用老中医态靶结合辨证组方思想,治好了

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传统的中医典籍中并无“抑郁”一词，但类似病名如“郁证”“脏躁”“百合病”等，临床中，亦是将抑郁归属与中医情志病一类，多以“郁证”辨治为主。

而今天的案例中，我们就以老中医传统辨证思维与现代医学科技成果相结合，以“态靶结合”辨证组方思想，来治疗脾肾阳虚型抑郁症，竟然也有意想不到的奇效。

几年前有一个七十多岁老婆婆来看病，她左眼失明，经常郁郁寡欢，平日里也因为感觉全身无力，活动也很少，其他人去上班的上班，出门干活的干活，只见她经常一个人在家哭泣，直到偶然间，翻看家里监控时才得知，婆婆心情总是看起来非常低落，家里小辈都认为这是人老了，可能是老年痴呆的预兆，医院来瞧瞧。

我记得她们是国庆节，十月初来的门诊，初步了解得知，婆婆平日里都喜欢安静，并且寡言少语，全身乏力，虚汗特别多，并且因为喜静的缘故，双脚也是经常没有什么知觉，比较麻木，身上经常是寒凉感，有时候也会喊身上到处痛，问也不回答痛在哪里，上半身怕热，下半身又怕冷，其他都比较正常，纳差（吃得不多），寐尚可，大便日一行，干燥臭秽，小便黄，舌淡，苔白厚，脉弦硬。

西医诊断:抑郁状态

中医诊断:郁证(脾肾阳虚)

治法：温中祛寒，振奋肾阳

处方：

黑顺片：回阳救逆、补火助阳、散寒止痛（注意其毒性，必须在医生指导下使用，并严格控制剂量。）

淫羊藿：肾阳虚衰、阳痿遗精、筋骨痿软

巴戟天：辅助治疗肾阳虚衰

仙茅：温肾壮阳、祛寒除湿

一共开了一个月的剂量28剂，水煎服，1剂/日，早晚饭后温服，并且叮嘱婆婆在饮食上以清淡为主，忌食生冷，适寒温，规律作息。

一个月后婆婆来二诊，抑郁悲伤同前，由于初冬早晚温差大，现见痰多难咯，胸闷憋气，气短乏力，四肢麻木、疼痛，全身畏风，汗出同前，活动后明显。虽然左眼失明，但近期有光感，纳寐可，大便日一行，成形，质可，小便量少，夜尿2次，舌颤，苔白厚，脉弦硬。

处方：

（左目有光感）枸杞子与巴戟天、淫羊藿成光明丸：常用于肝肾阴虚、视力减退、腰膝酸软等症状的调理

（四肢麻木疼痛）马钱子、麻黄：散寒止痛

（痰多）砂仁、陈皮：温脾燥湿化痰

与上次一样开了一个月剂量28剂，水煎服，1剂/日，早晚饭后温服。一个月后复诊心情明显好转，虽然仍有气短乏力之感，但是以上的症状都已经减轻，并没有其他的不适，看人的眼神也不躲闪，话也多了起来，精神气好多了，继续开了半个月的方子，后电话回访婆婆身心状态良好。

很多人都认为是人老了，看表象就将病情与常见的老年痴呆症挂钩，其实他们往往忽略了本质，我们用现代医学治疗郁证，往往从肝郁论治，而忽略了脾肾阳虚的病“态”。

此案中这位七十多岁的婆婆，“因”是年老体衰，脾胃虚损，不能化生元气下充两肾之间，以至命门之火衰微，釜下无火，则中焦不温，阳光消退，阴翳满布，故成此病。可见，脾肾阳虚型抑郁病机与脾肾密切相关。

阳气不足，不能护卫周身，则见畏风怕冷；#深度好文计划#

四肢为诸阳之本，阳气衰微，不能温煦充养四肢，不荣则痛，故见四肢麻木疼痛；

此案中婆婆的表现就是“脾肾阳虚”态，也是治疗的关键。治疗上二仙、巴戟天温阳调“态”，保护脑神经、提高单胺递质调节HPA轴（下丘脑-垂体-肾上腺轴）打“靶”，态靶结合疗效显著。

抑郁症治疗的过程中，我们一定要知道，病情是会随着时间的推移，不断发展，不断变化，因此观察“态”，辩别“态”，以及调整“态”，就能找到病机的“靶子”，做到精准打击！