉。
2、
E
正常脉象的特点胃、神、根。胃也称胃气。脉之胃气主要反映脾胃运化功能的盛衰和营养状况的优劣。脉有胃气的特点是徐和、从容、软滑的感觉。神：脉搏有力是有神的标志，故有胃即有神。脉之有神是指：有力柔和、节律整齐。根：脉之有根关系到肾。脉之有根主要表现在尺脉有力、沉取不绝两个方面。
3、
B
数脉：脉来急促，一息五至以上而不满七至（每分钟约在90～次之间）。一息七八至者，为疾脉。故最佳的选项为B。
4、
D
洪脉脉体宽大，充实有力，来盛去衰，状若波涛汹涌。其脉象特征主要表现在脉搏显现的部位、形态和气势三个方面。脉体宽大，搏动部位浅表，指下有力。
5、
A
以上各项中除了弦脉端直以长，如按琴弦，没有脉率快的特征，其余各项均有。故此题的正确答案是A。
6、
D
虚脉三部脉举之无力，按之空豁，应指松软。亦是无力脉象的总称。
7、
E
弱脉沉细无力而软。其脉象特征是位沉、形细、势软。由于脉管细小不充盈，其搏动部位在皮肉之下靠近筋骨处，指下感到细而无力。
8、
B
代脉的脉象特征是迟而中止，止有定数。主脏腑衰微，疼痛，惊恐，跌仆损伤。脏气衰微，气血亏损，元气不足，以致脉气不能衔接而止有定数；至于疼痛，惊恐，跌仆损伤诸病而见代脉，是因病而致脉气不能衔接，脉亦见歇止。体质异常或妇女妊娠，也可见到代脉，不可概作病论。而痰湿一般多见滑脉。
9、
B
微脉极细极软，按之欲绝，若有若无。其脉象特征是脉形极细小，脉势极软弱，以致轻取不见，重按起落不明显，似有似无。
10、
C
知识点比较：结脉、代脉、促脉常一起比较；促脉：脉数而时有一止，止无定数；结脉：脉迟而时有一止，止无定数；代脉：脉迟而时有一止，止有定数。
11、
B
濡脉：浮细无力而软。弱脉：沉细无力而软。故此题最佳选项B。
12、
A
知识点比较：促脉：脉数而时有一止，止无定数；结脉：脉迟而时有一止，止无定数；代脉：脉迟而时有一止，止有定数。
13、
B
沉脉：轻取不应，重按始得，举之不足，按之有余。其脉象特征是脉管搏动的部位在皮肉之下靠近筋骨之处，因此用轻指力按触不能察觉，用中等指力按触搏动也不明显，只有用重指力按到筋骨间才能感觉到脉搏明显的跳动。
14、
B
滑脉：往来流利，应指圆滑，如盘走珠。其脉象特征是脉搏形态应指圆滑，如同圆珠流畅地由尺部向寸部滚动，浮、中、沉取皆可感觉到。
15、
B
按法：是指医生用较重的指力，甚至按到筋骨体察脉象的方法。此法又称“重取”或“沉取”。医生手指用力适中，按至肌肉以体察脉象的方法称为“中取”。
16、
A
举法：是指医生用较轻的指力，按在寸口脉搏跳动部位，以体察脉搏部位的方法。亦称“轻取”或“浮取”。
17、
C
寻法：寻是指切脉时指力从轻到重，或从重到轻，左右推寻，调节最适当指力的方法。在寸口三部细细寻找脉动最明显的部位，统称寻法，以捕获最丰富的脉象信息。
18、
C
脉象八要素：（1）脉位；（2）脉率（至数）；（3）脉长；（4）脉势（脉力）；（5）脉宽；（6）流利度；（7）紧张度；（8）均匀度；故只有选项C不属于脉象八要素的内容。因此此题正确选项是C。
19、
C
迟脉多见于寒证，迟而有力为实寒；迟而无力为虚寒。亦见于邪热结聚之实热证。
20、
E
涩脉多见于气滞、血瘀和精伤、血少。故选项E不属于涩脉主病。
21、
C
洪脉：脉体宽大，充实有力，来盛去衰，状若波涛汹涌。多见于阳明气分热盛。
22、
B
滑脉多见于痰湿、食积和实热等病证。亦是青壮年的常脉，妇女的孕脉。
23、
D
结脉主病：阴盛气结、寒痰瘀血、气血衰微。
24、
E
促脉多见于阳盛实热、气血痰食停滞；亦见于脏气衰败。
25、
C
细脉多见于气血两虚、湿邪为病。缓脉多见于湿病、脾胃虚弱，亦可见于正常人。故最佳的选项是C。
26、
A
弦脉多见于肝胆病、疼痛、痰饮等，或为胃气衰败者。亦见于老年健康者。其他选项的脉象不符合题干要求，故此题的最佳选项是A。
27、
D
