知其比类五脏消烁

我走过有点雨雾的清晨，赤裸裸的足踏在茵茵的绿草上，清晨淡阳照耀下的薄雾、神秘而朦胧，我让我的心，走进深深的幽林;我用我的双眼，凝视那静静绽放的《黄帝内经》，如同正在盛开的莲花，布满禅机，彼此能明白无声的心音。微风的手指拂过，在智慧的海洋上写下神秘的禅机。蓝蓝的天，洁白的云;使我仿佛看到了神圣们广阔的胸怀。著至教论篇第七十五黄帝坐明堂，召雷公而问之曰:子知医之道？雷公对曰:诵而颇能解，解而未能别，别而未能明，明而未能彰，足以治群僚，示足至侯王，愿得受树天之度，四时阴阳合之，别星辰与日月光，以彰经朮，后世益明，上通神农，著至教，疑于二皇。帝曰:善。无失之，此皆阴阳表里上下雌难相输也，(雌雄相互联系)而道上知天文，下知地理，中知人事，可以长久，以教从庶，(用它教导群众)亦不疑殆，(不致有疑惑)医道论篇，可传后世，可以为宝。雷公曰:请受道，讽诵用解。(请传授我医学道理，以便我进一步诵读和理解)。帝曰:子不闻《阴阳传》乎？曰:不知。曰:夫三阳天为业，上下无常，合而病至，偏害阴阳。雷公曰:三阳莫当，请闻其解。帝曰:三阳独至者，是三阳并至，并至如风雨，上为巅疾，下为漏病，外无期，内无正，不中经纪，诊无上下，以书别。(应根椐阴阳传，加以识别)。雷公曰:臣治疏愈，说意而已。帝曰:三阳者，至阳也，积并则为惊，病起疾风，至如辟砺，(霹雳样猛烈)九窍皆塞，阳气滂溢，(阳气盈溢于外)干嗌喉塞，并于阴，则上下无常，薄(发生)为肠癖。此谓三阳直心，坐不得起，卧者便全身。三阳之病，且以知天下，(进一了解天与人的关系)何以(如何)别阴阳，应四时，合之五行。雷公曰:阳言不别，(对于这些道理)阴言不理，(请你明确的讲)请起受解，以为至道。帝曰:子若受传，不知合至道以惑师教，语子至道之要，病伤五脏，筋骨以消。子言不明不别，是世主学尽矣。肾且绝，惋惋日暮，从容不出，人事不殷。此文尾段甚为重要，我为之释义;雷公说:对于这些道理，如果你明确的讲，我还不能分别，你若委婉地讲，就更不能领会了。我崇拜你、站起来聆听您的讲解，以便体会这一至深的道理。黄帝道:你虽然受了老师的传授，但不知道应与至道相结合，因此对老师所教的还有疑惑。现在，我告诉你至道的要点吧。如果病邪伤人五脏，筋骨就会逐渐消损。像你所说的那样不明不别，世上的医学至理就要亡失了。例如肾脉将绝，就表现为心中愦闷，傍晚时更历害，身体倦怠懒得出门，没有精神应酬人事。示从容论篇第七十六黄帝燕坐，(悠闲地坐着休息)召雷公而问之曰:“汝受术诵书者，(你广泛阅览群书，贯通融汇医学的道理)，若能览观杂学，及于比类，通合道理，为余子所长，五脏六腑，胆胃大小肠脾胞膀胱，脑髓涕唾，哭泣悲哀，水所从行，此皆人之所生，治之过失，子午明之，可以十全。即不能知，(通晓医理)为世所怨”。雷公曰:臣请诵《脉经》上下篇甚众多矣，别异比类，犹未能以十全，(又怎能全部说的明白呢)又安足以明之？帝曰:子别试通过五脏之过，六腑之所不知，针石之败，毒药所宜，汤液滋味，具言其状，悉言以对，请问不知。雷公曰:肝虚、肾虚、脾虚，皆令人体重烦冤，当投毒药刺灸砭石汤液，或已，或不已，愿闻其解。帝曰:公何年之长而问之少，(黄帝说:你这么大年纪，为什么提的问题这么幼稚)余真问以自谬也。(我本想问你深奥的)吾问子窈冥，(你好幼稚)子言"上下篇″以对，何也？(你知道我为什么问你《脉经》上下篇的内容和缘故吗？)夫脾虚浮似肺，肾小浮似脾，肝急散似肾，(肝脉本应微弦，今病急沉散与肾脉相似)此皆工之所时乱也，(这都是医生常所易之混乱的)然从容得之。(从容不迫地去诊视)若夫三脏，土木水参居，此童子之所知，(小孩子都知道，脾肝肾三脏，属于土、木、水，三者均居膈下)问之何也？(你问它有什么意义呢？)雷公曰:于此有人，头痛筋挛骨重，怯然(畏怯)少气，哕噫腹满，时惊(常常惊骇)，不嗜卧，此何脏之发也？脉浮而弦，切之石坚，不知其解，复问(我解释不全)所以三脏者，以知其比类也。(加与类比区别)帝曰:夫从容之谓也。(进一步分析)夫年长则求之于腑，年少则求之于经，年壮则求之于脏。今子所言皆失，(你只讲脉症，不谈致病根由)八风菀熟，(自然界八风病邪入侵人体)五脏消烁，(从五脏来探求)传邪相受。夫浮而弦者，是肾不足也;沉而石者，是肾气内著也;怯然少气者，是水道不行、形气消索(消散)也;咳嗽烦冤(烦闷)者，是肾气之逆也。一人之气，病在一脏也。若言三脏俱行，(俱行，译:都病)不在法也。(是不符合诊疗法则的)雷公曰:于此有人，四肢解堕，喘咳血泄，而愚诊之，以为伤肺，切脉浮大而紧，愚不敢治。(我也不敢治)粗工下砭石，(一个草率的医生治之以砭石)病愈多出血，血止身轻，此为何物也。