中医认识高血压
2018-4-18 来源：不详 浏览次数：次一切疾病其实都是人体为了应对某种特殊情况产生的应急手段，所以用道家思维看待这个问题，就会明白出现高血压是有道理的，人体不是盲目的，人体做的一切处理都是有道理的，那为什么要有高血压呢？先要搞清楚这个问题，之后才能谈到怎么解决高血压。
说到人体为什么要升高血压，这就要牵扯到人类构造的问题。人类有两个特征：
第一，直立行走。带来一些问题，人的海拔与体重比例，相对于其他动物，是最高的。
第二，人类还有一个比其它动物容量大很多的大脑，大脑需要消耗很多气血。所以人类就存在一个困境，血压不够的话，供不上大脑，大脑就要死亡。于是天地孕育人的时候，就有了高血压这种模式，来专门应对这种情况。我们顺应人体来思考，高血压既然是人体自我调节的自然模式，那什么原因才会造成高血压呢？
1第一个原因——血液清洁度的问题清水的话，流动起来会很容易，浑水则不易。现在的人营养摄入大大超过了所需，等到岁数增长之后，身体机能走向衰退，对营养的需要只会更少，如果继续过剩，囤积的营养物质便会进入血液，血液变粘稠，流动不再流畅，心脏难以将血液送上大脑，人体为了解决这个问题，就升高血压，或者将血管壁变厚、变细，压力便升高，这样血液就更容易升入大脑，所以营养摄入过剩是造成高血压的一大主因。
怎么解决呢，我的观念是人到三十之后就要逐渐转向吃素。大家就要问了，人是可以吃肉的，为什么要吃素了呢？其实很简单，因为现在我们运动量太少了，大部分时候都在房屋里，要不就是在车里，当然，如果你是运动员，或者体力劳动者，是可以吃一些肉的。也就是说，我们的消耗与摄入要成正比才对。所以我们可以用减少摄入的方式，或者增加运动的方式让自己的血液流通，这样不仅会减少患高血压的几率，也一样会减少癌症以及糖尿病的几率。
2第二个原因——衰老的问题我们中医讲，人老先老腿，腿是肾主管，人的元气在肾。肾是代号，指的是人的下焦系统，随着年龄的增长，我们的肾功能会衰退。肾是人体的压力泵，压力泵的功能降低了，血液压不上大脑，人体也会启动应急模式，将血管壁变细、变厚，就像水管，水压不够我们一捏，水就能喷出来了。
衰老引起的这一类高血压，该如何办呢。通常来讲，就是要保养自己的肾气。肝肾都属阴，所以要保养精气，晚上要早睡，不要过于操劳。还有就是，要常锻炼下肢，老是不走路，血液不走下焦，也是很不好的。所以我们正常作息，锻炼下肢，这些都可以保养肾气。我们经常形容一个老人身体好，就说腰板很硬，腿脚利索，这是因为下焦都属肾管，所以肾气好，高血压一类的老年病，出现的可能性就会小很多。
3第三个原因——身体里有淤堵除了血液粘稠，肾脏功能不好，还有其他原因么。还有第三类原因，就是身体某一层面有淤堵，有淤堵的话，人体就会升高血压，加大压力攻这块淤堵。身体里有淤血，有痰，都属于这一类。
还有另一种情况，体表不通畅，我们经常不运动并且思虑，这样容易闭塞，体表不通畅，人体气血送不到肢体的末端，所以人体也会升高血压，送气血到体表。这一类我们统称为人体大循环受限高血压。
以上情况，痰湿就从痰湿攻，淤血就攻淤血，大循环问题的话，就让他生活规律，减少思虑，也能让体表大循环通畅。
4治疗高血压的千古神方——续命汤治疗高血压，中医历来有个神方，续命汤。其实我们都知道中医是要辨证的，因人而治，这种所谓的神方，只能说在多种情况下有用，也不是每一次都会有效。我现在来讲一下这个方子的组成。
续命汤里面包含三类药。首先是解表药，麻黄桂枝，发汗，打通体表循环；第二类，当归川芎这一类，去瘀血；第三类，地黄甘草，补肾补脾胃，有的还加炮附子，也是补肾阳补元气；第四类，石膏黄芩，所谓清上热降血压的。大家看传统中医很有趣，后世中医会大量用银杏叶羚羊角这一类降血压的，只治标，传统中医就很全面，都兼顾到了，所以才在高血压临床时，使用率很高，所以大家使用时还是要辨证，不可滥用。
5高血压的应对方法高血压事实上是一个生活习惯病，也是身体正常衰退引起的疾病。用药物，就算一时降下来了，生活习惯不好将来还是会出现，所以我建议大夫首先要将病人不好的生活习惯，引起高血压的原因找出来，然后再说药物的事。关于药物的，我就不再说了，按照我前面说的传统处方，辨证加减组合是可以的，至于辨证组方的方法，这是个大课题，在这里就不细讲了。
我在临床上见到最多的高血压病人，实际上还是营养过剩类型的多，中年以后酒肉多，又不运动引起的。其次是情绪问题，长期思虑压抑，一般来讲这两类我见得比较多。
高血压有一个应急措施，假如病人有类似中风前的一些症状，像是晕眩，站立不稳时候，我一般建议高血压患者，家里都放一些尖锐的物品在容易触及的地方，比如针，能够扎破皮肤的，因为假如血管壁破裂，一些血液进入大脑，引起中风，事实上在这时，压力只差一点的，如果差的多，全身的血管岂不是全破了，所以如果只是一点点的话，我们在手心脚心放血，压力放下来，很快就可以缓解。