缓脉多见于湿病、脾胃虚弱，亦可见于正常人。故根据题干要求，此题的最佳选项是D。
28、
E
涩脉多见于气滞、血瘀和精伤、血少。故此题选E。
29、
D
[此题超纲，建议了解]宿食主要表现出来的是实证、热证、气滞不畅者多，实证可出现紧脉、滑脉，热证可出现促脉，气滞不畅者可出现涩脉。与食积或宿食有关的脉象有：紧脉、滑脉、促脉、涩脉。
30、
D
弦脉多见于肝胆病、疼痛、痰饮等，或为胃气衰败者。亦见于老年健康者。
31、
E
弦脉主病：肝胆病、疼痛、痰饮，或为胃气衰败者，亦可见于老年健康者。
二、B
1、
A
缓脉多见于湿病、脾胃虚弱，亦可见于正常人。
E
代脉见于脏气衰微、疼痛、惊恐、跌仆损伤等病证。
第七单元按诊
答案部分
一、A1
1、
B
摸法：是医生用指掌稍用力寻抚局部，探明局部的感觉情况，以辨别病位及病性的虚实。触法：是医生将自然并拢的第二、三、四、五手指掌面或全手掌轻轻接触或轻柔地进行滑动触摸病人局部皮肤，以了解肌肤的凉热、润燥等情况，用于分辨病属外感还是内伤，是否汗出，以及阳气津血的盈亏。按法：是以重手按压或推寻局部，了解深部有无压痛或肿块，肿块的形态、大小，质地的软硬、光滑度、活动程度等，以辨脏腑虚实和邪气的瘀结情况。直接叩击法：是医生用屈曲的中指指尖或并拢的二、三、四、五指的掌面直接叩击或拍打身体需要检查部位，通过叩击手指的感觉和拍击的反响来判断病变部位的情况。间接叩击法：有拳掌叩击法和指指叩击法。拳掌叩击法是医生用左手掌平贴在病人的检查部位，右手握成空拳叩击左手背，边叩边询问患者叩击部位有无局部疼痛等感觉，医生根据病人感觉以及左手震动感，以推测病变部位、性质和程度。
2、
C
汗出如油，四肢肌肤尚温而脉躁疾无力者属亡阴证。肌肤冷而大汗淋漓、面色苍白、脉微欲绝者为亡阳之征象。故根据题干所问，正确选项为C。
3、
A
久病肌肤枯涩者，为气血两伤；肌肤甲错者，多为血虚失荣或瘀血所致。
4、
D
痛有定处，按之有形而不移者为积，病属血分。痛无定处，按之无形，聚散不定者为聚，病属气分。
5、
A
皮肤的滑润和枯涩反映机体气血的盛衰。肌肤滑润为气血充盛；肌肤枯涩为气血不足。新病者皮肤滑润而有光泽，则虽有病而气血未伤；久病肌肤枯涩，则为气血两伤，肌肤不荣所致。
6、
A
按之凹陷，举手即起者：是气肿。
7、
E
按诊的手法主要有触、摸、按、叩四法。
二、B
1、
D
身热初按热甚，久按热反转轻者为热在表。
A
身灼热而肢厥者属真热假寒证，为阳热壅盛，格阴于外所致。
2、
A
痛有定处，按之有形而不移者为积，病属血分。
E
痛无定处，按之无形，聚散不定者为聚，病属气分。
第八单元八纲辨证
答案部分
一、A1
1、
A
亡阴证：临床表现为汗热味咸而黏、如珠如油，身灼肢温，虚烦躁扰，恶热，口渴饮冷，皮肤皱瘪，小便极少，面赤颧红，呼吸急促，唇舌干燥，脉细数疾等。
2、
A
对于实证而言其发热是蒸蒸壮热，而A选项中是虚证的发热表现。故此题的正确答案是A。
3、
C
选项C是属于实证的表现，在此不是虚证的表现，符合题干要求，故此题选C。
4、
B
阳证是指的凡有兴奋、躁动、亢进、明亮等表现的表证、热证、实证，以及症状表现于外的、上的、容易发现的，或病邪性质为阳邪致病、病情变化较快等，均属阳证范畴。故在所给选项中，只有B是正确的。
5、
D
亡阳证指体内阳气极度衰微而欲脱，以冷汗、肢厥、面白、脉微等为主要表现的危重证候。临床表现为冷汗淋漓、汗质稀淡，神情淡漠，肌肤不温，手足厥冷，呼吸气弱，面色苍白，舌淡而润，脉微欲绝等。
6、
B
阴虚证临床表现为形体消瘦，口燥咽干，两颧潮红，五心烦热，潮热，盗汗，小便短黄，大便干结，舌红少津或少苔，脉细数等。除了选项B为阴虚证临床表现外，其余各项均为亡阴证的表现。故正确的选项是B。
7、
C
阳虚证临床表现为畏冷，肢凉，口淡不渴，或喜热饮，或自汗，小便清长或尿少不利，大便稀薄，面色（白光）白，舌淡胖，苔白滑，脉沉迟（或为细数）无力。可兼有神疲、乏力、气短等气虚的表现。选项C为阴虚证中的舌苔表现。