(这是什么病呢？)帝曰:子所能治，知亦众多，与此病失矣。譬以鸿飞，亦冲于天。夫圣人之治病，循法守度，援物比类，化之冥冥，循上及下，何必守经？今夫脉浮虚大者，是脾气之外绝，去胃外归阳明也。夫二火不胜三水，是以脉乱而无常也。四肢解堕，此脾精之不行也。喘咳者，是水气并阳明也。血泄者，脉急血无所行也。若夫以为伤肺者，由失以狂也，不引比类，是知不明也。夫伤肺者，脾气不守，胃气不清，经气不为使，真脏坏决，经脉傍绝，五脏漏泄。不衄则呕，此二者不相类也。譬如天之无形，地之无理，白与黑相去远矣。是失吾过矣。以子知之，故不告子，明引比类从容，是以名曰诊轻，是谓至道也。此段章句甚为重要，特别释文以示之:黄帝说:你所能治的和能知道的病，已是很多的了，但对这个病的诊断却错了。医学的道理是很深奧的，好比鸿雁的飞翔，虽亦能上冲于天，却得不到浩渺长空的边际。所从圣人治病，遵循法度，引物比类，掌握变化于冥冥莫测之中，察上可以及下，不一定拘泥于常法。今见脉浮大而虚，这是脾气外绝，去胃而外归于阳明经。由于二火不能胜三水，所以乱而无常。四肢懈怠无力，是脾精不能输布的缘故。气喘咳嗽，足水气泛滥于胃所致。血泄，是由于脉急而血行失其常度。假如把本病诊断为伤肺，是错误的狂言。诊断不能引物比类，是知之不明。如果肺气受伤。则脾气不能内守，致胃气不清，径气也不为其所使，肺脏损坏，则治节不通，致经脉有所偏绝，五脏之气俱漏泄，不衄血则呕血，病在肺在脾，二者是不相类同的。如果不能明确这些道理，就如天之无形可求，地之无位可理，黑白不分，未免相距太远了。这个失误是我的过错，我以为你已径知道了，所以没有告诉你，由于诊病必须明晓引物比类，以求符合从容篇的说法，所以叫做真经，这是至真至确的道理所在。黄帝教导雷公;诊断急病必须明晓引物比类，从脉辨证。当今时代祖国中医学面临失传，知其然者甚微，不知其所以然者众多;吾辈为之惊叹！前辈名医李文清，属湖北建始人，他言传深教弟子万世和，他记忆惊人，能流畅的背诵《脉经》、《伤寒论》、《幼科铁镜》，跟随李文清老生学医三后，自立门诊服务于乡邻四舍，一段时期诊治疾病得心应手，后来，人来人往，求医问药者甚多，自命不凡、功高自傲;常常对患者鼓吹自己医术精湛、药到病除。渐渐地感觉自己，已到达浩渺长空之颠际。师傅的谆谆教诲拋向沧海，不遵循医法，引物比类。如此这般，上门求医问药者为之稀少。30年的秋天，天寒地冻，李文清老先75岁，病卧床上，久病不起，甲寅日病重，他明白"甲寅、乙卯”日命将休已;召来万世和床边诊脉，万世和诊其脉道:"师傅的脉不会死人，我死了，师傅都不会死"，李先生半闭双眼说:"万世和呀！万世和！我是怎么教的你，生死脉你都区别不了，还行什么医”！话到此处，气绝魂魄离，哀哉！从此万先生用药无效，药房过往无人;李文清老先生精湛的医术，失传于万世和。上述之事至真至确，方圆百里众所同知。疏五过论篇第七十七黄帝曰:呜呼过哉！闵闵乎若视深渊，若迎浮云，视深渊尚可测，迎浮云莫知其际。圣人之术，为万民式，论裁志意，必有法则，循经守数，按循医事，为万民副，(民副:辅助)故五过与四德，汝知之乎？译文:黄帝说:医学理论真是太深奧了！研究这些理论就好像视探深渊，又好像迎看浮云，但渊虽深，尚可以测量，迎看浮云，却望不到边际。圣人的医术，是万民学习的榜样，论裁人的意志，必有法则，因循遵守医学的常规和法则，审查医事，为万民的辅助，所以医事有五过和四德，你知道吗？雷公避席再拜曰:臣年幼小，蒙遇以惑，不闻五过与四德，比类形名，虚引其经，心无所对。译文:雷公离开席位再拜回答说:我年幼小，蒙昧无知，还不知道五过和四德，虽然也能从病的症状和名目上来比类，空洞地引用经典医书上的论述，但心里还不明白不能回答。帝曰:凡未诊病者，(在未诊前)必问尝贵后贱，虽不中邪(外邪)病从内生，名曰脱营;尝富后贫，名曰失精;五气留连，(郁结)病有所并。(病之初)医工诊之，不在脏腑，不变躯形，诊之而疑(疑.不知)不知病名;身体日减，气虚无精，病深无气，洒洒然时惊。(洒然恶寒而心怯时惊)病深者，以其外耗于卫，内夺于荣。(荣:营气)良工所失，(技术高明的医生)不知病情。此亦治之一过也。(不问明病人的情况，原因，不能治愈，这是诊治上的第一个过失)。凡欲诊病者，必问饮食居处，暴乐暴苦，始乐后苦，皆伤精气，精气竭绝，形体毁沮。(毁沮:败坏)暴怒伤阴，暴喜伤阳，厥气上行，满脉去形。愚医(低劣的医生)治之，不知补泻，不知病情，精化日脱，邪气乃并。(乃并:积合并)此治之二过也。善为脉者，必以比类奇恒从容知之。为工而不知道，此诊之不足贵。