所谓解铃还须系铃人，一些疾病只要找到了原因就好办，当今医学的问题，就是很多疾病病因不明，所以往往找不到很好地解决方法。我们也常见到一些高血压病人，长期服药，结果越来越不好控制。也有住院的，做心脏支架，但是我们看到，就算这么处理了，结果也不一定好，怎么回事呢。还是要用道家思维来想，这个既然是自然人体的模式，我们就要顺其自然，不能采用对抗的模式，水只能疏不能堵，如果强行的去抑制，人体也只会积蓄更大的压力来反弹，所以也常常出现打了支架之后，反而发生不良的情况，长期服药很多时候也会有比较严重的情况在后期发生。到底该怎么处理高血压，相信大家知道了高血压产生的人体的原理之后，都会有自己的思考和选择。
6附：国医大师李济仁从肝肾相关辨治高血压病病案三则▲李济仁年出生，安徽省歙县人。首届国医大师皖南医学院教授、医院主任医师
例1：宋某，男性，58岁。
年5月3日初诊。
主诉眩晕头胀，如立舟车，旋转不定，烦躁易怒，肢体作麻，失眠多梦，素嗜烟酒，宿有咳喘。诊见面色红赤，脉象弦劲，舌质红，苔薄黄。血压/mmHg。此肾阴不足，肝阳上扰，气亢血燥，阳盛风动，气与血并走于上之候，故血压升高。治宜平肝潜阳降压。方拟自制之平潜降压汤。
药用：磁石（先煎）30g，珍珠母（先煎）30g，炒决明子30g，天麻12g，钩藤（后下）12g，怀牛膝、夏枯草、白芍各12g，干地龙9g，青木香各9g。
5剂后眩晕大减，肢麻好转，血压下降为/98mmHg。再投刺蒺藜、野菊花出入其间。25剂后，目眩头晕症状悉除，血压恢复正常，失眠亦见好转，唯咳喘旧恙依然。再宗原方去磁石、珍珠母，加肥知母、马兜铃、夏枯草各9g，以顾其本而善其后。经几次访问，该病至今未见复发。
例2：陈某，男性，42岁。
年9月14日初诊。
患者先天禀赋不足，经常自感眼冒黑花，耳鸣如蝉声，头额及后脑胀痛，不能左右顾盼，坐立不宁，精神萎靡，腰膝酸软，多梦遗精，稍劳则感头面发热，血压随即升高。脉细数，舌质绛，苔黄腻。血压/mmHg。
此肝肾素虚，复因烦劳过度，肝肾之阴益耗，风阳上袭，故血压高；又以肝开窍于目主筋，肾开窍于耳主骨，肝肾亏虚故眼花耳鸣，转侧起坐不利；肾失藏精封髓之职，故神疲梦遗；腰为肾府，虚则腰膝酸软。法当滋肾养肝以降其压。方用自制滋养降压汤化裁。
药用：山萸肉、炒杜仲、桑寄生、怀牛膝、泽泻、淫羊藿、巴戟天各15g，丹皮、玄参、栀子、青葙子各9g。
5剂后头脑胀痛略减，余症同前。
按原方再服10剂，血压下降为/mmHg，唯头部转侧仍感不舒。原方去玄参、泽泻，加干地龙、臭梧桐、豨莶草各15g。
再进30剂，血压趋于正常，头能左右顾盼，眼花耳鸣大有好转，精神亦振，夜寐见安，腰膝如常，唯夜间有遗精现象。再按上方增制首乌、刺蒺藜炼蜜为丸，以尽全功。
服成药1个月后复查，诸恙均愈。至今2年，几次追访，一切正常。
上述两例高血压之所以获得较好疗效，正是以肝肾关系的理论指导临床的结果；反过来，从这二则病例的临床治愈，也验证了理论的正确性。
高血压病的发生，其病变在肝，根源在肾。而冲任失调则多为女子高血压病（或症状性高血压）之诱因。盖“八脉隶乎肝肾”，冲任自在其中；肝藏血，为女子之先天；肾藏精、精生血，为女子之后天。
现代科学研究证实，在有降压效果的80余味中药中，一半以上均入肝经、肾经或肝肾二经。本文所举的两例高血压病，就是根据其病机在肝、肾，选药多用降压药中的入肝肾二经者，如磁石、珍珠母、天麻、钩藤、干地龙、制首乌、牛膝、青木香、刺蒺藜、野菊花、丹皮、山萸肉、杜仲、桑寄生、泽泻、淫羊藿、巴戟天、玄参、栀子、青葙子、豨莶草、臭梧桐等。再根据辨证，属肝阳上亢者如例1，则重用平肝潜阳降压药；属肝肾阴虚者如例2，则重用滋养肝肾降压药，故能每获良效。
例3：丁某，女，45岁，教师。
年4月3日初诊。
头痛数年，作辍无常。痛甚欲呕，心烦少寐，纳呆，便结。舌质淡红，苔薄黄，脉弦细。血压/mmHg。
诊断：头痛（阴虚阳亢型）。
治法：养血柔肝，平肝潜阳。
处方：生龙牡（先煎）各20g，当归15g，石决明（先煎）各20g，川芎15g，生、炒白芍各15g，竹茹12g，延胡索15g，焦栀子10g，钩藤（后下）15g，夜交藤15g。
二诊：服药7剂，诸症皆瘥，投珍合宁片调理。血压值稳定在正常范围。
头痛一症有外感、内伤。内伤头痛多责之肝、脾、肾。盖肝脏体阴而用阳，本例系肝体阴血不足，遂致肝阳木火易亢而循经上逆，头痛作矣。本例高血压患者症见头痛，遂方用四物汤去生地，加夜交藤，以养血柔肝；合以大剂鳞介类重镇潜降之石决明、生龙牡等，使当归、川芎辛散窜肆之弊受其遏制，而止痛之功却借以发挥，阴阳相燮，升降从顺，则痛若失，血压亦得以控制。■
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