8、
A
真寒假热的实际是阳虚阴盛而阳气浮越，故又称虚阳浮越证，古代亦有称阴盛格阳证、戴阳证者。故正确答案是A。
9、
D
真热假寒指内有真热而外见某些假寒的“热极似寒”证候。其临床表现有四肢凉甚至厥冷，神识昏沉，面色紫暗，脉沉迟等假寒之象的同时，又有身热、胸腔灼热、口鼻气灼、咽干口臭、烦渴饮冷、小便短黄、舌红苔黄而干、脉重按有力等一派热象。故此题的最佳选项是D。
10、
E
表证多见于外感病初期，具有起病急、病位浅、病程短的特点。但是不是所有的表证都会发展为里证的，所以在此，最佳的选项是E。
11、
A
根据所给的选项中只有A选项不是里证的表现，其为表证的表现特点。故此题的正确答案是A。
12、
E
寒证与热证的鉴别，应对疾病的全部表现进行综合观察，尤其是恶寒发热、对寒热的喜恶、口渴与否、面色的赤白、四肢的温凉、二便、舌象、脉象等，是辨别寒证与热证的重要依据。故此题最佳选项为E。
13、
B
八纲：指表、里、寒、热、虚、实、阴、阳八个纲领。根据病情资料，运用八纲进行分析综合，从而辨别疾病现阶段病变部位的浅深、病情性质的寒热、邪正斗争的盛衰和病证类别的阴阳，以作为辨证纲领的方法，称为八纲辨证。故在此只有B不是八纲辨证的内容。
14、
A
恶寒发热是表证的特征性症状，故可作为表里证的主要鉴别点。辨别表证与里证，多依据病史的询问，病证的寒热及舌苔、脉象的变化。一般地说，新病、病程短者，多见于表证；久病、病程长者，常见于里证。发热恶寒者，为表证；发热不恶寒或但寒不热者，均属里证。表证舌苔常无变化，或仅见于舌边尖红；里证常有舌苔的异常表现，脉浮者，为表证；脉沉者，为里证。
15、
E
实寒证因寒主收引，受寒则脉道收缩而拘急，故见紧脉，而虚寒，阳气无力鼓动脉道，见脉沉迟无力。
16、
D
热证常见的临床表现有发热，恶热喜冷，口渴欲饮，面赤，烦躁不宁，痰、涕黄稠，小便短黄，大便干结，舌红，苔黄燥少津，脉数等。选项D是寒证的表现。故在此正确的答案是D。
17、
D
所谓表虚，主要是指卫表（阳）不固证（偏于虚寒），然而以往常将表证有汗出者，称之为“表虚”，表证无汗者，称之为“表实”，其实表证的有无汗出，只是在外邪的作用下，毛窍的闭与未闭，是邪正相争的不同反应，毛窍未闭、肌表疏松而有汗出，不等于疾病的本质属虚。故此题的最佳选项是D。
18、
D
热证常见的临床表现有发热，恶热喜冷，口渴欲饮，面赤，烦躁不宁，痰、涕黄稠，小便短黄，大便干结，舌红，苔黄燥少津，脉数等。选项D为寒证的临床表现。故根据题干要求，此题的正确选项是D。
19、
E
寒证常见的临床表现有恶寒，畏寒，冷痛，喜暖，口淡不渴，肢冷蜷卧，痰、涎、涕清稀，小便清长，大便稀溏，面色（白光）白，舌淡，苔白而润，脉紧迟等。选项E为热证的临床表现。故根据题干要求，此题的正确选项是E。
二、B
1、
B
阳证：凡见兴奋、躁动、亢进、明亮等表现的表证、热证、实证，以及症状表现于外的、上的、容易发现的，或病邪性质为阳邪致病、病情变化较快等，均属阳证范畴。
A
阴证：凡见抑制、沉静、衰退、晦暗等表现的里证、寒证、虚证，以及症状表现于内的、下的、不易发现的，或病邪性质为阴邪致病、病情变化较慢等，均属阴证范畴。
2、
A
寒证常见的临床表现有恶寒，畏寒，冷痛，喜暖，口淡不渴，肢冷蜷卧，痰、涎、涕清稀，小便清长，大便稀溏，面色（白光）白，舌淡，苔白而润，脉紧迟等。
B
阳证的特征性表现有：面色赤，恶寒发热，肌肤灼热，烦躁不安，语声高亢，呼吸气粗，喘促痰鸣，口干渴饮，小便短赤涩痛，大便秘结奇臭，舌红绛，苔黄黑生芒刺，脉浮数、洪大、滑实。
3、
E
证候转化指疾病在其发展变化过程中，其病位、病性，或邪正盛衰的状态发生变化，由一种证候转化为对立的另一种证候。证候的转化包括表里出入、寒热转化、虚实转化。故此题的最佳选项是E。