(没有可贵之处)此治之三过也。诊有三常，(注意三种情况)必问贵贱(社会地位)封君(削爵失权)败伤，及欲候王。(是否有欲为侯王之妄想)故贵脱势，虽不中邪，精神内伤，身必败亡。始富后贫，虽不伤邪，皮焦筋屈，(皮毛憔枯，筋脉拘屈)痿弱为挛。医不能严，(能严:严谨认真)不能动神，外为柔软，(不可顺其发展)乱至失常，病不能移，则医事不行。此治之四过也。凡诊者，必知终始，有知余绪，切脉问名，(诊脉问证)当合男女，(男女生理)离绝菀结，(相思谛莲)忧恐喜怒，五脏空虚，血气离守。工不能如，(医生如果连这些都不知道)何术之语！(还谈什么技术呢？)尝富大伤，斩筋绝脉，(筋脉严重损伤)身体复行，(身体虽然能行动)令泽不息，(但津液已不再滋生了)故伤败结，(若旧伤昳发)留薄归阳，(致血气留聚不散)脓积寒炅(炅，读俊:郁而化热，归于阳分，久则成脓，脓血蓄积，使人寒热交作。)粗工治之，(粗率的医生治疗这种病时)亟刺阴阳，(由于他不了解劳伤脓积，而多次刺伤阴明经脉)身体解散，四肢转筋，死日有期，(死期不远了)医不能明，(医生不能明彰)不问所发，(又不问其发病原因)唯言死日，(只是说病已危重)亦为粗工，(这是粗率的医生)此治之五过也。(此为诊治上的第五个过失)。凡此五者，皆受术不通，人事不明也。故曰:圣人之治病也，必知天地阴阳，四时经纪，五脏六腑，雌雄表里，刺灸砭石，毒药所主，从容人事，以明经道，贵贱贫富，各异品理，问年少长，勇怯之理，审于分部，知病本始，(本之病初由)八正九候，诊必副矣。(结合四时八风正气及三部九候脉象进行分析，所从他的诊疗技术是全备的)。治病之道，气内为宝，循求其理，求之不得，过在表里，守数据治，无失俞理。能行此术，终身不殆。不知俞理，五脏菀熟，痈发六腑。诊病不审，是谓失常。谨守此治，与经相明。《上经》、《下经》，揆度阴阳，奇恒五中，决以明堂，审于终始，可以横行。译文:治病救人的道理，应重视病人元气的强弱，从其元气变化的强弱中，探求其病，如果求之不得，其病便是在阴阳表里之间。治病时应遵守气血多少及针刺深浅等常规，不要失去取穴的理法，能这样来进行医疗，则终生可不发生差错。如果不知取穴的理法，而妄施针石，可使五脏积热，痈发于六脏。若诊病不能详审周密，便是失常，若能谨守这些诊治法则，自会与经旨相明，能通晓《上经》、《下经》之义，及如何揆(揆，读亏)测度量阴阳的变化，诊察奇恒之疾和五脏之病，而取决于明堂之色，审知疾病的始终等道理，便可随心所欲而遍行于天下。徴四失论篇第七十八黄帝在明堂，雷公侍坐。黄帝曰:夫子所通书受事众多矣，试言得失之意，所从得之，所以失之。(在医疗中有过失)雷公对曰:循经受业，皆言十全，其时有过失者，请闻其事解也。(请问应怎样解释呢？)帝曰:子年少智未及邪？(不知道是因为你年轻知识尚不够全面呢？)将言以杂合耶？(还对众人的学说缺乏分析呢？)夫经脉有十二，络脉三百六十五，此皆人之所明知，工之所循用也。所以不十全者，精神不专，志意不理，外内相失，故时疑殆。诊不知阴阳逆从之理，此治之一失也。受师不卒，妄作杂术，谬言为道，更名自功，妄用砭石，后遗身咎，(给自已留下过错)此治之二失也。不适贫富贵贱之居，坐之薄厚，形之寒温，不适饮食之宜，不别人之勇怯，不知比类，足以自乱，不足以自明，此治之三失也。诊病不问其始，忧患饮食之失节，起居之过度，或伤于毒。不先言此，卒持寸口，(仓促诊视寸口)何病能中，妄言作名(乱言病名)为粗所穷，(低劣医生所为)此治之四失也。是以世人之语者，驰千里之外，不明尺寸之论，诊无人事，治数之道，从容之葆，(比类从容最宝贵)坐持寸口，诊不中五脉，百病所起，始以自怨，遗师自咎，(埋怨自已学术不精，继而归罪于老师传授不明)是故治不能循理，弃术于市，妄治时愈，愚心自得。(不知侥幸，反自鸣得意。)呜呼！(啊)窈窈冥冥，孰知其道？(医道精徴深奥，有谁彻底了解其中的道理？)道之大者，拟于天地，(医道之大，可比拟天地)配于四海，汝不知道之谕，(你若不能通晓道之教谕)受以明为晦。(所接受之道理，虽很明白，必反成暗晦不明)。这部年岁久远的经典，需要慢慢地品，才能吸收其中的内涵和价值。内经是学中医心中的火种。一切疑惑，书中自有答案。在静中，我逐渐接近这部生命的经典;一切交接在静中发生，一切惊喜在静中完成，一个瞬间，一刹那的恩赐，有祖师们秘密地传承;我从静谧的时空里，羸得了自已智慧的空间，从斑澜中剥离，从茫茫人海中寻找自我。光阴虽短，静则自长。岁月无多，忙人更促。神随天运，一日可当百年。

阴阳类论篇第七十九