D
证候错杂是指疾病某一阶段的证候，不仅表现为表里同时受病，而且呈现寒、热、虚、实的性质相反，因而证候显得相互矛盾、错杂。八纲中表里寒热虚实的错杂关系，表现为表里同病、寒热错杂、虚实夹杂，临床辨证应对其进行综合考察。证候间的错杂组合关系有四种情况：第一类是表里同病而寒热虚实性质并无矛盾，如表里实寒证、表里实热证等；第二类是表里同病，且寒热性质相同，但虚实性质相反的证候，如表实寒里虚寒证、表实热里虚热证；第三类是表里同病，且虚实性质相同，但寒热性质相反的证候，有表实寒里实热证，即“寒包火”证；第四类是表里同病，且寒与热、虚与实的性质均相反的证候，除可有表实寒里虚热证外，其余组合临床极少见到。
4、
C
真热假寒指内有真热而外见某些假寒的“热极似寒”证候。其临床表现有四肢凉甚至厥冷，神识昏沉，面色紫暗，脉沉迟等假寒之象的同时，又有身热、胸腔灼热、口鼻气灼、咽干口臭、烦渴饮冷、小便短黄、舌红苔黄而干、脉重按有力等一派热象。
B
真寒假热指内有真寒而外见某些假热的“寒极似热”证候。其临床表现有自觉发热，欲脱衣揭被，触之胸腹无灼热、下肢厥冷；面色浮红如妆，非满面通红；神志躁扰不宁，疲乏无力；口渴但不欲饮；咽痛而不红肿；脉浮大或数，按之无力；便秘而便质不燥，或下利清谷；小便清长（或尿少浮肿），舌淡，苔白。
第九单元气血津液辨证
答案部分
一、A1
1、
E
血虚证：临床表现面色淡白或萎黄，眼睑、口唇、舌质、爪甲的颜色淡白，头晕，或见眼花、两目干涩，心悸，多梦，健忘，神疲，手足发麻，或妇女月经量少、色淡、延期甚或经闭，脉细无力等。E选项一般是气虚的表现，此题的最佳选项是E。
2、
C
血瘀证出血的特征是出血反复不止，色紫暗或夹血块，或大便色黑如柏油状，或妇女血崩、漏血。
3、
A
血热证临床表现：身热夜甚，或潮热，口渴，面赤，心烦，失眠，躁扰不宁，甚或狂乱、神昏谵语，或见各种出血色深红，或斑疹显露，或为疮痈，舌绛，脉数、疾等。
4、
E
瘀血色脉征主要有面色黧黑，或唇甲青紫，或皮下紫斑，或肌肤甲错，或腹露青筋，或皮肤出现丝状红缕，或舌有紫色斑点、舌下络脉曲张，脉多细涩或结、代、无脉等。故答案选E。
5、
D
血瘀证疼痛特点为刺痛、痛久拒按、固定不移、常在夜间痛甚。
6、
D
气虚血瘀证的辩证要点：临床以面色淡白无华或面色紫暗，倦怠乏力，少气懒言，局部疼痛如刺，痛处固定不移、拒按，舌淡紫，或有斑点，脉涩等为辨证依据。故此题的最佳选项是D。
7、
A
津液亏虚证临床表现是口、鼻、唇、舌、咽喉、皮肤、大便等干燥，皮肤枯瘪而缺乏弹性，眼球深陷，口渴欲饮水，小便短少而黄，舌红，脉细数无力等。
8、
D
阳水水肿特点是眼睑、颜面先肿，迅速遍及全身，皮薄光亮。
9、
B
气虚证是指元气不足，气的推动、固摄、防御、气化等功能减退，或脏器组织的机能减退，以气短、乏力、神疲、脉虚等为主要表现的虚弱证候。
10、
C
气逆证有肺气上逆、胃气上逆、肝气上逆的不同，故可表现出不同的证候。肺气上逆以咳喘为主症；胃气上逆以呃逆、呕恶、嗳气等为主症；肝气上逆以头痛眩晕、昏厥、呕血或咯血等为主症。答案选C。
11、
B
气陷证头晕眼花，气短疲乏，脘腹坠胀感，大便稀溏，形体消瘦，或见内脏下垂、脱肛、阴挺等。故正确答案是B。
12、
B
气滞证的临床表现：胸胁、脘腹等处或损伤部位胀闷或疼痛，疼痛性质可为胀痛、窜痛、攻痛，症状时轻时重，部位不固定，按之一般无形，痛胀常随嗳气、肠鸣、矢气等而减轻，或症状随情绪变化而增减，脉象多弦，舌象可无明显变化。
13、
A
气虚证的临床表现：气短声低，少气懒言，精神疲惫，体倦乏力，脉虚，舌质淡嫩，或有头晕目眩，自汗，动则诸症加重。故正确答案为A。
二、B
1、
C
血热证临床表现：身热夜甚，或潮热，口渴，面赤，心烦，失眠，躁扰不宁，甚或狂乱、神昏谵语，或见各种出血色深红，或斑疹显露，或为疮痈，舌绛，脉数、疾等。
D
血寒证临床表现：畏寒，手足或少腹等患处冷痛拘急、得温痛减，肤色紫暗发凉，或为痛经、月经愆期、经色紫暗、夹有血块，唇舌青紫，苔白滑，脉沉迟弦涩等。
2、
A
气不摄血证临床表现：吐血、便血、崩漏、皮下瘀斑、鼻衄，神疲乏力，气短懒言，面色淡白，舌淡，脉弱。
D
气随血脱证临床表现为大出血时，突然面色苍白，大汗淋漓，四肢厥冷，呼吸微弱，甚至晕厥，舌淡，脉微欲绝或见芤脉。
3、
C
气不固证临床表现：气短，疲乏，面白，舌淡，脉虚无力；或见自汗不止；或为流涎不止；或见遗尿，余溺不尽，小便失禁；或为大便滑脱失禁；或妇女出现崩漏，或为滑胎、小产；或见男子遗精、滑精、早泄等。
B
气陷证临床表现：头晕眼花，气短疲乏，脘腹坠胀感，大便稀溏，形体消瘦，或见内脏下垂、脱肛、阴挺等。
第十单元脏腑辨证
答案部分
一、A1
1、
C
心脾气血虚证临床表现：心悸怔忡，头晕，多梦，健忘，食欲不振，腹胀，便溏，神疲乏力，或见皮下紫斑，女子月经量少色淡、淋漓不尽，面色萎黄，舌淡嫩，脉弱。
2、
A
肺肾阴虚证临床表现：咳嗽痰少，或痰中带血，或声音嘶哑，腰膝酸软，形体消瘦，口燥咽干，骨蒸潮热，盗汗，颧红，男子遗精，女子经少，舌红，少苔，脉细数。
3、
E
肝火犯肺证临床表现：胸胁灼痛，急躁易怒，头胀头晕，面红目赤，口苦口干，咳嗽阵作，痰黄稠黏，甚则咳血，舌红，苔薄黄，脉弦数。
4、
B
肝胃不和证临床表现：胃脘、胁肋胀满疼痛，走窜不定，嗳气，吞酸嘈杂，呃逆，不思饮食，情绪抑郁，善太息，或烦躁易怒，舌淡红，苔薄黄，脉弦。
5、
B
肺肾气虚证临床表现：咳嗽无力，呼多吸少，气短而喘，动则尤甚，吐痰清稀，声低，乏力，自汗，耳鸣，腰膝酸软，或尿随咳出，舌淡紫，脉弱。
6、
B
心肾不交临床表现：心烦失眠，惊悸健忘，头晕，耳鸣，腰膝酸软，梦遗，口咽干燥，五心烦热，潮热盗汗，便结尿黄，舌红少苔，脉细数。选项B为心脾气血虚证的表现。故根据题干要求，此题的正确选项是B。
7、
D
心气虚证临床表现：心悸，胸闷，气短，精神疲倦，或有自汗，活动后诸症加重，面色淡白，舌质淡，脉虚。本证以心悸、神疲与气虚症状共见为辨证的主要依据。
8、
D
心血虚证临床表现：心悸，头晕眼花，失眠，多梦，健忘，面色淡白或萎黄，舌色淡，脉细无力。本证多有久病、失血等病史，以心悸、失眠、多梦与血虚症状共见为辨证的主要依据。心中烦躁见于心阴虚证，故此题最佳的选项是D。
9、
E
瘀阻脑络证临床表现：头晕、头痛经久不愈，痛如锥刺、痛处固定，或健忘，失眠，心悸，或头部外伤后昏不知人，面色晦暗，舌质紫暗或有斑点，脉细涩。
10、
B
痰蒙心神证临床表现：神情痴呆，意识模糊，甚则昏不知人，或神情抑郁，表情淡漠，喃喃独语，举止失常。或突然昏仆，不省人事，口吐涎沫，喉有痰声。并见面色晦暗，胸闷，呕恶，舌苔白腻，脉滑等症。选项B是痰火扰神证的表现。
11、
E
心气虚、心阳虚、心血虚、心阴虚四证都有心悸的表现，故正确选项是E。
12、
A
心火亢盛证临床表现：发热，口渴，心烦，失眠，便秘，尿黄，面红，舌尖红绛，苔黄，脉数有力。甚或口舌生疮、溃烂疼痛；或见小便短赤、灼热涩痛；或见吐血、衄血；或见狂躁谵语、神识不清。
13、
D
胃阴虚证临床表现：胃脘嘈杂，饥不欲食，或痞胀不舒，隐隐灼痛，干呕，呃逆，口燥咽干，大便干结，小便短少，舌红少苔乏津，脉细数。故正确答案是D。
14、
E
胃阳虚证临床表现：胃脘冷痛，绵绵不已，时发时止，喜温喜按，食后缓解，泛吐清水或夹有不消化食物，食少脘痞，口淡不渴，倦怠乏力，畏寒肢冷，舌淡胖嫩，脉沉迟无力。根据题干要求，最佳的选项是E。
15、
C
胃热炽盛证的患者其渴喜冷饮。选项C的描述不属于胃热炽盛证，其为寒饮停胃证的表现。
16、
E
肝火炽盛证其表现是耳鸣如潮，选项E的描述是错误的。故根据题干要求，此题最佳的选项是E。
17、
D
弦脉主病肝胆病、疼痛、痰饮、疟疾。数脉主病热证，亦主里虚证。所以肝胆湿热脉象弦数。