孟春始至，(立春这天)黄帝燕坐，(安稳的坐着)临观八极，(一边极目观看八方的景色)正八风之气，(察看八方之风的动态)而问雷公曰:阴阳之类，经脉之道，(循行的道理)五中所主，(配合五脏)何脏最贵，(哪一脏最重要)。雷公对曰:春，甲乙青，中主肝，治七十二日，是脉之主时，臣以其脏最贵。译文:雷公回答说:春为四时之首，属甲乙木，色青，五脏中主肝，旺于春季七十二日，也是肝脉当令的时候，我认为肝脏是最重要的。帝曰:却(我根椐)念上下经，阴阳从容，(阴阳比类分析)子所言贵，(你认为重要的)最其下也，(实际上是次要的)雷公致(斋戒)七日，旦复(这天早晨)侍坐。帝曰:三阳为经，(经纶)二阳为维，(维系)一阳为游部，此知五脏终始。三阴为表，二阴为里，一阴至绝作朔晦，(一阴为阴气之最终，也是阳气的开始，如同朔晦的交界，)却具合以正其理。雷公曰:受业未能明。帝曰:所谓三阳者，太阳为经，三阳脉至手太阴，弦浮而不沉，决以度，察以心，合之阴阳之论。所谓二阳者，阳明也，至手太阴，弦而沉急不鼓，炅至以病，皆死。一阳者，少阳也，至手大阴，上连人迎，弦急悬不绝，此少阳之病也，专阴则死。译文:雷公说道:我还是没有明白其中的意义。黄帝解释说:所谓的三阳是指太阳，太阳为经，其脉至手太阴寸口，见弦浮不沉之象，应当度量其衰旺，并用心体察，参合阴阳之论，以确知它的好坏。所谓二阳，是指阳明，其脉至手太阴寸口，见弦而沉急，不鼓击于指，火热大至之时而有此病脉，这种病大都有死亡的危险。所谓一阳，是指少阳，其脉至手太阴寸口，上连人迎，见弦急悬而不绝，这是少阳经的病脉，如见有阴而无阳的真脏脉象，这是死亡的预兆。三阴者，六经之所主也，交于太阴，伏鼓不浮，上空志心。二阴至脉，其气归膀胱，外连脾胃。一阴独至，径绝，气浮不鼓，钩而滑。译文:所谓三阴，就是手太阴肺经，它是六径的主宰，其气交会于太阴寸口，脉象沉伏鼓动而不浮，是太阴之气陷下而不能上升，以致心志空虚。所谓二阴，就是少阴，其脉至于肺，其气归于膀胱，外与脾胃相连。一阴之气如独至于太阴寸口，这时经气已绝，所以脉气浮而不能鼓动，脉象如钩而滑。此六脉者，乍阴乍阳，交属相并，缪通五脏，合于阴阳，先至为主，后至为客。译文:以上六种脉象，或阳脏出现阴脉，交属相并，错综复杂，都是通过五脏气化而出现，与阴阳相应合。先见于寸口的为主，后见于寸口的为客。雷公曰:臣悉尽意，受传径脉，颂得从容之道，以合《从容》不知阴阳，不知雌雄。译文:雷公说道:我完全明白您的意思了，您以前传授我的经脉道理，以及我读过的《从容》一书中的道理，和今天所讲的从容之法相合，但我还不明白其中阴阳雌雄的意义。帝曰:三阳为父，二阳为卫，一阳为纪;三阴为母，二阴为雌，一阴为独使。译文:黄帝说道:三阳如同父亲那样高尊，二阳如外卫，一阳如纲纪;三阴如同母亲所以养育，二阴如内守后援，一阴能交通阴阳，所以是阴中之独使。二阳一阴，阳明主病，不胜一阴，软而动，九窍智沉。三阳一阴，太阳脉胜，一阴不能止，内乱五脏，外为惊骇。二阴二阳，病在肺，少阴脉沉，胜脉伤脾，外伤四肢。二阴二阳皆交至，病在肾，骂詈妄行，巅疾为狂。二阴一阳，病出于肾，阴气客游于心脘，下空窍提，闭塞不通，四肢别离。一阴一阳代绝，此阴气至心，上下无常，出入不知，喉咽干燥，病在土脾。二阳三阴，至阴皆在，阴不过阳，阳气不能止阴，阴阳并绝，浮为血瘕，沉为脓肿。阴阳皆壮，下至阴阳。上合昭昭，下合冥冥，诊决死生之期，遂合岁首。二阳一阴是阳明主病，二阳不胜一阴，阳明脉软而动，九窍之气沉滞不利。三阳一阴为病，则太阳脉胜，寒水之气大盛，一阴之气不能制止，而内乱五脏，外现惊骇。二阴二阳则病在肺，少阴脉沉，少阴之气胜肺伤脾，在外伤及四肢。二阴与二阳皆交至，则土邪侮水，其病在肾，骂詈妄行，癫疾狂乱。二阴一阳则阴胜于阳，病由肾水上凌，阴气客游在心脘，因此阳气不能敷布，汗孔被阻隔闭塞不通，四肢就好象和躯体别离一样。一阴一阳，如果木盛克土而见代绝之脉，这是厥阴之气上至于心发生的病变，或上或下，而无定处，饮食无味，大便泄泻无度，咽喉干燥，病在脾土。二阳三阴为病，包括至阴脾土在内，阴气不能至于阳，阳气不能达于阴，阴阳相互隔绝，阳浮于外则内成血瘕，阴沉于里则外成脓肿;若阴阳之气都盛壮，而病变趋向下，在男子则阳道生病，在女子则阴道生病。上观天道，下察地理，参合诊察来决断病者生死之期。这样，才能懂得一岁之中何气为首，五脏之中何脏为重要的道理。在此我们重温代绝之脉代主脏衰，危恶之候。脾土败坏，吐利为咎;中寒不食，腹疼难救。两动一止，三四日死;四动一止，六七日死。次第推求，不失经旨。黄公曰:请问短期。黄帝不应。雷公复问。雷公曰:请闻短期。译文:雷公问道:请问有的疾病，为什么会在极短的时期内死亡？黄帝听后，没有回答。