18、
C
肝胆湿热证的临床表现：身目发黄，胁肋胀痛，或胁下有痞块，纳呆，厌油腻，泛恶欲呕，腹胀，大便不调，小便短赤，发热或寒热往来，口苦口干，舌红，苔黄腻，脉弦滑数。或为阴部潮湿、瘙痒、湿疹，阴器肿痛，带下黄稠臭秽等。
19、
B
肝郁气滞证临床表现：情志抑郁，善太息，胸胁、少腹胀满疼痛，走窜不定。或咽部异物感，或颈部瘿瘤、瘰疬，或胁下肿块。妇女可见乳房作胀疼痛，月经不调，痛经。舌苔薄白，脉弦。病情轻重与情绪变化关系密切。
20、
E
肝阳化风证临床表现：眩晕欲仆，步履不稳，头胀头痛，急躁易怒，耳鸣，项强，头摇，肢体震颤，手足麻木，语言謇涩，面赤，舌红，或有苔腻，脉弦细有力。甚至突然昏仆，口眼喎斜，半身不遂，舌强语謇。
21、
D
肝阳上亢证临床表现：眩晕耳鸣，头目胀痛，面红目赤，急躁易怒，失眠多梦，头重脚轻，腰膝酸软，舌红少津，脉弦有力或弦细数。选项D是肝火炽盛的表现。故此题的最佳选项是D。
22、
C
阴虚动风证临床表现：手足震颤、蠕动，或肢体抽搐，眩晕耳鸣，口燥咽干，形体消瘦，五心烦热，潮热颧红，舌红少津，脉弦细数。
23、
E
肝火炽盛和肝阳上亢两证的共同表现：头晕胀痛，面红目赤，口苦口干，急躁易怒，耳鸣，失眠。但前者属火热过盛的实证，以目赤头痛、胁肋灼痛、口苦口渴、便秘尿黄等火热症为主，阴虚证候不突出，病程较短，病势较急。后者属上实下虚，虚实夹杂，系肝肾阴虚阳亢所致，以眩晕、头目胀痛、头重脚轻等上亢症状为主，且见腰膝酸软、耳鸣等下虚症状，阴虚证候明显，病程较长。故正确答案为E。
24、
D
肝胆湿热证病位主要在肝胆（疏泄功能失职），故以胁肋胀痛、胁下痞块、黄疸、口苦等肝胆疏泄失常症状为主，尚可出现寒热往来及阴部瘙痒，妇女带下黄臭等症。
25、
D
胆郁痰扰证临床表现：胆怯易惊，惊悸不宁，失眠多梦，烦躁不安，胸胁胀闷，善太息，头晕目眩，口苦呕恶，舌淡红或红，苔白腻或黄滑，脉弦缓或弦数。
26、
B
寒滞肝脉证临床表现：少腹冷痛，阴部坠胀作痛，或阴器收缩引痛，或巅顶冷痛，得温则减，遇寒痛增，恶寒肢冷，舌淡，苔白润，脉沉紧或弦紧。故最佳选项为B。
27、
A
肝血虚证临床表现：头晕眼花，视力减退或夜盲，或肢体麻木，关节拘急，手足震颤，肌肉瞤动，或为妇女月经量少、色淡，甚则闭经，爪甲不荣，面白无华，舌淡，脉细。
28、
C
热极生风证临床表现：高热口渴，烦躁谵语或神昏，颈项强直，两目上视，手足抽搐，角弓反张，牙关紧闭，舌质红绛，苔黄燥，脉弦数。除了选项C为热极生风证临床表现外，其余各项均为阴虚动风证的表现。故此题的正确选项是C。
29、
E
肝阳上亢证临床表现：眩晕耳鸣，头目胀痛，面红目赤，急躁易怒，失眠多梦，头重脚轻，腰膝酸软，舌红少津，脉弦有力或弦细数。选项E中大便秘结见于肝火炽盛证。故根据题干要求，此题的正确选项是E。
30、
A
肝胃不和与肝郁脾虚均有肝气郁结，而见胸胁胀满疼痛、情志抑郁或烦躁等表现，但肝胃不和证兼胃失和降，常有胃脘胀痛、嗳气、呃逆等症；肝郁脾虚证兼脾失健运，常有食少、腹胀、便溏等症。
31、
D
肝火炽盛证临床表现：头晕胀痛，痛如刀劈，面红目赤，口苦口干，急躁易怒，耳鸣如潮，甚或突发耳聋，失眠，恶梦纷纭，或胁肋灼痛，吐血、衄血，小便短黄，大便秘结，舌红苔黄，脉弦数。肝火犯肺证临床表现：胸胁灼痛，急躁易怒，头胀头晕，面红目赤，口苦口干，咳嗽阵作，痰黄稠黏，甚则咳血，舌红，苔薄黄，脉弦数。
32、
D
肾阴虚证临床表现：腰膝酸软而痛，头晕，耳鸣，齿松，发脱，男子阳强易举、遗精、早泄，女子经少或经闭、崩漏，失眠，健忘，口咽干燥，形体消瘦，五心烦热，潮热盗汗，骨蒸发热，午后颧红，小便短黄，舌红少津、少苔或无苔，脉细数。选项D中小便清长是肾阳虚证的表现。故在此最佳的选项是D。
33、
A
肾阳虚、肾阴虚、肾精不足、肾气不固证的共同表现是腰膝酸软。
34、
C
膀胱湿热证临床表现：小便频数，排尿灼热涩痛，小便短赤，尿血或有砂石，小腹胀痛，腰痛，发热口渴，舌红苔黄腻，脉濡数。选项C中的尿后余沥是肾气不固的临床表现。
35、
A
肾阳虚证：临床表现：头目眩晕，面色（白光）白或黧黑，腰膝酸冷疼痛，畏冷肢凉，下肢尤甚，精神萎靡，性欲减退，男子阳痿早泄、滑精精冷，女子宫寒不孕，或久泄不止，完谷不化，五更泄泻，或小便频数清长，夜尿频多，舌淡，苔白，脉沉细无力，尺脉尤甚。故最佳的选项是A。
36、
B
肾气不固证临床表现：腰膝酸软，神疲乏力，耳鸣失聪；小便频数而清，或尿后余沥不尽，或遗尿，或夜尿频多，或小便失禁；男子滑精、早泄；女子月经淋漓不尽，或带下清稀量多，或胎动易滑。舌淡，苔白，脉弱。故只有B是不属于肾气不固证的小便异常特点。
37、
C
肾阳虚证临床表现：头目眩晕，面色（白光）白或黧黑，腰膝酸冷疼痛，畏冷肢凉，下肢尤甚，精神萎靡，性欲减退，男子阳痿早泄、滑精精冷，女子宫寒不孕，或久泄不止，完谷不化，五更泄泻，或小便频数清长，夜尿频多，舌淡，苔白，脉沉细无力，尺脉尤甚。经闭的病因多为气血虚弱、肾气亏虚、阴虚血燥、气滞血瘀、痰湿阻滞所致。并不是肾阳虚所致。故此题的最佳选项是C。
38、
E
脾不统血证临床表现：各种慢性出血，如便血、尿血、吐血、鼻衄、紫斑，妇女月经过多、崩漏，食少便溏，神疲乏力，气短懒言，面色萎黄，舌淡，脉细无力。故根据题干要求，最佳的选项是E。
39、
B
寒湿困脾证与湿热蕴脾证均因湿邪困脾，脾胃纳运失职所致，可见脘腹痞闷，纳呆呕恶，便溏，肢体困重，面目发黄，苔腻，脉濡等。区别在于兼热、兼寒之不同。前者病性属湿热，故有舌质红苔黄腻，身热不扬，阳黄，脉濡数等湿热内蕴表现；后者病性属寒湿，故见舌淡苔腻白滑，腹痛喜暖，口淡不渴，带下量多清稀，阴黄，脉濡缓等寒湿内停表现。
40、
B
湿热蕴脾证临床表现：脘腹胀闷，纳呆，恶心欲呕，口中黏腻，渴不多饮，便溏不爽，小便短黄，肢体困重，或身热不扬，汗出热不解，或见面目发黄鲜明，或皮肤发痒，舌质红，苔黄腻，脉濡数或滑数。选项B中白带量多是寒湿困脾证的表现，故在此最佳的选项是B。
41、
A
脾气虚证、脾虚气陷证、脾不统血证均有食少乏力的表现。
42、
C
脾虚气陷证临床表现：脘腹重坠作胀，食后益甚，或便意频数，肛门重坠，或久泄不止，甚或脱肛，或小便浑浊如米泔，或内脏、子宫下垂，气短懒言，神疲乏力，头晕目眩，面白无华，食少，便溏，舌淡苔白，脉缓或弱。选项C是脾阳虚证的表现。
43、
C
湿热蕴脾证临床表现：脘腹胀闷，纳呆，恶心欲呕，口中黏腻，渴不多饮，便溏不爽，小便短黄，肢体困重，或身热不扬，汗出热不解，或见面目发黄鲜明，或皮肤发痒，舌质红，苔黄腻，脉濡数或滑数。选项C为寒湿困脾证的表现。故此题的正确选项是C。
44、
D
肺阴虚证临床表现：干咳无痰，或痰少而黏、不易咯出，或痰中带血，声音嘶哑，口燥咽干，形体消瘦，五心烦热，潮热盗汗，两颧潮红，舌红少苔乏津，脉细数。燥邪犯肺证临床表现：干咳无痰，或痰少而黏、不易咯出，甚则胸痛，痰中带血，或见鼻衄，口、唇、鼻、咽、皮肤干燥，尿少，大便干结，舌苔薄而干燥少津。或微有发热恶风寒，无汗或少汗，脉浮数或浮紧。故根据题干要求，最佳的选项是D。
45、
A
风寒犯肺证和风热犯肺证二者均有咳嗽、气喘的表现，故最佳的选项是A。
46、
B
鼻塞流涕多为风热犯肺证的表现。故此题的最佳选项是B。
47、
C
肺热炽盛证临床表现：发热，口渴，咳嗽，气粗而喘，甚则鼻翼煽动，鼻息灼热，胸痛，或有咽喉红肿疼痛，小便短黄，大便秘结，舌红苔黄，脉洪数。痰热壅肺证临床表现：咳嗽，咯痰黄稠而量多，胸闷，气喘息粗，甚则鼻翼煽动，喉中痰鸣，或咳吐脓血腥臭痰，胸痛，发热口渴，烦躁不安，小便短黄，大便秘结，舌红苔黄腻，脉滑数。本证以发热、咳喘、痰多黄稠等为辨证的主要依据。故最佳的选项是C。
48、
E