雷公又问了一次。黄帝说道:在古代医学经典中有说明。雷公又问道:请问怎样可以知道有些疾病在极短时期内就会死亡？黄帝曰:冬三月之病，病合于阳者，至春正月脉有死征，皆归出春。冬三月之病，在理已尽，草与柳叶皆杀，春阴阳皆绝，期在孟春三月之病，曰阳杀，阴阳皆绝，期在草干。夏三月之病，至阴不过十日。阴阳交，期在謙水。秋三月之病，三阳俱起，不治自已。阴阳交合者，立不能坐，坐不能起。三阳独至，期在石水。二阴独至，期在盛水。译文:黄帝语音很高的说道:冬季三个月是人体阴气偏盛的季节，如若病症脉象都属阳盛，则春季之脉有死症，到了出春交夏，阳盛阴衰之时，便会有死亡的危险。冬季三月的病，察其脉症之理已无生意，那么到草发芽柳生叶的时候就会死亡，若到春天而见阴阳之气都绝，那么他的死期就在正月。春季三个月阳气初生，此时病变往往损伤阳气，名为阳杀，阴阳之气都绝，死期在秋天草木枯干之时。夏季三月的病，脾病而有死征的，则死期不过十日;若脉见阴阳交错，则死期在水清之时。秋季三个月是阴气逐渐旺盛的季节，表现了三阳的症状，即使不予治疗，也会自愈。如若是阴阳交错合而为病，则立而不能坐，坐而不能起。如若三阳脉独至，则独阳无阴，死期在水冰如石之时。二阴脉独至，则独阴无阳，死期在正月雨水节。我方诵罢，神圣相聚又至;恭听方盛衰论篇第八十:方盛衰论篇第八十雷公请问:气之多少，何者为逆？何者为从？黄帝答曰:阳从左，阴从右，老从上，少从下。是以春夏归阳为生，归秋冬为死，反之，则归秋冬为生。是以气多少，逆皆为厥。问曰:有余者厥邪？答曰:一上不下，寒厥到膝，少者秋冬死，老者秋冬生。气上不下，头痛巅疾，求阳不得，求阴不审，五部隔无征，若居旷野，若伏空室，绵绵乎属不满目。

译文:雷公问道:亢盛有余能造成"阙病"吗？黄帝回答说:阴气一上而不下，阴阳两气不相顺接，則足部厥冷至膝，少年人在秋天有此病则死，老年人在秋冬见此症的可生。阳气一上而不下，则上实下虚，为头痛巅顶疾患，这种厥病，认为属阳，本非阳盛，认为属阴，则又非阴盛，因为五脏之气隔绝，没有显著形症可作验证，病人好像署身于旷野，伏居于空室，无所见闻，而病势绵绵一息，视其生命，不满一天了。是以少气之厥，令人妄梦，其极至迷。三阳绝，三阴散，是为少气。译文:因此，气虚损引起的厥病，使人胡乱做梦，厥逆盛极，则梦多离奇迷乱。三阳脉气悬绝，三阴脉气微细，这便是所谓少气之候。是以肺气虚，则使人梦见白物，见人斩血藉藉，得其时则梦见兵战。肾气虚，则使人梦见舟船溺人，得其时梦伏水中，若有畏恐。肝气虚，则梦见菌香生草，得其时则梦伏树下不敢起。心气虚，则梦救火阳物，得其时则梦燔灼。脾气虚，则梦饮食不足，得其时则梦筑垣盖屋。此皆五脏气虚，阳气有余，阴气不足，合之五诊，调之阴阳，以在经脉。(藉藉，狼藉。燔灼，燃烧。筑垣，筑土墙)诊有五度，度人脉度、脏度、筋度、愈度。阴阳气尽，人病自具。脉动无常，散阴颇阳，脉脱不具，诊无常行。诊必上下，度民君卿。受师不卒，使术不明，不察逆从，是为妄行，持雌失雄，弃阴附阳，不知并合，诊古不明，传之后世，反论(暴露)自章。至阴虚，天气绝，至阳盛，地气不足，阴阳并交，至人之所行。阴阳交并者，阳气先至，阴气后至。是以圣人持诊之道，先后阴阳而持之，奇恒之势乃六十首，诊合微之事，追阴阳之变，章五中之情，其中之论，取虚实之要，定五度之事，知此乃足以诊。是以切阴不得阳，诊消亡？得阳不得阴，学道不湛。知左不知右，知右不知左，知上不知下，知先不知后，故治不久。知丑知善，知病知不病，知高知下，知坐知起，知行知上，用之有纪，诊道乃具，(反复推求，诊断的步骤)万世不殆。(永远不出差错)起所有余，知所不足，度事上下，脉事因格。是以形弱气虚，死;形气有余，脉气不足，死，上观下观，司八正邪，别五中部，按脉动静，循尺滑涩，寒温之意，视其大小，合之病能逆从以得，复知病名，诊可十全，不失人情。故诊之，或视息视意，故不失条理，道甚明察，故能长久。不知此道，失经绝理，亡言妄期，此谓失道。译文:病人表现出亢盛有余症状时，就得考虑其不足的一面，检查他的上下各部，脉症参合，以穷究其病理。例如:形弱气虚的，主死;形气太盛而脉气不足的，也主死;脉气有余而形气不足的，主生。所以诊病有一定的大法，医生应该注意起坐有常，一举一动都要有修养;头脑清净，上下观察，分别四时八节，观察邪气中于五脏的何部;按其脉息的动静，探切尺部皮肤滑涩寒温的情况;观察其大小便的变化，与病状的相参合，从而知道是逆是顺，同时也知道了病名，这样诊视疾病，可以十不失一，也不会违背人情。所以诊病之时，或视其呼吸，或看其精神，都不能失于条理，技术高明，能保持永久不出差错。如果不懂这些道理，违反了原则和真理，盲目诊断，妄下结论，这便是违反了治病救人的医道原则。解精微论篇第八十一黄帝在明堂，雷公请曰:臣授业，传之行教以经论，从容形法，阴阳刺灸，汤药所滋。行治有肾不肖，未必能十全。若先言悲哀喜怒，燥湿寒暑，阴阳妇女，请问其所以然者，卑贱富贵，人之形体所从，群下通使，临事以适道术，谨闻命矣。请问有愚毚仆漏(愚陋)之问，不在经者，(在径典里找不到，)欲闻其状(恭请您解释)。帝曰:大矣。(你提的问道太大)公请问:哭泣而泪不出者，若出而少涕，其何故也？帝曰:在经有也，(在医学经典里有记载)帝曰:若此问者，无益于治也，工之所知，道知所生也。夫心者，五脏之专精也，目者其窍也，华色者其荣也。是以人有德也，则气和于目，有亡，忧知于色。是以悲哀泣下，泣下水所由生。水宗者积水也，积水者至阴也，至阴者肾之精也。宗精之水所以不出者，是精持之也，辅之裹之，故水不行也。译文:皇帝说道:你问的这些问题，对治疗上没有多大帮助，但也是医生应该知道的，因为它也是医学中的基本知识。心脏专主五脏之精气，两目是它的外窍，光华色泽是它的外荣。所以，一个人在心里有得意的事，则神气和悦于两目，假如心有所失意，则表现忧愁之色。因此悲哀就会哭泣，流出的眼泪是水所产生的。水的来源，是休内聚存的水液;积聚水液的，是至阴;所谓至阴，便是肾脏之精。来源于精的水液，平时所以不出，是受着精的约制，水辅于精，精气裹水，所以泪水不至自流。夫水之精为志，火之精为神，水火相感，神志俱悲，是以目之水生也。故谚言曰:心悲名曰志悲。志与心精，共凑于目也。是以俱悲则神气传于心精，上不传于志而志独悲，故泣出也。泣涕者脑也，脑者阴也，髓者，骨之充也，故脑渗为涕。志者骨之主也，是以水流而涕从之者，真行类也。夫涕与泣者，譬如人之兄弟，急则俱死，生则俱生，其志以早悲，是以涕泣俱出而横行也。夫人涕泣俱出而相从者，所属之类也。译文:水之精和肾之"志”相对应;火之精与心之"神”相对应，水水相互交感，神志俱悲，因此泪水便流出来了。所以俗话说，心悲叫志悲。因为肾志与心精周时上凑于耳目。所以心肾俱悲，则神气传于心精，而不传于肾志，肾志独悲，水失去了精的约制，因此泪水就出来了。哭泣而涕出的，其故在脑，脑属阴，髓是骨之充，所以脑髓渗漏而成涕。肾志是骨之主，所以泪水出而鼻涕也跟着出来，足因为涕泪是同类的关系。泪之与涕，如同兄之与弟，危急则同死，安乐则共存，肾志先悲而脑随之，所以涕随泣而涕泪横流。涕泪所以俱出而相随，是由于涕泪同属水类的缘故。雷公曰:大矣。请问，人哭泣而泪不出者，若出而少，涕不从之，何之？译文:雷公说道:这些理论太深奧博大了！请问有人哭泣而眼泪不流出的，或泪水而涕不随出的，是什么原因呢？帝曰:夫泣不出者，哭不悲也。不泣者，神不慈也;神不慈则志不悲，阴阳相持，泣安能独来？夫志悲者，惋，惋则冲阴，冲阴则志去目，志去则神不守静，精神去目，涕泣出也。译文:黄帝说:哭而没有眼泪的，是内心里并不悲伤。不悲伤，是心神没有感动;神不感动，则志亦不悲伤，心神与肾志相持而不能相互交感，眼泪怎么能出来呢？大凡志悲则凄惨之意冲动于脑，而肾志去目;肾志去目，则神不守精，精和神都离开了眼目，眼泪和鼻涕才能出来。且子独不诵不念夫经言乎？厥则目无所见。夫人厥则阳气并于上，阴气并于下。阳并于上，则火独光也;阴并于下，则足寒，足寒则胀也。夫一水不胜五火，故目眦盲。译文:再说，你难道没有诵读过医经上的话吗？医经上说，气逆则会使眼睛一无所见。人有了厥症，阳气并走于上部，阴气并走于下部。阳并于上，则上部亢热，阴并于下，则足冷，因而发胀。因为一水不胜五火，所以眼目就看不见了。是以冲风，泣下而不止。夫风之中目也，阳气内守于精，是火气燔目，故见风则泣下也。有以比之，夫火疾风生乃能雨，此之类也。译文:所以，迎风就会流泪不止。因风邪中于目而流泪，是由于阳气内守于精，也就是火气燔目的关系，所以遇到风吹就会流泪了。打个比方来说，自然界中火盛热极生风，风生即能有雨，与这种情况是相类似的。(毚，chan长，精明、詈，读.李、嵬，读伪、恚，读会;恚怒)诸篇一层递进一层教化雷公;启迪从医者，围绕主症进行辨证在诊断中的重要性。必须把疾病看成是动的，而不是静止的过程，则辨证治疗才能心灵手巧。辨证必须胸有成竹，一切从证候的客观指标和内外环境的不同，灵活的进行诊断。病证未变，则辨证的结果不变;病证已变，则辨证的结果自应随之而改变了。运动的规律。辨病到辨证，是一个诊断疾病不断深化的过程。辨证论治的理论核心，它是历经几千年发展而形成与充实的。表与里，寒与热，虚与实，阴与阳，就是四对矛盾。能指导寻找疾病矛盾的主要方面及其互相转化与分清疾病的现象与本质。因此，黄帝指出几种辨证方法的关系，是层次位于更高一级的关系。气血津液辨证，脏腑辨证，六经辨证，卫气营血辨证与三焦辨证的基石与指针。病机是疾病发生、发展及转归的机理。它即是联系证候与症状的紐带，也是证候的核心组成部分。病机决定了疾病的性质，由同一病机联系着的许多症状就构成了证候。