寒痰阻肺证临床表现：咳嗽，痰多、色白、质稠或清稀、易咯，胸闷，气喘，或喉间有哮鸣声，恶寒，肢冷，舌质淡，苔白腻或白滑，脉弦或滑。根据题干要求，只有E项不是寒痰阻肺证的表现，对于寒痰阻肺证而言，其痰是易咯的。
49、
E
风寒犯肺证临床表现：咳嗽，咯少量稀白痰，气喘，微有恶寒发热，鼻塞，流清涕，喉痒，或见身痛无汗，舌苔薄白，脉浮紧。寒痰阻肺证临床表现：咳嗽，痰多、色白、质稠或清稀、易咯，胸闷，气喘，或喉间有哮鸣声，恶寒，肢冷，舌质淡，苔白腻或白滑，脉弦或滑。其二者最主要的的区别是脉象的不同。
50、
E
风热犯肺证临床表现：咳嗽，痰少而黄，气喘，鼻塞，流浊涕，咽喉肿痛，发热，微恶风寒，口微渴，舌尖红，苔薄黄，脉浮数。肺热炽盛证临床表现：发热，口渴，咳嗽，气粗而喘，甚则鼻翼煽动，鼻息灼热，胸痛，或有咽喉红肿疼痛，小便短黄，大便秘结，舌红苔黄，脉洪数。其二者最主要的区别是脉象的不同。
二、B
1、
A
寒痰阻肺证临床表现：咳嗽，痰多、色白、质稠或清稀、易咯，胸闷，气喘，或喉间有哮鸣声，恶寒，肢冷，舌质淡，苔白腻或白滑，脉弦或滑。
C
燥邪犯肺证临床表现：干咳无痰，或痰少而黏、不易咯出，甚则胸痛，痰中带血，或见鼻衄，口、唇、鼻、咽、皮肤干燥，尿少，大便干结，舌苔薄而干燥少津。或微有发热恶风寒，无汗或少汗，脉浮数或浮紧。
2、
A
肾虚水泛证临床表现：腰膝酸软，耳鸣，身体浮肿，腰以下尤甚，按之没指，小便短少，畏冷肢凉，腹部胀满，或见心悸，气短，咳喘痰鸣，舌质淡胖，苔白滑，脉沉迟无力。
E
肾气不固证临床表现：腰膝酸软，神疲乏力，耳鸣失聪；小便频数而清，或尿后余沥不尽，或遗尿，或夜尿频多，或小便失禁；男子滑精、早泄；女子月经淋漓不尽，或带下清稀量多，或胎动易滑。舌淡，苔白，脉弱。
3、
E
心肺气虚证临床表现：胸闷，咳嗽，气短而喘，心悸，动则尤甚，吐痰清稀，神疲乏力，声低懒言，自汗，面色淡白，舌淡苔白，或唇舌淡紫，脉弱或结或代。
B
脾肺气虚证临床表现：食欲不振，食少，腹胀，便溏，久咳不止，气短而喘，咯痰清稀，面部虚浮，下肢微肿，声低懒言，神疲乏力，面白无华，舌淡，苔白滑，脉弱。
4、
C
阴虚动风证临床表现：手足震颤、蠕动，或肢体抽搐，眩晕耳鸣，口燥咽干，形体消瘦，五心烦热，潮热颧红，舌红少津，脉弦细数。
B
血虚生风证临床表现：眩晕，肢体震颤、麻木，手足拘急，肌肉瞤动，皮肤瘙痒，爪甲不荣，面白无华，舌质淡白，脉细或弱。
5、
C
痰火扰神证临床表现：发热，口渴，胸闷，气粗，咯吐黄痰，喉间痰鸣，心烦，失眠，甚则神昏谵语，或狂躁妄动，打人毁物，不避亲疏，胡言乱语，哭笑无常，面赤，舌质红，苔黄腻，脉滑数。故最佳选项为C。
B
胆郁痰扰证临床表现：胆怯易惊，惊悸不宁，失眠多梦，烦躁不安，胸胁胀闷，善太息，头晕目眩，口苦呕恶，舌淡红或红，苔白腻或黄滑，脉弦缓或弦数。
6、
D
热极生风证临床表现：高热口渴，烦躁谵语或神昏，颈项强直，两目上视，手足抽搐，角弓反张，牙关紧闭，舌质红绛，苔黄燥，脉弦数。
C
肝阳化风证临床表现：眩晕欲仆，步履不稳，头胀头痛，急躁易怒，耳鸣，项强，头摇，肢体震颤，手足麻木，语言謇涩，面赤，舌红，或有苔腻，脉弦细有力。甚至突然昏仆，口眼喎斜，半身不遂，舌强语謇。
7、
A
肾气不固证临床表现：腰膝酸软，神疲乏力，耳鸣失聪；小便频数而清，或尿后余沥不尽，或遗尿，或夜尿频多，或小便失禁；男子滑精、早泄；女子月经淋漓不尽，或带下清稀量多，或胎动易滑。舌淡，苔白，脉弱。故最佳的选项是A。
C
脾虚气陷证临床表现：脘腹重坠作胀，食后益甚，或便意频数，肛门重坠，或久泄不止，甚或脱肛，或小便浑浊如米泔，或内脏、子宫下垂，气短懒言，神疲乏力，头晕目眩，面白无华，食少，便溏，舌淡苔白，脉缓或弱。故最佳的选项是C。
学习要趁早，医考复习年前就要打好计划，做好准备，天道酬勤！
记得每天坚持听课三小时，坚持21天后，第22天习惯就养成了，主动复习比被动复习效果更好，我们一起努力，加油。今天开始学习，备考。