译文:雷公问道:亢盛有余能造成"阙病"吗？黄帝回答说:阴气一上而不下，阴阳两气不相顺接，則足部厥冷至膝，少年人在秋天有此病则死，老年人在秋冬见此症的可生。阳气一上而不下，则上实下虚，为头痛巅顶疾患，这种厥病，认为属阳，本非阳盛，认为属阴，则又非阴盛，因为五脏之气隔绝，没有显著形症可作验证，病人好像署身于旷野，伏居于空室，无所见闻，而病势绵绵一息，视其生命，不满一天了。是以少气之厥，令人妄梦，其极至迷。三阳绝，三阴散，是为少气。译文:因此，气虚损引起的厥病，使人胡乱做梦，厥逆盛极，则梦多离奇迷乱。三阳脉气悬绝，三阴脉气微细，这便是所谓少气之候。是以肺气虚，则使人梦见白物，见人斩血藉藉，得其时则梦见兵战。肾气虚，则使人梦见舟船溺人，得其时梦伏水中，若有畏恐。肝气虚，则梦见菌香生草，得其时则梦伏树下不敢起。心气虚，则梦救火阳物，得其时则梦燔灼。脾气虚，则梦饮食不足，得其时则梦筑垣盖屋。此皆五脏气虚，阳气有余，阴气不足，合之五诊，调之阴阳，以在经脉。(藉藉，狼藉。燔灼，燃烧。筑垣，筑土墙)诊有五度，度人脉度、脏度、筋度、愈度。阴阳气尽，人病自具。脉动无常，散阴颇阳，脉脱不具，诊无常行。诊必上下，度民君卿。受师不卒，使术不明，不察逆从，是为妄行，持雌失雄，弃阴附阳，不知并合，诊古不明，传之后世，反论(暴露)自章。至阴虚，天气绝，至阳盛，地气不足，阴阳并交，至人之所行。阴阳交并者，阳气先至，阴气后至。是以圣人持诊之道，先后阴阳而持之，奇恒之势乃六十首，诊合微之事，追阴阳之变，章五中之情，其中之论，取虚实之要，定五度之事，知此乃足以诊。是以切阴不得阳，诊消亡？得阳不得阴，学道不湛。知左不知右，知右不知左，知上不知下，知先不知后，故治不久。知丑知善，知病知不病，知高知下，知坐知起，知行知上，用之有纪，诊道乃具，(反复推求，诊断的步骤)万世不殆。(永远不出差错)起所有余，知所不足，度事上下，脉事因格。是以形弱气虚，死;形气有余，脉气不足，死，上观下观，司八正邪，别五中部，按脉动静，循尺滑涩，寒温之意，视其大小，合之病能逆从以得，复知病名，诊可十全，不失人情。故诊之，或视息视意，故不失条理，道甚明察，故能长久。不知此道，失经绝理，亡言妄期，此谓失道。译文:病人表现出亢盛有余症状时，就得考虑其不足的一面，检查他的上下各部，脉症参合，以穷究其病理。例如:形弱气虚的，主死;形气太盛而脉气不足的，也主死;脉气有余而形气不足的，主生。所以诊病有一定的大法，医生应该注意起坐有常，一举一动都要有修养;头脑清净，上下观察，分别四时八节，观察邪气中于五脏的何部;按其脉息的动静，探切尺部皮肤滑涩寒温的情况;观察其大小便的变化，与病状的相参合，从而知道是逆是顺，同时也知道了病名，这样诊视疾病，可以十不失一，也不会违背人情。所以诊病之时，或视其呼吸，或看其精神，都不能失于条理，技术高明，能保持永久不出差错。如果不懂这些道理，违反了原则和真理，盲目诊断，妄下结论，这便是违反了治病救人的医道原则。解精微论篇第八十一黄帝在明堂，雷公请曰:臣授业，传之行教以经论，从容形法，阴阳刺灸，汤药所滋。行治有肾不肖，未必能十全。若先言悲哀喜怒，燥湿寒暑，阴阳妇女，请问其所以然者，卑贱富贵，人之形体所从，群下通使，临事以适道术，谨闻命矣。请问有愚毚仆漏(愚陋)之问，不在经者，(在径典里找不到，)欲闻其状(恭请您解释)。帝曰:大矣。(你提的问道太大)公请问:哭泣而泪不出者，若出而少涕，其何故也？帝曰:在经有也，(在医学经典里有记载)帝曰:若此问者，无益于治也，工之所知，道知所生也。夫心者，五脏之专精也，目者其窍也，华色者其荣也。是以人有德也，则气和于目，有亡，忧知于色。是以悲哀泣下，泣下水所由生。水宗者积水也，积水者至阴也，至阴者肾之精也。宗精之水所以不出者，是精持之也，辅之裹之，故水不行也。译文:皇帝说道:你问的这些问题，对治疗上没有多大帮助，但也是医生应该知道的，因为它也是医学中的基本知识。心脏专主五脏之精气，两目是它的外窍，光华色泽是它的外荣。所以，一个人在心里有得意的事，则神气和悦于两目，假如心有所失意，则表现忧愁之色。因此悲哀就会哭泣，流出的眼泪是水所产生的。水的来源，是休内聚存的水液;积聚水液的，是至阴;所谓至阴，便是肾脏之精。来源于精的水液，平时所以不出，是受着精的约制，水辅于精，精气裹水，所以泪水不至自流。夫水之精为志，火之精为神，水火相感，神志俱悲，是以目之水生也。故谚言曰:心悲名曰志悲。志与心精，共凑于目也。是以俱悲则神气传于心精，上不传于志而志独悲，故泣出也。泣涕者脑也，脑者阴也，髓者，骨之充也，故脑渗为涕。志者骨之主也，是以水流而涕从之者，真行类也。夫涕与泣者，譬如人之兄弟，急则俱死，生则俱生，其志以早悲，是以涕泣俱出而横行也。夫人涕泣俱出而相从者，所属之类也。译文:水之精和肾之"志”相对应;火之精与心之"神”相对应，水水相互交感，神志俱悲，因此泪水便流出来了。所以俗话说，心悲叫志悲。因为肾志与心精周时上凑于耳目。所以心肾俱悲，则神气传于心精，而不传于肾志，肾志独悲，水失去了精的约制，因此泪水就出来了。哭泣而涕出的，其故在脑，脑属阴，髓是骨之充，所以脑髓渗漏而成涕。肾志是骨之主，所以泪水出而鼻涕也跟着出来，足因为涕泪是同类的关系。泪之与涕，如同兄之与弟，危急则同死，安乐则共存，肾志先悲而脑随之，所以涕随泣而涕泪横流。涕泪所以俱出而相随，是由于涕泪同属水类的缘故。雷公曰:大矣。请问，人哭泣而泪不出者，若出而少，涕不从之，何之？译文:雷公说道:这些理论太深奧博大了！请问有人哭泣而眼泪不流出的，或泪水而涕不随出的，是什么原因呢？帝曰:夫泣不出者，哭不悲也。不泣者，神不慈也;神不慈则志不悲，阴阳相持，泣安能独来？夫志悲者，惋，惋则冲阴，冲阴则志去目，志去则神不守静，精神去目，涕泣出也。译文:黄帝说:哭而没有眼泪的，是内心里并不悲伤。不悲伤，是心神没有感动;神不感动，则志亦不悲伤，心神与肾志相持而不能相互交感，眼泪怎么能出来呢？大凡志悲则凄惨之意冲动于脑，而肾志去目;肾志去目，则神不守精，精和神都离开了眼目，眼泪和鼻涕才能出来。且子独不诵不念夫经言乎？厥则目无所见。夫人厥则阳气并于上，阴气并于下。阳并于上，则火独光也;阴并于下，则足寒，足寒则胀也。夫一水不胜五火，故目眦盲。译文:再说，你难道没有诵读过医经上的话吗？医经上说，气逆则会使眼睛一无所见。人有了厥症，阳气并走于上部，阴气并走于下部。阳并于上，则上部亢热，阴并于下，则足冷，因而发胀。因为一水不胜五火，所以眼目就看不见了。是以冲风，泣下而不止。夫风之中目也，阳气内守于精，是火气燔目，故见风则泣下也。有以比之，夫火疾风生乃能雨，此之类也。译文:所以，迎风就会流泪不止。因风邪中于目而流泪，是由于阳气内守于精，也就是火气燔目的关系，所以遇到风吹就会流泪了。打个比方来说，自然界中火盛热极生风，风生即能有雨，与这种情况是相类似的。(毚，chan长，精明、詈，读.李、嵬，读伪、恚，读会;恚怒)诸篇一层递进一层教化雷公;启迪从医者，围绕主症进行辨证在诊断中的重要性。必须把疾病看成是动的，而不是静止的过程，则辨证治疗才能心灵手巧。辨证必须胸有成竹，一切从证候的客观指标和内外环境的不同，灵活的进行诊断。病证未变，则辨证的结果不变;病证已变，则辨证的结果自应随之而改变了。运动的规律。辨病到辨证，是一个诊断疾病不断深化的过程。辨证论治的理论核心，它是历经几千年发展而形成与充实的。表与里，寒与热，虚与实，阴与阳，就是四对矛盾。能指导寻找疾病矛盾的主要方面及其互相转化与分清疾病的现象与本质。因此，黄帝指出几种辨证方法的关系，是层次位于更高一级的关系。气血津液辨证，脏腑辨证，六经辨证，卫气营血辨证与三焦辨证的基石与指针。病机是疾病发生、发展及转归的机理。它即是联系证候与症状的紐带，也是证候的核心组成部分。病机决定了疾病的性质，由同一病机联系着的许多症状就构成了证候。

在临床中从医者认真掌握，脏腑兼证:心肾不交:临床表现;心烦不寐，心悸不安，头晕耳鸣，健忘，腰痠遗精，五心烦热，咽干口燥，或思虑太过，情志郁而化火，或外感热病心火独亢等因素所致。心肾阳虚证，临床表现，心悸怔忡，畏寒肢厥，或朦胧欲睡，或小便不利，肢面浮肿，下肢为甚;或唇甲淡暗青紫，舌淡暗或青紫，苔白滑，脉沉微细。脾肾阳虚，临床表现;面色皑白，畏寒肢冷，腰膝或下腹冷痛，久泻久痢，或五更泄泻，或下利清谷，或小便不利，面浮肢肿，甚则腹胀如鼓。舌谈胖，苔白滑，脉沉细。肺肾阴虚，其表现咳嗽痰少，或痰中带血，口燥咽干，或声音嘶哑，形体消瘦，腰膝痠软，骨蒸潮热，颧红盗汗，男子遗精，女子月经不调。舌红少苔，脉细数。肝肾阴虚其临床表现:头晕目眩，耳鸣健忘，失眠多梦，咽干口燥，腰膝酸软，胁痛，五心烦热，颧红盗汗，男子遗精，女子经少。舌红少苔，脉细数。多由久病失调，房室不节，情志内伤等引起。